مالابسورپشن - یہ کیا ہے؟ درجہ بندی اور اسباب

چھوٹی آنت - آنت میں سے ایک. یہ کام کی ایک قسم کو انجام دیتا خوراک اور غذائی اجزاء کے جذب کے عمل انہضام میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے. واضح مالابسورپشن سنڈروم، جس CMA طور پر مختصر ہے - بعض بیماریوں کی ترقی کے ساتھ اس شعبہ بری طرح متاثر. اس اصطلاح سے کیا مراد ہے؟ اس سنڈروم کیا وجوہات کی وجہ سے کیا جاتا ہے؟

ضابطہ ربائی کرنا تصورات

طبی ادب میں، آپ کو جیسا کہ "مالابسورپشن" ایک اصطلاح کو تلاش کر سکتے ہیں. یہ لفظ خوراک اجزاء کی آنتوں mucosa مالابسورپشن کا حوالہ دیتے ہیں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. جیسا کہ "maldigestion" ایک اصطلاح بھی ہے. چربی، پروٹین اور کاربوہائیڈریٹ انہضام کی مصنوعات کی اس خلاف ورزی کے تبادلوں کے عمل کو جذب.

ماہرین کا خیال ہے، اوپر کی اصطلاح ( "مالابسورپشن" اور "maldigestion") دونوں کو اکٹھا جب ایک کے بولتا مالابسورپشن سنڈروم. چھوٹی آنت میں گہا، دیوار، جھلی عمل انہضام اور نقل و حمل کی خلاف ورزی سے پیدا ہونے والے، پیچیدہ طبی توضیحات سے مراد ہے. مالابسورپشن سنڈروم کے قیام کی وجہ سے انسانی جسم میں واقع ہونے والی تبدیلیوں کی وجہ سے، چیاپچی خرابی کی شکایت ظاہر ہوتے ہیں. پیپلز ناخوشگوار علامات عذاب شروع.

SMA کے اسباب

بہت موروثی اور پیدائشی امراض میں مشاہدہ مالابسورپشن سنڈروم جس میں مادہ کی جذب پریشان ینجائم سرگرمی کم. ایک مثال، سسٹک فائبروسس طور پر. اس بیماری میں، AGR ینجائم سرگرمی اور لبلبے کے امراض راز viscosity کو کم کرنے کی وجہ سے تیار کرتا ہے.

انفیکشن اور پرجیویوں، غیر معمولی lymphatic اور دوران خون کے نظام کی وجہ سے ہونے مالابسورپشن سنڈروم بیماریوں کی وجہ سے. CMA بھی اور چھوٹی آنت کے نقصان کو کم کرنے میں جذب علاقے کی صورت میں مشاہدہ کیا جاتا ہے (جسم میں تبدیلیاں بلایا، تبادلے، جسمانی اور ذہنی stunting کی کئی قسم کے سنگین رکاوٹ کا سبب بن).

اس طرح، مالابسورپشن - مختلف وجوہات کی ایک بہت پیدا کر سکتا ہے کہ ناخوشگوار علامات کا ایک مجموعہ. وہ مندرجہ ذیل مل کر کیا جا سکتا ہے:

1. Preenteralnaya گروپ. یہ بلاری کی نالی کی بیماریوں، جگر، پیٹ، سسٹک فائبروسس شامل ہیں.
2. Postenteralnaya گروپ. اس سے معدہ اور بڑی آنت، exudative enteropathy، lymphosarcoma، Hodgkin کی بیماری کے درمیان واقع ہے جو طویل عرصے سے آنت میں لمف اور خون کی گردش عوارض بھی شامل ہے.
3. وجوہات میں Enteral گروپ. یہ galactose مالابسورپشن، celiac بیماری، disaccharidase ناکامی، giardiasis شامل ہیں، herpetiformis dermatitis کے.

SMA کے لئے مخصوص علامات

حقیقت یہ مالابسورپشن سنڈروم مختلف بیماریوں میں موروثی، ممتاز ہو سکتا ہے کہ باوجود اس کی خصوصیت کی خصوصیات. جب CMA متلی، قے. مریضوں میں سے بھوک میں کمی واقع ہوئی. یہ علامات بھی اپھارہ، سٹول میں تبدیلی (اسہال اکثر اس وقت ہوتا ہے) کے طور پر دیکھا جاتا ہے. یہ تمام نشانیاں dyspeptic سنڈروم کہا جاتا ہے. انہوں SMA کے طبی توضیحات قیادت کر رہا ہے.

