بیک کے سرکوڈاسسس: بیماری کے علامات، روک تھام، وجوہات اور علاج کی خصوصیات

بیماریوں کی فہرست میں جو لوگ یا جانوروں سے متاثر نہیں ہوسکتے ہیں اور جو اس وجہ سے مکمل طور پر وضاحت نہیں کی جا سکتی ہیں، بیک بیک کی بیماری آخری جگہ نہیں ہے. سرکوڈاسس اس کا جدید نام ہے. یہ بہت کم از کم تشخیص کی جاتی ہے، 100 000 سے زائد لوگوں میں 150 سے زائد نہیں ہیں، لیکن یہ تمام براعظموں پر لوگوں پر اثر انداز کرتی ہے، جس کے ساتھ یہ آئی سی سی -10 کے درجہ بندی کے نظام میں بین الاقوامی کوڈ کو تفویض کرتا ہے. یہ ضروری ہے کہ کسی بھی ملک میں ڈاکٹروں کو کسی بیماری کی بیماری کی تعریف کے ساتھ آسانی سے نیویگیشن ہوسکتی ہے، علاج کے نئے طریقوں کو تلاش کرنے کے لئے مشترکہ کوششوں اور مریض مدد کی ضرورت ہے جب فوری حل تلاش کریں.

سرکوڈاسس کیا ہے؟

بیک کا سرکوڈاسس اس وقت ہوتا ہے جب خلیوں کے گروہوں کو فگیکٹوٹاسس کا قابل اطمینان اچانک شروع ہوتا ہے اور مختلف انسانی اداروں میں تبدیل ہوتا ہے. اس عمل کے نتیجے میں، نوڈلول (گرینولوم) قائم ہیں، جو خود کو کسی بھی طرح سے ظاہر نہیں کرسکتے ہیں یا صحت کی حالت میں ایک اہم خرابی کا باعث بن سکتے ہیں. گرینولوما کسی بھی عضو میں، دل، آنکھوں، گردوں، جگر بھی شامل ہوسکتا ہے، لیکن اکثر پھیروں میں مقامی طور پر مقامی ہوتے ہیں. sarcoidosis میں موت واحد ہے اور کم مصیبت کے ساتھ بہت کمزور مریضوں میں درج، جو علاج نہیں کیا گیا تھا. تقریبا 10 فیصد مریضوں کو گردنولوم دواؤں کے استعمال کے بغیر آزادانہ طور پر پھیلاتے ہیں. سارکوڈساسس کے ساتھ زیادہ تر لوگوں کو پلمونولوجسٹ، کارڈیولوجسٹ، آتھتھولوجسٹ، نیروولوجسٹ، ڈرمیٹولوجسٹ، ریمیٹولوجسٹ سے مخصوص علاج اور مشورہ کی ضرورت ہے.

دریافت کی تاریخ

پہلی مرتبہ بیک بیک (بوک) کے سرکوڈیسس بیان کیا گیا تھا کہ برطانوی سرجن-ڈرمیٹولوجسٹ ڈی ہچینسن. 1877 ء میں انہوں نے دو مریضوں کو دیکھا: ایک 53 سالہ مرد اور 64 سالہ خاتون جو ان کے ٹانگوں اور ہاتھوں کی جلد پر جامنی رنگی گرومولوم تھے. بارہ سال بعد فرانس کے ڈاکٹر بینیر نے اس بیماری کا ایک بیان کیا جس میں ایک ایسے مریض میں جو نال علاقے میں گرینولوما تھا. اس کے علاوہ، اس مریض نے کانوں اور انگلیوں کی بھوری رنگی نیلے رنگ کی سوجن تھی. بینی کے باوجود، نارویج کے ڈاکٹر سیسر بوخ نے اسی طرح کے گرینولوم کے ایک حیاتیاتی مطالعہ کا مظاہرہ کیا اور ان کا نام "جلد کی بھوک سرکوڈاسس" دیا. انہوں نے یہ بھی محسوس کیا کہ جامنی رنگ کے نوڈلوں کو مچھر جھلیوں اور پھیپھڑوں میں دکھایا جا سکتا ہے، اور سویڈن ڈاکٹر شومن نے سارکوڈاسس کے مختلف اظہارات پر ڈیٹا کو منظم کرنے کی کوشش کی. نتیجے کے طور پر، بیماری "Bénier-Beauca-Schumumann مرض" کہا جاتا ہے. یہ اصطلاح ابھی بھی کچھ طبی دستاویزات میں پایا جا سکتا ہے.

