Nonsteroidal سوزش ادویات - ایک علاج یا ایک سست قاتل؟

اکثر کلینیکل پریکٹس protivovspalitelnye NONSTEROIDAL منشیات، یا NSAIDs کے میں استعمال کیا. انہوں سوزش، درد کی امداد، بخار کا ذریعہ locating کے لئے متنوع etiology کی سوزش کے عمل میں مقرر کیا جاتا ہے، thrombosis کا خطرہ (ہمیشہ کی طرح تمام اسپرین) کو کم. ایک ڈاکٹر کے نسخے - WHO سے اعداد و شمار کے مطابق، ان ادویات کو ان میں سے صرف ایک تہائی کے ساتھ، ہر روز تقریبا 30 ملین افراد استعمال ہوتا ہے. اس سے بھی زیادہ متاثر کن اعداد، خاص طور rheumatic بیماریوں میں. یہ محسوس کیا گیا کہ منشیات سوزش مشترکہ کے ریموٹولوجسٹ کی تقریبا 80 فیصد چھٹی.

لیکن ان ادویات مقبول طرح بے ضرر ہیں یا نہیں؟ مختصر مدت کے انتظامیہ کے لئے بھی چھوٹے خوراک لینے والے مریضوں میں سے 25 فیصد میں ضمنی اثرات دے سکتے ہیں کیونکہ کی کلینکل تاثیر سوال میں نہیں ہے، لیکن کچھ حدود ہیں، اور مقدمات کی 5٪ زندگی کے لیے خطرناک ہے. خاص طور پر، یہ بزرگ متعلق ہے، اور حقیقت میں وہ سب NSAID صارفین کا 60 فی صد ہے.

70 میں واپس ان ادویات کی کارروائی کے اصول دریافت کیا جب (cyclooxygenase سرگرمی کے سندمن، prostaglandins کے تحول میں ملوث اہم ینجائم)، یہ واضح ہو گیا ضمنی اثر گردوں خون کے بہاؤ میں اسامانیتاوں کی ترقی، اور معدے کی نالی ہونے کا پابند ہے کہ. سب کے بعد، prostaglandins (PGS) یہاں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں. 90s میں، انسانی جسم میں سب سے اہم عمل کے دوران میں GHGs کے کردار کے بارے میں نئے حقائق. اس کے مطابق، منشیات سوزش کے لئے خاص طور پر، زندگی کے رد عمل کی پوری رینج vozdestvuyut خون کا جمنا اور vascular سر، ہڈی تحول، embryogenesis، اعصابی نظام کے خلیات، بافتوں کی مرمت اور بہت سے دوسرے کی ترقی.

کاکس-1 اور کاکس-2: ایک ہی وقت میں یہ cyclooxygenase کے دو isoforms نے نازل کیا گیا. اس کے علاوہ، عام دوسرے کے سیلولر سطح پر اعضاء کے کام کاج، اور سندمن کے لئے سب سے پہلے ذمہ دار صرف علاج کا اثر ظاہر کرتا ہے. اس طرح، کاکس-2 پر مہیا کام کر سکتا ہے کہ منشیات سوزش پیدا کر، یہ ممکن ضمنی اثرات اور سب سے محفوظ علاج کی موجودگی کو کم سے کم کرنے کے لئے ہے.

ان منتخب ایجنٹوں میں سے ایک آئبوپروفین رہا ہے. تقریبا تمام جائزوں کے مطابق، اس کے استقبال میں معدے pathologies کے کی موجودگی کے خطرے، مثال کے طور piroxicam کو کم سے کم کے مقابلے میں ہے.

نسبتا حال ہی میں غیر steroidal منشیات سوزش کا سبب بنتا ہے کہ ایک اور ضمنی اثر دریافت کیا. وہ نمایاں طور پر جو دل کی بیماری میں مبتلا افراد کے لئے خاص طور پر خطرناک ہے عروقی سر، کم. ، NSAIDs کے اس وقت ہوتی وصول کرنا ایک اصول کے طور پر مریضوں میں، بلڈ پریشر، اسی طرح rheumatic درد کے لئے ان ادویات تجویز کرنے والے بزرگ کی اکثریت میں اضافہ ہوا، عام طور پر پہلے ہی سے ہائی بلڈ پریشر کی ایک تاریخ ہے.

مزید برآں، NSAIDs کے بہت سے موتروردک کارروائی کی تاثیر کو کم انٹاہیپرٹانساوی ادویات. خاص طور پر، indomethacin، naproxen اور piroxicam کی اوسط علاج خوراکیں مثلا منشیات یا captopril دوا استعمال furosemide اور hydrochlorothiazide، prazosin ٹوٹ. تاہم، یہ جانا جاتا کہ کاکس کے مختلف isoforms پر منشیات کے منتخب کارروائی، جیسا کہ اوپر بیان، نمایاں طور پر قلبی نظام کو متاثر نہیں کرتے بن گیا کے طور پر. اس طرح، بلڈ پریشر پر کم سے کم اثر کے ساتھ انتہائی منتخب منشیات کی تخلیق کے لئے سرگرمی کے ایک بڑے میدان وہاں رہتا ہے، اور بوڑھے کے لئے سب سے زیادہ مناسب. اور ان ادویات کو ظاہر ہونے لگے ہیں. مثلا، کاکس-2 selectivity کو اہم meloxicam، celecoxib مالک.

بدقسمتی سے، نہ صرف بڑی عمر سے Luda اکثر خود nonsteroidal سوزش ادویات سردی کے لئے، مثال کے طور پر، تمام ممکنہ نتائج کو سمجھنے کے بغیر لکھ. NSAIDs کے کسی چیز کو تبدیل کرنے کے، لیکن تمام ممکنہ خطرات صرف تعلیم یافتہ ڈاکٹر کر سکتے ہیں کے لئے ایک منشیات کی تاثیر کا اندازہ کرنے کے لئے بہت مشکل ہیں.