خصوصی توجہ کرسی ہونا چاہئے. feces کی خصوصیات کا اندازہ، ماہرین انہیں درست تشخیص ڈال کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ اہم معلومات ملیں:

• اور ایک املیی گند کے ساتھ فینل مائع سٹول - ایک علامت ہوتی ہے جیسے گلوکوز-galactose مالابسورپشن، disaccharidase کمی pathologies کے میں شامل ہو سکتے ہیں؛
• چیکنا سٹول دائمی لبلبے کی سوزش، سسٹک فائبروسس، dermatitis کے herpetiformis، exudative enteropathy میں ہے سنڈروم پیئرسن، آنتوں dysbacteriosis؛
• سسٹک فائبروسس، پیدائشی کی lipase کی کمی میں مشاہدہ بہت چیکنا پاخانہ؛
• پتلے اسہال - ایک انفیکشن جسم، ترقی پذیر enterocolitis، گلوکوز اور galactose کی مالابسورپشن داخل ہوتا ہے جب واقع ہو سکتا ہے کہ ایک علامت ہوتی.

جب MCA کبھی کبھی درد موجود ہیں. اکثر، وہ آنتوں کی بیماریوں کے لگنے اور پڑنا سبب بن. درد سنڈروم دودھ کی مصنوعات کھانے کے بعد ہو سکتا ہے. وہ ایک ھٹی گند کے ساتھ فینل کرسی کے ساتھ مل کر، پیٹ ایک lactase کمی کی طرف اشارہ کرتا. CMA کے دوران پیٹ میں درد خوراک یلرجی، آنتوں اسامانیتاوں، Whipple کی بیماری، Ulcerative کولٹس، Crohn کی بیماری کے ساتھ. مندرجہ ذیل علامات بھی جب مالابسورپشن سنڈروم کا مشاہدہ کر رہے ہیں:

• جلد ددورا؛
• تھکاوٹ؛
• کمزوری کا احساس؛
• اپھارہ؛
• کشودا.

بچوں میں مالابسورپشن کمی سنڈروم کے ہمراہ. جسمانی نشوونما پریشان کیا. یہ جسم کے وزن، غذائی قلت کی ترقی، کی stunted ترقی میں کمی میں ظاہر کیا جاتا ہے. وٹامن پر کمی کی جلد کی حالت کی طرف اشارہ کرتا. جلد خشک ہو جاتا ہے اور بند چھیل کرنے شروع ہوتا ہے. اس پر سیاہ دھبے ظاہر ہوتے ہیں. بال thinning اور باہر چھوڑ کرنے کے لئے شروع. ناخن پھیکا سر ہو اور exfoliate پر. کیلشیم کی کمی کے پٹھوں اور ہڈیوں میں درد، درد پائے جاتے ہیں جب. لوہے، تانبے اور جست کی کمی جلد ددورا، لوہے کی کمی کے ظہور کی طرف جاتا ہے، جسم کے درجہ حرارت میں اضافہ.

موجودہ درجہ بندی

مالابسورپشن سنڈروم 70 سے زیادہ مختلف بیماریوں میں شامل ہیں. اس سلسلے میں، ماہرین کی تیاری کی درجہ بندی میں کچھ مشکلات کا سامنا ہوا ہے. سب سے زیادہ کامیاب موروثی اور حاصل کی مالابسورپشن syndromes کی تقسیم ہے:

1. ان میں سے پہلے کے مقدمات میں سے 10 فیصد میں پتہ چلا ہے. وراثتی SMA بچے کو والدین سے گزر رہا ہے. انہوں نے جین اتپریورتنوں کی وجہ سے ہے.
2. اکتسابی مالابسورپشن سنڈروم - آنتوں اور extraintestinal عوارض (جیسے ٹیومر، immunodeficiencies، جگر اور لبلبہ) کا نتیجہ.

مالابسورپشن سنڈروم کی شدت پر مبنی ہے جس میں ایک درجہ بندی بھی ہے:

• گریڈ میں (ہلکی سی قسم) - بچوں قدرے کم کر جسم کے وزن، علامات ملٹی وٹامن کی ناکامی کا مشاہدہ بیسرا جسمانی نشوونما پیدا ہو؛
• دوم ڈگری (اوسط شکل) - مریض (معمول سے انحراف 10 سے زیادہ فی صد ہے) ایک جسم کی بڑے پیمانے پر خسارے منایا جاتا جسمانی ترقی کا فقدان، دیکھا اعلان نشانیاں الیکٹرولائٹ کی کمی اور کوتاہی ملٹی وٹامن کا حامل ہے؛
• گریڈ III (شدید) - بچوں کو جسمانی طور پر پسماندہ ہیں، جسم کی بڑے پیمانے پر خسارے میں 20٪، سے زیادہ ہے کچھ مریضوں میں psychomotor کی ترقی میں تاخیر ہوتی ہے.

