اے وی بلاک کیا ہے؟ Atrioventricular بلاک: وجوہات، علامات، تشخیص اور علاج

Atrioventricular بلاک - ventricles کرنے atria سے کارڈیک ترسیل کے نظام کے ذریعے جسمانی خرابی کی شکایت منتقل اعصاب impulses. پہلی نظر میں پیچیدہ، نام لاطینی لفظ atrium اور ventriculus بالترتیب atrium اور ویںٹرکل کی طرف اشارہ ہے جس سے آتا ہے.

دل، اس کی ساخت اور conductive سسٹم پر

انسان کے دل میں، بہت سے دوسرے جانداروں کی طرح ممالیہ، دالان اور ویںٹرکل ہے جن میں سے ہر دائیں اور بائیں اطراف، پر مشتمل ہے. پھیپھڑوں کی نالیوں کے ذریعے - تمام جسم، یعنی سیسٹیمیٹک گردش، زیادہ خون، صحیح دالان میں پہلی، اور پھر دائیں ویںٹرکل میں تو آتا ہے. پھیپھڑوں سے پلمونری گردش سے oxygenated خون ہے جس سے اس کے بائیں ویںٹرکل میں آتا ہے، اور شہ رگ پر اس سے اعضاء اور ؤتکوں کو منتقل کیا جاتا ہے بائیں دالان میں بہتی ہے.

دل میں خون کے بہاؤ کو اس کی ترسیل کا نظام چلاتا ہے. ان کے ذریعے atria اور ventricles اور خون کے بہاؤ کی بروقت کمی - یہ ایک درست دل کی دھڑکن ہے اس کی بدولت ہے. atria اور ventricles درمیان اعصاب impulses کی نشریات میں نمٹنے جب گزشتہ کے اواخر یا بہت آہستہ آہستہ کم کیا - ایٹریل سنکچن کے بعد ایک طویل وقت کے وقفہ کے دوران. اس کے نتیجے میں خون کے بہاؤ کی طاقت، صحیح وقت پر خون کی وریدوں میں اس کا کوئی رہائی نہیں ہے، ایک پریشر ڈراپ، اور قلبی نظام میں دیگر اہم تبدیلیوں ہے.

خطرناک AV بلاک؟

شدت atrioventricular بلاک اس کی شدت پر منحصر ہے. ترسیل اسامانیتاوں کے ہلکے فارم، ہے asymptomatic اوسط ہو سکتا ہے - دل کی ناکامی کی روک تھام کے لئے کے اسباب اور علاج تعین کا مطالبہ کرنے. جب مکمل ناکہ بندی کارڈیک گرفتاری سے فوری طور پر موت واقع ہو سکتی ہے. کیوں دل میں اعصاب کی ترسیل کے برخلاف نظر انداز نہیں کیا جا سکتا ہے، فی الحال بیماری کا کوئی سنگین علامات ہو تو بھی.

ڈگری اے وی بلاک کے مطابق درجہ بندی

AV دل کے ٹکڑے کئی اقسام اور subtypes کے ہیں. کی طرف سے کشش ثقل ممیز: اے وی بلاک پہلی ڈگری، اکثر کسی بھی بیرونی رکاوٹ کی طرف سے اور بہت سے معاملات میں ان کے ہمراہ نہیں معیاری، دوسری ڈگری کی ناکہ بندی، دو اقسام میں باری میں تقسیم کیا جاتا ہے ہیں: قسم 1 (Mobitts 1 یا ناکہ بندی Wenckebach) اور ٹائپ 2 (Mobitts 2) اور ڈگری کی ناکہ بندی - atria ventricles سے اعصاب impulses کی ایک مکمل سٹاپ ٹرانسمیشن.