بین الاقوامی درجہ بندی

آئی سی سی -10 سسٹم میں بیک بیک کا سرکوڈاسس تیسرا طبقے کی بیماری کے طور پر درجہ بندی کرتا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ اس کی آثار قدیمہ میں مصیبت کی خلاف ورزی ہے. بین الاقوامی کیٹلاگ کے مطابق، ڈی کوڈ کو اس بیماری کو تفویض کیا جاتا ہے. گرینولومس سے متاثر مخصوص عضو کے سرکوڈاسس مندرجہ ذیل نمبر پر ہے:

• پھیپھڑوں میں - D86.0؛
• لفف نوڈس میں - D86.1؛
• پھیپھڑوں میں اور لفف نوڈس کے ساتھ ساتھ - D86.2؛
• جلد پر - D86.3؛
• غیر مقرر شدہ پیروجنسیس - D86.9.

اگر سرکوڈاساسس میں دیگر بیماریوں کی تشخیص کی جاتی ہے، تو نمبر درج ذیل میں ہے:

• یڈیدسویکلیتا یا نوری ایوائٹس کے مطابق - D86.8 + H22.1 *؛
• جب کرینل اعصاب کا پیالہ - D86.8 + G53.2 *؛
• ارتھپاٹھیی کے ساتھ - D86.8 + M14.8 *؛
• میروکارائٹس کے ساتھ - D86.8 + I41.8 *؛
• Myositis کے ساتھ - D86.8 + M63.3 *.

بہاؤ پیٹرن کی طرف سے درجہ بندی

بیک کے سرکوڈاسس تین فارموں میں ہوسکتے ہیں:

1. دائمی. مریضوں میں، اچھی طرح سے ہونے والی بیمار کمزوری میں عام خرابی ہے، کام کرنے کی صلاحیت میں کمی آئی ہے.

2. تیز. یہ فارم تیز درجہ حرارت کی چھلانگ، لفف نوڈس میں اضافہ، انگوٹھوں کے جوڑوں کی سوزش کی طرف سے خصوصیات ہے.

3. Subacute. درجہ حرارت میں لہر کی طرح اضافہ ہوتا ہے، عام حالت اعتدال پسند ہے.

ایک مثالی فارم بھی ہے (علاج قابل قبول نہیں ہے).

کشش ثقل کی ڈگری کی طرف سے درجہ بندی

بیان کی بیماری شدت کے تین ڈگری کے مطابق مختلف ہے:

پہلا. مریضوں میں وہاں سینے لفف نوڈس (برونچپلمونری، ٹریچروبرونچیل، پییٹراچل، بفور) شامل ہیں.

دوسرا. بیک دو ڈگری کا سرکوڈاسس پھیپھڑوں میں سوزش کے ابتدائی فیوکی کی موجودگی کی طرف اشارہ کرتا ہے.

تیسرا پھیپھڑوں کے ٹشو کے فبروسسکلروسیس موجود ہے، جبکہ انٹرااتورکک نوڈس میں اضافہ نہیں ہوتا ہے، لیکن یتیمیما قائم کیا جاتا ہے. fibrotic foci کے ساتھ ساتھ، وہ وسیع ڈرین کانگومیریٹ تشکیل دیتے ہیں. مریضوں کو سینے کا درد، غریب بھوک، شدید تھکاوٹ، گندی، خشک کھانسی، سانس کی قلت، مشترکہ درد کی شکایت ہوتی ہے.