مالابسورپشن کی اقسام

1977 میں معدہ کی VIII ورلڈ کانگریس منعقد کی. آئی ٹی ماہرین، مالابسورپشن کے کئی اقسام کی نشاندہی کی ہے اس کی وجوہات کی بنیاد پر:

• intracavitary؛
• posttsellyulyarnaya؛
• enterotsellyulyarnaya.

پت کی کمی لبلبہ اور مادہ recessed کے عمل انہضام پر اثر انداز ہوتا ہے اور خلاف ورزی کا سبب بنتا ہے، جس کی طرف سے secreted - مالابسورپشن intracavitary قسم. وہ پیدا ٹوڈلرز سسٹک فائبروسس، لبلبہ کا پیدائشی hypoplasia وجہ سے. بچوں میں بڑی عمر کے ظہور intracavitary مالابسورپشن سنڈروم جیسے سروسس، دائمی لبلبے کی سوزش بیماریوں اکسانے.

SMA کی دوسری قسم - posttsellyulyarnaya مالابسورپشن. اس سنڈروم، جس آنتوں کی دیوار کے ذریعے پلازما پروٹین کے نقصان کی طرف سے خصوصیات ہے. انہوں نے کہا کہ دوران خون اور lymphatic نظام کی بے ضابطگیوں کے ساتھ منایا. بیماریوں میں سے ایک - ایک idiopathic آنتوں lymphangiectasia. وہ معدے کی نالی میں کیلشیم، lipids اور پروٹین کی بھاری نقصان میں شامل ہے.

Enterotsellyulyarny قسم آنتوں اپکلا خلیات کی ینجائم نظام کی ایک عیب کی وجہ سے ان صورتوں ٹوٹے جھلی انہضام یا جذب جہاں اکٹھا. اس طرح کی وجہ سے خلاف ورزی کے ساتھ منسلک موروثی بیماریوں کے نوجوان بچوں میں ہو سکتا ہے:

• سکشن؛
• جھلی انہضام؛
• عمل انہضام اور جذب.

مالابسورپشن سنڈروم کے پرانے عمر enterotsellyulyarny قسم میں بچوں کی بیماریوں کے لگنے یا پرجیویوں، تپ دق، چھوٹی آنت، Crohn کی بیماری کے ٹیومر کے اثر و رسوخ کی وجہ سے آنتوں اور خلیات کی موت کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے اس وقت ہوتی ہے.

مثال کے طور پر intracavitary مالابسورپشن

AGR کے اس قسم کے ساتھ بڑی حد تک چربی عمل انہضام پریشان کیا. ان پاشیدگی لبلبے کی lipase، جس پت طرف سے چالو ہے کی طرف سے کیا جاتا ہے. ان مواد کی قلت کے ساتھ اس طرح کے طور پر علامات ظاہر ہوتا steatorrhea. یہ feces کے اضافی چربی کے ساتھ انتخاب. یہ سب سے زیادہ واضح طور پر دائمی لبلبے کی سوزش steatorrhea میں ظاہر کیا جاتا ہے. جگر اور بلاری کی نالی میں کم توجہ اس علامات.

intracavitary مالابسورپشن کی وجوہات کے علاوہ، لبلبہ (hypoplasia) کا پیدائشی hypoplasia غور کرنا چاہئے. علامات پہلے دن یا زندگی کے ہفتوں میں ظاہر ہوتے ہیں. ایک مائع امیر تیزی کرسی malodorous اور گندی آلوک ہے. موٹی بھی مسلسل مقعد سے باہر لیک کر سکتے ہیں.

مثال کے طور پر posttsellyulyarnoy مالابسورپشن

Posttsellyulyarnaya آنتوں مالابسورپشن جب exudative enteropathy وقت ہوتی ہے. یہ ایک سنڈروم جس میں پلازما پروٹین کی mucosa ذریعے کھو جاتا ہے. exudative enteropathy کی وجہ فیٹک آنتوں کی وریدوں کی پیدائشی کروپتا کی موجودگی میں ہو سکتا ہے. اکثر سنڈروم Whipple کی بیماری، Crohn کی بیماری، چھوٹے آنتوں کے ٹیومر، خوراک کی الرجی کا سبب بن.