1st کی ڈگری اے وی بلاک

1 ڈگری کے اے وی بلاک نوجوان مریضوں کے لئے ایک عام جسمانی رجحان ہو سکتا ہے. اکثر تشخیص اور باقاعدگی سے کھلاڑیوں کی مشق، اور وہ بھی معمول پر غور کیا ہے. انسانوں میں ایسے ناکہ بندی کے ساتھ عام طور پر دل کے مسائل ظاہر ہوتا ہے کہ کوئی نمایاں علامات ہیں. اے وی بلاک 1 بیماری کی علامات کی غیر موجودگی میں ڈگری عام طور پر علاج کی ضرورت نہیں ہے، لیکن یہ دل کے دیگر اسامانیتاوں کی موجودگی میں ضروری ہو سکتا ہے. اس کے علاوہ اس کیس میں ڈاکٹر بار بار ای سی جی، ایمبیلیٹری ایسیجی نگرانی اور اضافی علوم مثلا echocardiography (دل کا الٹرا ساؤنڈ)، تفویض کیا جا سکتا ہے. ایک الیکٹروکارڈیوگرام ڈگری atrioventricular بلاک 1، دانتوں پی اور آر کے درمیان وقفہ کے اضافے کی طرف سے ظاہر کئے گئے ہیں جبکہ تمام دانت P عام ہیں، اور وہ ہمیشہ QRS-احاطے کے بعد کر رہے ہیں.

2nd کی ڈگری

جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے پہلی اور دوسری قسم AV ناکہ بندی، 2 ڈگری ہے. جب 1st کی تجسیم کے دوران (Mobitts 1) یہ ہے asymptomatic ہو سکتا ہے اور علاج کی ضرورت نہیں ہے. اس صورت میں، بلاک کے جسمانی بنیاد کی موجودگی عام طور atrioventricular نوڈ میں ایک مسئلہ ہے. اے وی بلاک قسم کی دوسری ڈگری Mobitts 2 - نچلے انعقاد نظام (His- Purkinje) میں بیماری کی عام طور پر ایک نتیجہ کے. عام طور پر واضح علامات کے ساتھ ہوتا ہے اور کارڈیک گرفتاری کی مکمل رکاوٹ کی ترقی کو روکنے کے لئے اضافی تشخیص اور علاج کے تیزی سے شروع کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.

ای سی جی پر اے وی بلاک (ٹائپ 1 کی دوسری ڈگری) وقفہ PR میں ایک ترقی پسند اضافہ، جس کے بعد QRS پیچیدہ اور زیادہ کا نقصان ہے کی طرف سے خصوصیات ہیں - قریب معمول کی تال بحال کرنے کے لئے. اس کے بعد سب کچھ دہرایا گیا ہے. یہ مدت کا نام ہے Samoilova-Wenckebach مجلے. PR وقفہ طول، اسی قسم 1 میں Mobitts نہیں ہوتی ہے جبکہ ای سی جی کی ایک دوسری ڈگری کے ساتھ اے وی بلاک کی دوسری قسم QRS-کمپلیکس کی مسلسل یا اچانک ورن کی طرف سے خصوصیات ہے.

تھرڈ ڈگری

3 ڈگری کے اے وی بلاک پیمجات اور حاصل کی ہے. ventricles کرنے atria سے فراہم دالوں کی ایک مکمل غیر موجودگی کی طرف سے خصوصیات، اور اس وجہ سے اس کو مکمل ناکہ بندی کا حوالہ دیا. چونکہ atrioventricular نوڈ دل ذریعے آوتوں دل دوسرا حکم کی شرح کا فعال ڈرائیوروں بننے کی غیر معمولی حمایت کے لئے منعقد نہیں کر رہے ہیں، ٹی. E. ویںٹرکل اس کی اپنی تال، atria کی تال کے ساتھ منسلک نہیں کر چلتی ہے. یہ سب کچھ اس کے دل کے کام کاج اور قلبی نظام میں شدید رکاوٹ کا سبب بنتا ہے. تیسری ڈگری کی ناکہ بندی کے علاج کے، T کی تیزی سے شروع کرنے کی ضرورت ہے. کرنے کے لئے. مریض کی موت کا باعث بن سکتی.

P لہر اور QRS پیچیدہ درمیان مکمل طور پر لاپتہ لنک: ایسیجی بلاک تیسری ڈگری درج ذیل ہے. وہ ایک نامناسب وقت پر اور مختلف تعدد، یعنی کے ساتھ ریکارڈ کیا جاتا ہے پتہ چلنے دو غیر متعلقہ تال ایک - .. ایٹریل، ایک اور - ventricular.