ایک درجہ بندی ہے جس میں سرکوڈیسس کے پانچ مراحل مختلف ہیں:

• زیرو. بیماری شروع ہوئی، لیکن پھیپھڑوں کی ایکس رے کچھ بھی نہیں دکھاتی ہے.
• پہلا. انٹرا سینے لفف نوڈس میں اضافہ کرنا شروع ہوتا ہے.
• دوسرا. لفف نوڈس بڑھا رہے ہیں، گرینولومو پھیپھڑوں کے ٹشو میں ہونے لگے ہیں.
• تیسرا پلمونری ٹشو میں تبدیلی ہوتی ہے.
• چوتھائی پھیپھڑوں کے فبروسس.

ایٹالوجی

10 ترمیم کے بیک ایم کے بی بی کے سارکوڈسس کو خراب مصؤنیت سے منسلک بیماریوں سے مراد ہے، ایک سے زیادہ مطالعہ کے نتیجے میں گرینولوما کی ظاہری شکل میں ایچ ایل اے (انسانی لیوکٹی اینٹیجنز) کا کردار ظاہر ہوا. لہذا، مقامی یہ کہ پایا جاتا ہے کہ سرکوڈاسس کے خلاف حفاظت یا اس کے برعکس، اس کی حوصلہ افزائی، دماغ، آنکھوں اور دیگر اعضاء کو نقصان پہنچے.

یہ غیر منصفانہ طور پر قائم کیا گیا ہے کہ سارکوڈوساس متضاد نہیں ہے. یہ حقیقت یہ ہے کہ اسی خاندان کے ممبروں میں اس مصیبت کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

شاید یہ سب کچھ ہے جو بالکل بیماری کے ایٹولوجی کے بارے میں ہے. اس بیماری کی ترقی پر اثر انداز کرنے کے بارے میں سوال کا حتمی جواب، ابھی تک. سائنس دانوں کا کہنا ہے کہ خطرے کے عوامل ہو سکتے ہیں:

• مبتلا یا فنگل انفیکشن؛
• پودوں کے برتن؛
• نقصان دہ کیمیائی گیسوں اور واپروں؛
• غیر قانونی تغذیہ؛
• برا ماحولیات.

ایپیڈیمولوجی

اگر بیک کے سارکوڈاسس کی وجہ سے ابھی تک واضح طور پر قائم نہیں کیا جاتا ہے، اس بیماری کی ایپڈیمولوجی کو معلوم ہے. اس طرح، یہ ثابت ہوتا ہے کہ اس بیماری کو کسی بھی عمر کے لوگوں پر اثر انداز ہوتا ہے، چھوٹے بچوں سمیت، لیکن یہ اکثر 20-40 سال کی عمر میں مریضوں میں، اور خواتین کو زیادہ حساس ہے. دوڑ کے بارے میں، وہاں بھی کچھ فرق ہے. سرکوائڈوساس مشرق وسطی اور جاپان میں انتہائی نایاب ہے، اور بھارت میں یہ 100 000 سے زائد 150 افراد میں تشخیص کی جاتی ہے. شمالی یورپ میں، 40 لوگ 100 000 سے زائد گر جاتے ہیں، جنوبی حصے میں اشارے تھوڑی زیادہ ہیں. آسٹریلیا میں بیک بیک کی بیماری کی تشخیص کی گئی ہے 92 لوگوں کو فی 100،000 فی صد افریقی امریکیوں میں، اعداد و شمار 40-64 مقدمات ہے، اور لوگوں کے ساتھ مناسب جلد میں 100،000 افراد کی 10-14 بیمار بیمار ہو جاتے ہیں.

یہ حیرت ہے کہ تمباکو نوشیوں کو اس خراب عادت نہیں ہے جو اس کے مقابلے میں سیرکوڈاسس کا امکان کم ہے.