Exudative enteropathy کبھی کبھی واضح طبی توضیحات کے بغیر پایا جاتا ہے. مثلا اسہال اور steatorrhea علامات کا تجربہ ہو سکتا. مریض کا چہرہ، واپس، perineum، اعضاء پر مقامی پردیی ورم میں کمی لاتے، ظاہر ہوتے ہیں.

مثال کے طور پر مالابسورپشن enterotsellyulyarnoy

Enterotsellyulyarny قسم AGR مالابسورپشن جیسے ایک پیتھالوجی کی وجہ گلوکوز-galactose مالابسورپشن ہو سکتا ہے. یہ ایک وراثت میں بیماری چھوٹی آنت mucosa میں گلوکوز اور galactose کے فعال نقل و حمل ٹوٹ کہاں ہے. زندگی کے پہلے دنوں میں بیماری اسہال کی طرف سے ظاہر کیا جاتا ہے. آنتوں فی دن 10 سے 20 گنا سے مختص. وہ پیشاب مشابہت پتلے ہیں. بچے کے جسم کا درجہ حرارت اٹھاتا ہے، قے وقت ہوتی ہے. آپ کو دودھ کی فراہمی کو منسوخ تو علامات ہیں. مٹھائی اور دودھ کے غریب رواداری زندگی بھر کے لئے رہتا ہے.

ایک اور مثال enterotsellyulyarnogo CMA - fructose کے مالابسورپشن. یہ ایک نایاب جینیاتی مالابسورپشن ہے. علامات اس کے ڈھانچے میں fructose کی ایک بڑی رقم پر مشتمل، پھل اور جوس کی کھپت کے بعد پائے جاتے ہیں. یہ سیب اور سنتری، اور چیری اور چیری ہے. کہ fructose کے، جسم کو جذب نہیں ہے پیٹ میں پیٹ، پتلے اسہال، colicky درد کا باعث. کچھ صورتوں میں، وہاں قے کر رہا ہے. fructose کی رقم جسم میں داخل ہوئے پر علامات کی شدت پر منحصر ہے.

معذور جھلی عمل انہضام کے ساتھ سب سے زیادہ عام وجہ enterotsellyulyarnoy مالابسورپشن - یہ کمی disaccharidase. یہ مکمل طور پر disaccharides تقسیم نہیں کیا جاتا ہے تو. ڈسٹل آنت باندھتے وقت وہ جذب اور ہائیڈروجن کے ارتقاء کے ساتھ بیکٹیریا ابال سے گزرنا نہیں ہیں. آنتوں درد، اپھارہ، اسہال کی bouts ہیں، بھوک میں کمی واقع ہوئی، قے قے.

Enterotsellyulyarnaya آنتوں مالابسورپشن مالابسورپشن اور عمل انہضام celiac بیماری میں ہو سکتا ہے. یہ ایک دائمی موروثی بیماری ہے جس میں بعض کھانے کی اشیاء کی طرف سے چھوٹی آنت کے villi کے نقصان پہنچا ہے. celiac بیماری کیٹرنگ glyutensoderzhaschih مصنوعات کو متعارف کرانے کے لئے چند ماہ کے بعد بچوں میں ظاہر کیا جاتا ہے. بیماری کب:

• شوچ تعدد ایک دن میں 2 سے 5 بار ہے؛
• سٹول، mushy ہے کبھی کبھی فینل ہے یہ چمک ایک fetid بو میں شامل ہے؛
• پیٹ بڑھ جاتا ہے؛
• ناکافی وزن میں اضافہ (بڑے پیمانے پر خسارے کو کچھ وقت کے بعد ترقی کی کمی کے ساتھ گفتگو) موجود ہیں.

مالابسورپشن سنڈروم کے ساتھ تشخیص پرفارمنگ

تشخیص مالابسورپشن باہر لے نہیں ہے. SMA علامات اپنے مریضوں کو مشروع اور ایک یا دوسرے راستے مشتبہ پیتھالوجی معذور جذب یا عمل انہضام کی طرف سے اکسایا تصدیق کرنے کے لئے تجزیہ کرتا ہے خصوصی ٹیسٹ کی تبدیلی کی نشاندہی میں ماہرین.