اے وی بلاک کے اسباب

اے وی بلاک کے طور پر اس طرح کی اسامانیتاوں کی سب سے عام وجوہات لہجے میں اضافہ کر رہے ہیں vagus اعصاب کے ، کھلاڑیوں میں کاٹھنی اور کارڈیک ترسیل کا نظام، دل کے والو، myocarditis، myocardial infarction کے، الیکٹرولائٹ میں رکاوٹ اور جیسا کہ بعض منشیات کے استعمال کے اخترتیاشتھان کے تنتمیتا کارڈیک glycosides کے ( "Digoxin" "Korglikon"، "Strofantin")، کیلشیم چینل blockers ( "Amlodipine" "verapamil" "Diltiazem" "Nifedipine" "Cinnarizine")، بیٹا blockers ( "bisoprolol" "Atenolol" "Carvedilol" ). مکمل رکاوٹ پیدائشی ہو سکتا ہے. یہ اخترتیاشتھان اکثر بچے جن کی مائیں سیسٹیمیٹک lupus erythematosus سے شکار میں ریکارڈ کیا جاتا ہے. تیسری ڈگری کی ناکہ بندی کا ایک اور سبب Lyme بیماری، یا borreliosis کہا جاتا ہے.

اے وی بلاک کی علامات

1 ڈگری atrioventricular بلاک، اسی طرح پہلی قسم کے 2 ڈگری کی ناکہ بندی، عام طور پر کوئی علامات کے ساتھ نہیں. تاہم، بعض صورتوں میں قسم مورٹز 1 کی ناکہ بندی، چکر آنا اور فرماتے ہے. دوسری ڈگری کے دوسرے قسم کے ایک ہی علامات، اسی طرح دل میں شعور کی بادل چھا جاتے، درد اور اسے روکنے، طویل بے ہوشی کا احساس ظاہر کیا. علامات مکمل atrioventricular بلاک - کمی دل کی شرح، شدید کمزوری، سر کے چکر لگانا، آنکھوں، تشنج، شعور کے نقصان کے darkening. یہ بھی ایک مہلک نتائج سے دل کی ایک مکمل سٹاپ ہو سکتا ہے.

اے وی بلاک کی تشخیص

atrioventricular بلاک کی تشخیص الیکٹرو استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے. اکثر اے وی بلاک 2 ڈگری (1-D کے طور پر ایک ہی) احتیاطی طبی معائنے کے دوران کوئی شکایت ایسیجی حادثے کے دوران پتہ چلا ہے. دوسری صورتوں میں، تشخیص جیسے چکر آنا، کمزوری، اندکار، فرماتے دل اعصاب impulses کا انعقاد کے نظام میں مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے کہ کسی بھی علامات کی موجودگی میں کیا جاتا ہے.

ایک مریض ای سی جی اے وی بلاک کی طرف سے تشخیص کیا جاتا ہے، اور مزید امتحان کے لئے اشارے موجود ہیں تو، کارڈیالوجسٹ عام طور پر روزانہ کی ای سی جی کی نگرانی کی سفارش. اس Holter مانیٹر کے ذریعے منعقد کیا جاتا ہے، یہ اس وجہ سے بھی اکثر کے طور پر حوالہ دیا جاتا ہے Holter نگرانی. ، منتقل کھانے، سو - 24 گھنٹے کے اندر اندر، جبکہ ایک شخص واقف اور ان کے طرز زندگی کے لئے مخصوص ہے، ایک مسلسل مسلسل ایسیجی ریکارڈنگ موجود ہے. مطالعہ noninvasive اور عملی طور پر کوئی تکلیف کی وجہ سے نہیں کرتا.