علامات

ابتدائی مرحلے میں سرکوڈاسس اکثر علامات کے بغیر ہوتا ہے. عام طور پر لوگوں کو بھی شک نہیں ہے کہ ان کی بیماری ہے. سب سے زیادہ جھوٹ علامات بھی گریڈ 3 کی ایک بیماری کے ساتھ منایا جاتا ہے، جب بیک کے sarcoidosis کے نام نہاد پلمونری وچ ثانی شدہ شکل ہوتی ہے. زیادہ تر مریضوں میں اسی وقت علامات موجود ہیں:

• بھوک کا نقصان
• اپیٹی، پریشانی؛
• تھکاوٹ (بیداری کے بہت لمحے سے ذکر کیا گیا)؛
• درجہ حرارت؛
• پٹھوں میں درد؛
• جسم کے وزن میں کمی
• کھانسی، جو دانی دار ادویات کے ساتھ علاج نہیں کیا جاتا ہے.

اس طرح کے شکایات اکثر "سرد" یا "شدید تنفس کی بیماری" کے طور پر تشخیص کی جاتی ہیں، لیکن سرکوڈاسس کی ترقی کے طور پر، کھانسی بڑھ جاتی ہے، ہیمپوٹیس ظاہر ہوتا ہے، اور گرینولوم جلد ہی نظر آتا ہے. مستقبل میں، علاج کے بغیر، آنکھیں، جگر، دل، اور دیگر اداروں کو متاثر کیا جا سکتا ہے. ہر فارم کے ساتھ علامات کی خصوصیات خصوصیات ہیں. لہذا، D86.8 + H22.1 * نقطہ نظر کے سرکوڈاساسس کے ساتھ، پلیں انفیکش ہو جاتے ہیں، پھاڑتا ہوتا ہے. قسم کی قسم پر D86.8 + I41.8 * دل کی ناکامی، ڈیسونا، arrhythmia کے علامات ہیں. D86.3 کی قسم کے ساتھ، جلد پر erythema نوڈوزم ظاہر ہوتا ہے. وہ ایک جھٹکا لگتے ہیں. شخص، آنندوں، شاخوں کو چھو لیا جاتا ہے.

تشخیصی

بیک کے سرکوڈاسس دیگر بیماریوں کی نمائش کے ساتھ علامات ہیں. صحیح طریقے سے اس سے مختلف ہونے کے لۓ، مریض کو بہت محدود تنگ پروفیشنل ڈاکٹروں کی جانچ پڑتال اور مشورہ دینے کی ضرورت ہے اور خارج ہونے کے لئے ٹیسٹ کی ایک سلسلہ:

• نریض؛
• برائیسیسی (بریلیلیم سے رابطے پر ظاہر ہوتا ہے)؛
• روممیت؛
• لففوما (لفف نوڈس میں بے حد نوپلاسمس)؛
• کچھ بھی کرنے کے لئے الرج ردعمل؛
• فنگل انفیکشن

مریض کا تجزیہ کیا جاتا ہے:

• خون (جنرل اور حیاتیاتی)؛
• پیشاب (عام)؛
• ECG؛
• برونکوپی؛
• واشنگ bronchial پانی کی تحقیق؛
• نریض ٹیسٹ
• ایکس رے (یہ تنصیب کے نظام کے سی ٹی کے ساتھ مل کر کام کیا جا سکتا ہے)، خاص طور پر ملٹی سی سی کی طرف سے موصول ہونے والی اچھے نتائج، اور granulomatous کارڈی تبدیلیوں کے پتہ لگانے کے لئے، ایم آر آئی نے مقرر کیا ہے؛
• طریوسکوپی (خاص طور پر مشکل معاملات میں استعمال کیا جاتا ہے).

بیک کے سارکوڈوسس میں الٹراساؤنڈ ٹرانسسفازل انجام دیتا ہے، انتراتیکاسکک لفف نوڈس کی جانچ پڑتال کرتے وقت شاندار نتائج انجام دیتے ہیں. ایک ہی وقت میں، بائیپسی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے.