تشخیص کو لے کر جب، ڈاکٹروں ورلڈ معدہ تنظیم کی طرف سے تیار کی ذیل میں الگورتھم کی طرف سے ہدایت کر رہے ہیں:

• سب سے پہلے، ایک مکمل سرگزشت باہر کیا حال ہی میں مصروف عمل سفر ادویات، خوراک اور معمول کی غذا میں شامل نہیں مشروبات کے استعمال کے بارے میں معلومات جمع کرتا ہے؛
• تعلیم حاصل کی خاندانی تاریخ؛
• مالابسورپشن کی علامات کے لئے جسمانی معائنہ کی طرف سے؛
• اکاؤنٹ ان کی خصوصیات میں لینے، سٹول کی تعلیم حاصل کی.
• لیبارٹری ٹیسٹ میں مزید معلومات کے لئے کئے جاتے ہیں.

مالابسورپشن سنڈروم کی مزید تشخیص کے جسم میں مشتبہ celiac بیماری کے لئے کارکردگی کا مظاہرہ کر کے تحقیقات، Giardia کی موجودگی، بیکٹیریا اور پرجیویوں بھی شامل ہے. اہم تشخیصی معلومات پیٹ گہا کے اندرونی اعضاء کی الٹراساؤنڈ حاصل کرنے کے لئے اجازت دیتا ہے. جگر، لبلبہ، پتتاشی، لمف نوڈس کی حالت کا اندازہ کرنا ممکن الٹراساؤنڈ کے ذریعے.

خارج یا سے autoimmune gastritis کے، celiac بیماری کی تصدیق کرنے کے لئے، Crohn کی بیماری کے ساتھ esophagogastroduodenoscopy ضرورت پیٹ کی بایڈپسی اور گرہنی. exocrine لبلبے تقریب منعقد سٹول مطالعہ، کمپیوٹر اور مقناطیسی گونج ٹاموگرفی کی کمی، نلکاوں دیکھ کرنے کے لئے پیچھے ہٹنا cholangiopancreatography تصدیق کے لئے. ileum کے گھاووں کی موجودگی یا غیر موجودگی کے بارے میں جاننے کے لئے، ماہرین مطالعہ کے علاقے اور بڑی آنت کا ایک بایڈپسی کے ساتھ ileokolonoskopiyu مقرر کیا.

مالابسورپشن سنڈروم کے علاج

اسباب مالابسورپشن کی تشخیص کے بعد etiotropic ڈاکٹروں کی نشاندہی کی بیماری سے خطاب کا مقصد علاج تجویز. مثال کے طور پر:

• celiac بیماری کا پتہ چلا ہے تو، ماہر مریض زندگی بھر کی gluten مفت خوراک کی سفارش کی گئی؛
• کاربوہائیڈریٹ یا کھانے عدم برداشت کے مالابسورپشن کے پتہ کرتا ہوں، تو یہ ایک خاتمے یا پابندیوں غذا اسی کو تفویض کیا جاتا ہے؛
• متعدی عمل دکھایا گیا اینٹی بایوٹک؛
• میٹابولک اور endocrine بیماریوں میں کافی pathogenetic تھراپی کی ضرورت ہے.

جب اظہار مالابسورپشن کا سبب بنتا ہے جس میں اسہال کی سنڈروم، علاج etiologic، اور pathogenetic روگسوچک ہو سکتا ہے. Patogenetichekaya etiological تھراپی اور درج ذیل اسباب میں سے ایک انٹیک ہو سکتے ہیں:

• بیکٹیریا اسہال کے لئے اینٹی بایوٹک؛
• "metronidazole کے" amebiasis ساتھ؛
• anthelmintic منشیات helminthiasis؛
• ساتھ glucocorticoids، cytostatics، سوجن آنتوں کی بیماری میں "infliximab"؛
• "ٹیٹراسائکلن"، "Ceftriaxone"، "شریک trimoxazole" Whipple کی بیماری؛
• معدے کی نالی کے endocrine کے ٹیومر کے ساتھ "Octreotide".

عالمتی (bismuth تیاری "Diosmektita") پروبائیوٹکس، نشہ آور اشیاء، "Loperamide" جاذب ایجنٹ وصول بھی شامل ہے.

ایس ایم اے کے علامات نہیں ہوسکتے جب خود کی دوا لگائیں. یہ مثبت نتائج نہیں دے گا. اس کے علاوہ، malabsorption سنگین اور خطرناک بیماریوں کا اظہار ہے. اگر AGR کے نشان موجود ہیں، تو یہ سفارش کی جاتی ہے کہ آپ ڈاکٹر سے مشورہ کریں. صرف ایک ماہر سنڈروم کے حقیقی سبب کا نام لے سکتا ہے اور تشخیصی بیماری کو ختم کرنے کے لئے مؤثر تھراپی کا تعین کرسکتا ہے.