مانیٹر سے ای سی جی کے اعداد و شمار کی ریکارڈنگ کے بعد مناسب نتائج کے ساتھ تجزیہ کیا جاتا ہے. پلس تشخیص کا یہ طریقہ، ہمیشہ کی مختصر ایسیجی ریکارڈنگ دن وہ سب سے زیادہ کثرت سے ہے اور مریض کی سرگرمیوں کی کس سطح کے ساتھ ریکارڈ کیا جاتا ہے کے وقت کی مدت میں کتنی کثرت سے ناکہ بندی ہو سمجھ نہیں کر سکتے ہیں، کے ساتھ مقابلے میں.

علاج

ہمیشہ نہیں atrioventricular پہلے ڈگری، کے ساتھ ساتھ ایک دوسرا طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے کے طور پر مسدود کریں. طبی سرگرمیوں میں سب سے پہلے، ایک اصول کے طور پر، کوئی ضرورت نہیں ہے. یہ بھی پہلی قسم کی 2 ND اوپر (مورٹز 1) تھراپی عام طور پر باہر، منسلک دل کے مسائل کی شناخت کے لئے اضافی تحقیق کی سفارش کی جا سکتی ہے، اگرچہ لے نہیں ہے.

علاج اے وی بلاک دوسری ڈگری مورٹز ٹائپ 2 کے ساتھ ساتھ تیسری ڈگری کی جزوی یا مکمل ناکہ بندی میں یعنی K. تو اہم ترسیل میں رکاوٹ اچانک موت کا باعث بن سکتی ضروری ہے. malfunctioning کے دل کو درست کی بنیادی طریقہ کار پیسمیکر مریض (ایسیایس) عارضی یا مستقل کی تنصیب ہے. ویسے مقرر اور مخصوص منشیات تھراپی - "Atropine" اور دیگر منشیات. ادویات کی بیماری کے ساتھ شخص کا علاج کرنے کے قابل نہیں ہیں اور عام طور پر آرپن پیسمیکر سے پہلے استعمال کیا جاتا ہے.

ایسیایس انسٹال کرنے کی تیاری

الٹراساؤنڈ - پیسمیکر آرپن کے لئے تیاری الیکٹرو، echocardiography کے علاوہ، بھی شامل ہے دل کی. Echocardiography گہا اور دل کی دیوار کی دیوار کو دیکھ اور اس طرح کے والو کی بیماری، اے وی بلاک کا سبب بن سکتا ہے کہ کسی بھی پرائمری بیماری کا پتہ لگانے کی اجازت دیتا ہے. الٹراساؤنڈ پر کارڈیالوجسٹ دل کے مسائل کا پتہ چلا تو، سہگامی تھراپی atrioventricular بلاک کے علاج کے ساتھ متوازی میں منعقد کیا جاتا ہے. یہ مقدمات ان بیماریوں ترسیل اسامانیتاوں کی وجہ ہیں جہاں میں خاص طور پر اہم ہے. خون اور پیشاب کے ٹیسٹ - اس کے علاوہ معیاری طبی تحقیق کی طرف سے مقرر. ایک مریض preoperative مدت میں دیگر اعضاء اور نظام کی ایک بیماری ہے تو یہ مناسب تشخیصی اقدامات کی سفارش کی جا سکتی ہے.

پیسمیکر آرپن

تنصیب پیسمیکر جب اس طرح کی تشخیص، اے وی بلاک، - انتخابی سرجری. یہ جنرل اینستھیزیا اور مقامی اینستھیزیا کے تحت دونوں باہر کیا جا سکتا ہے. دل الیکٹروڈ طرف انعقاد کی وریدوں، جس نے ریکارڈ کیا جاتا ہے پر ہنسلی کی رگ کے ذریعے سرجن. یونٹ ایک خصوصی ٹیکنالوجی کی طرف سے خود کو جلد کے نیچے سلا ہوا ہے. زخم ٹانکے کے ساتھ بند کر دیا.