ایک اور قسم کی امتحان - گالیم کے ساتھ سکیننگ. یہ دھات سوزش کے foci میں جمع کرنے کے لئے مخصوص ہے. مریض کی انتظامیہ کے بعد دو دن بعد، مریض کے مادہ سکین کیے جاتے ہیں. اس طریقہ کا نقصان یہ ہے کہ گیلیلیم کسی بھی سوزش فیوس میں جمع کرنے میں کامیاب ہے، چاہے وہ سرکوڈاسس یا کسی اور بیماری کی وجہ سے ہو.

بیک سرکوڈاسس کا علاج

اس بیماری کے لئے تھراپی کا مقصد تمام متاثرہ اداروں کے افعال کو برقرار رکھنے کے لئے ہے. اگر ایک مریض نے اپنے پھیپھڑوں میں پھیپھڑوں کے زخم لگائے ہیں، تو ان سے چھٹکارا حاصل کرنا ممکن نہیں ہے.

جب، تمام امتحانوں کے نتیجے میں، "سارکوڈوساسس" کی تشخیص کی تصدیق کی گئی ہے، تو ڈاکٹر نے گلوکوکوٹیسٹرسوائڈز کا تعین کیا ہے. اہم منشیات Prednisolone ہے. علاج کا طریقہ طویل عرصہ تک 8 ماہ تک ہے. ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں:

• ایڈیما؛
• وزن حاصل؛
• پیٹ میں درد؛
• موڈ سوئنگ
• ہائپر ٹھنڈنشن؛
• مںہاسی

جب منشیات کو بہت جلد جلتا ہے تو یہ ایک مثبت اثر ہوتا ہے، لیکن بیماری کے تھراپی کے علامات کو روکنے کے بعد ہوسکتا ہے.

پیچیدہ "Pentoxifylline"، "Methotrexate"، "Chlororoine" تعیناتی میں.

اس حقیقت پر غور کریں کہ گرینولومس اپنے آپ پر غائب ہوسکتے ہیں، جو مریضوں کو کسی تکلیف یا درد کا سامنا نہیں کرتے ہیں، سرکوڈاسس علاج نہیں کرتے ہیں، لیکن باقاعدہ طور پر اپنی صحت کی نگرانی کرتے ہیں.

پیشگوئی

اگر بیک بیک کے سرکوئیڈسس کی تشخیص قائم کی جاتی ہے تو CT، پھیپھڑوں کی ریگرافیٹس، بائیپسی تجزیہ کے مطابق، کوئی غلطی نہیں ہوسکتی ہے، لیکن کسی کو ناامید ہونے کی ضرورت نہیں ہے. مناسب علاج کے ساتھ یہ بیماری زندگی کی معیشت کو کم نہیں کرتا، کام کرنے کی صلاحیت پر اثر انداز نہیں کرتا، اور اس طرح کے بیماریوں کے بغیر خواتین صحت مند بچوں کو جنم دیتی ہے.

تعامل صرف ان مریضوں میں ہوتی ہیں جو بروقت طریقے سے علاج نہیں کیے جاتے ہیں. وہ ہو سکتے ہیں:

• ذہنی صلاحیت؛
• اہم بصری معذور، دائیں اندھیرے تک؛
• اندرونی اعضاء کی بیماریوں کی شدت.

اس کی etiology کی غیر یقینیی کی وجہ سے sarcoidosis کی روک تھام نہیں کی گئی ہے. ڈاکٹر صرف عام سفارشات دیتے ہیں:

• دن کے صحیح موڈ کا مشاہدہ کریں؛
• منطقی طور پر کھانے کے لئے؛
• شراب کا استعمال نہ کرنا؛
• نقصان دہ کیمیائیوں کے ساتھ رابطے سے بچیں، خاص طور پر ان لوگوں کو جو اعلی عدم استحکام کے ساتھ ساتھ گیس اور دھول.