ایسیایس ایک پیسمیکر کے لئے ایک مصنوعی متبادل ہے ventricles کرنے atria سے آوتوں انعقاد، اور عام دل کی دھڑکن کی طرف جاتا ہے. وقفے وقفے سے یا مسلسل محرک کی وجہ سے، صحیح ترتیب میں اور صحیح وقفہ کے ساتھ کیمرے معاہدہ، دل مکمل طور پر اس کے پمپنگ تقریب انجام دیتا ہے. دوران خون کے نظام میں، کوئی جمود اور پریشر میں اچانک تبدیلیاں، اور اس طرح کے طور پر چکر آنا، بے ہوشی، اور دیگر عام طور پر اے وی بلاک کی تشخیص مریضوں میں کا سامنا کرنا پڑا علامات کا خطرہ نمایاں طور پر کارڈیک سے اچانک موت کے خطرے کے طور پر کم ہے، اس کے ساتھ ساتھ موجود ہے کارڈیک سرگرمی.

postoperatively

postoperative مدت، کوئی دوسرے صحت کے مسائل کے لئے یہ پیچیدہ ہیں، تو عام طور پر کوئی اہم پابندیوں کے ساتھ نہیں. مریض کو کچھ تحقیق کے بعد 1-7 دن گھر رہا کر دیا جاتا ہے. implantable آلہ کے ہاؤسنگ کے شعبے میں زخم کی دیکھ بھال اپنے ڈاکٹر کی طرف سے کیا جاتا ہے. وہ عائد کر رہے ہیں تو سیون ہٹانے ضروری ہے سیون مواد، اپنے طور پر حل نہیں کرتا ہے. پیسمیکر زخم کی تنصیب کے دوران بند کر دیا تو کاسمیٹک سیون، اسے ہٹا نہیں کی ضرورت ہے.

پہلے ہفتے پیسمیکر کی آرپن کے بعد سخت ورزش سے بچنے کے لئے، کے ساتھ ساتھ ویلڈ علاقے (اسپورٹس، کوئی contraindications سے ہیں تو، آپ کو، چند ماہ میں ڈاکٹر کے ساتھ شروع کر سکتے ہیں، ہمیشہ مشاورت میں) کی حفاظت کے لئے سفارش کی جاتی ہے. 1 مہینے کے طریقہ کار کے بعد ایک کنٹرول کارڈیالوجی مشاورت کو تفویض کیا جاتا ہے. ہر سال - پھر چیک آرپن کے دن سے ایک سال کے چھ ماہ کے بعد کیا جاتا ہے اور پھر سے، اور پھر.

EX کام وقت بہت سے عوامل پر منحصر ہے. اوسطا، اس مدت 7-10 سال ہے، اور بچوں کے بچے کے جسم کی ترقی کے ساتھ، کی وجہ، دوسری باتوں کے مقابلے میں بہت چھوٹا عام طور پر کر رہے ہیں. محرک کے کنٹرول، اور ایک میڈیکل ڈاکٹر کی طرف سے کسی خاص مریض کے لئے اس پروگرامنگ. یونٹ چیک کریں فعال ضروری ایک بروقت انداز میں باہر کیا جائے کیا جاتا ہے. یہ بھی درست کیا اور پروگرام ضروری ہو تو - مقرر آپریٹنگ پیرامیٹرز. پیس میکر کو تفویض کاموں کو پورا نہیں کرتا تو یہ ضروری ہو سکتا ہے: دل کی شرح بہت کم یا زیادہ ہے اور / یا صحت کے مریض کے غریب ریاست. دیگر ترتیبات جیسے فعال کھیلوں کی زندگی اور محرک کی کمی، کے ڈاکٹر کی راہ کو تبدیل کرنے کی طرف سے مقرر کیا جا سکتا.

پیس میکر کی ناکامی کی بنیادی وجہ بیٹری کی صلاحیت کو کم کرنے کے لئے ہے - یہ مادہ. اس طرح کے معاملات میں، آلہ ایک نئے کی طرف سے تبدیل کیا جانا چاہیے اور یقینی طور پر ایک کارڈیالوجسٹ مشاورت کی ضرورت ہے. الیکٹروڈ بھی دل گہا میں واقع ہیں، عام طور پر اس شخص کو دل کے مسائل کے باوجود ایک مکمل زندگی بسر کرنے کی اجازت دیتا ہے، کی جگہ لے لی جائے کرنے کی ضرورت نہیں ہے کی زندگی اور درست آپریشن کے لئے رہتے ہیں.