دائمی demyelinating polyneuropathy: وضاحت، اقسام، وجوہات، علامات اور علاج

Demyelinating polyneuropathy - شدید بیماری کے بتدریج تباہی کے اعصاب جڑ کی سوزش کے ہمراہ ہے جس myelin میان. بیماری کے علاج کے مناسب اور بروقت انعقاد کے ساتھ شدید نتائج سے بچنے کے لئے ختم کیا جا سکتا. یہ ایک ڈاکٹر کو دیکھنے کے لئے وقت میں، اہم وجوہات اور بیماری کی علامات کو جاننے کی وجہ سے اہم ہے.

بیماری کیا ہے؟ مجموعی جائزہ

فوری طور پر یہ بیماری شاذ و نادر ہے کہ نوٹنگ کے قابل ہے - صرف 1-2 ہزار 100 لوگوں کو ایک اسی طرح کی بیماری میں مبتلا ہیں. عورتوں اور بچوں کو اس طرح ایک تشخیص کے ساتھ سامنا کیا جا سکتا ہے، اگرچہ اس مرض بالغ مردوں کو زیادہ شکار ہیں. ایک اصول کے طور پر،، demyelinating اعصاب جڑوں کی ایک سڈول نقصان کے ہمراہ polyneuropathy ڈسٹل اور proximal extremities کے پٹھوں کی بڑھتی ہوئی کمزوری کے نتیجے میں. ویسے، اکثر، بیماری Guillain-BARRE سنڈروم کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے. اور اس دن کے لئے یہ نامعلوم ہے، چاہے دائمی سوزش demyelinating polyneuropathy، ایک الگ بیماری یا مذکورہ بالا علامات کی ایک شکل.

بیماری کی بڑی وجوہات

بدقسمتی سے، وجوہات اور تاریخ پر بیماری کی ترقی کے طریقہ کار کو آخر تک معلوم نہیں ہے. ایک autoimmune بیماری - بہر حال، طویل مدت کے مطالعہ کہ اشتعال انگیز demyelinating polyneuropathy دکھایا گیا ہے. مختلف وجوہات کے لئے، مدافعتی نظام مخصوص مائپنڈ کی پیداوار کے نتیجے میں، غیر ملکی کے طور پر جسم کے اپنے خلیات وصول کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے. اس صورت میں، ان مائجنوں، اعصاب جڑ ٹشو حملہ سوزش کا باعث، myelin میان کی تباہی کا باعث. اس کے مطابق، اعصاب پٹھوں اور بعض اعضاء کا innervation کے خلل کی طرف جاتا ہے جس میں ان کی بنیادی خصوصیات، کھو.

اس صورت میں، تقریبا کسی بھی دوسرے autoimmune بیماری کے ساتھ کے طور پر، وہاں ایک جینیاتی وراثت ہے. اس کے علاوہ، عوامل مدافعتی نظام کو تبدیل کر سکتے ہیں کی ایک بڑی تعداد ہیں. یہ چیاپچی اور ہارمون کی رکاوٹ، شدید جسمانی اور جذباتی کشیدگی، صدمے، مسلسل کشیدگی، شدید بیماری، جسم، ویکسین، سرجری کے انفیکشن شامل ہیں.

Demyelinating polyneuropathy: درجہ بندی

جدید طب میں بیماری کی درجہ بندی کے کئی منصوبوں ہیں. مثال کے طور پر، وجہ کے لحاظ سے، الرجی، تکلیف دہ، سوزش، زہریلا الگ تھلگ، اور بیماری کی کچھ دوسری اقسام. Pathomorphology مطابق demyelinating اور axonal polyneuropathy قسم خود کو ممتاز کر سکتے ہیں.

ہم نے بھی بیماری کی نوعیت کے بارے میں بات کرنی چاہئے:

• ایکیوٹ demyelinating polyneuropathy تیزی سے بڑھتا ہے - حسی اور موٹر عوارض کئی دنوں یا ہفتوں کے دوران ترقی.
• بیماری کے subacute شکل میں کے طور پر تیزی سے بڑھ رہا ہے، نہیں بلکہ نسبتا تیزی - چند ہفتوں سے چھ ماہ کے لئے.
• دائمی polyneuropathy سب سے زیادہ خطرناک تصور کیا جاتا ہے جو پوشیدہ ترقی کر سکتے ہیں. بیماری کے بڑھنے کے کئی سال کے لئے آخری کر سکتے ہیں.

بیماری کی اہم علامات

ایسے امراض میں طبی تصویر مرض کی شکل، اور اس کی ترقی، خاص مریض اور ان کی عمر کی وجہ سمیت بہت سے عوامل پر منحصر ہے. polyneuropathy Demyelinating، ابتدائی مراحل میں عام طور پر ان کے ہمراہ ہے پٹھوں کی کمزوری اور کچھ حسی میں رکاوٹ. مثال کے طور پر مریضوں کبھی کبھی کم ہو حساسیت کے اعضاء میں، جلن اور جھنجھناہٹ شکایت کرتے ہیں. مضبوط girdling درد کے ظہور کی طرف سے خصوصیات بیماری کی شدید شکل ہے. لیکن یہ اعصاب جڑوں کی دائمی تباہی کے لئے آتا ہے جب، درد نہ بھی واضح ہے، یا غائب یکبارگی ہو سکتا ہے.

extremities کی paresthesias اس عمل کی ترقی کے طور پر دکھایا. معائنہ کے دوران آپ کمی یا کنڈرا کے reflexes کی عدم موجودگی یا ان کے مکمل گمشدگی محسوس کریں گے. اکثر یہ demyelination عمل اعضاء کے اعصاب پر محیط ہے، لیکن یہ ممکن شکست دوسرے اعصاب ہے. مثال کے طور پر، کچھ مریضوں زبان کی بے حسی اور منہ کے ارد گرد کے علاقے کی شکایت کرتے ہیں. بہت کم اکثر آسمان paresis منایا. اس حالت میں، مریض کھانے یا لعاب نگل کرنے کے لئے مشکل ہے.

Axonal-demyelinating polyneuropathy: اقسام اور علامات

ایکسن کی تباہی عام طور پر جسم پر ایک زہریلا اثر کی وجہ سے ہیں. بیماری کے Axonal فارم کو کئی بنیادی اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے:

• زیادہ تر مقدمات میں شدید polyneuropathy شدید وینکتتا حیاتیات (جیسے، کی وجہ سے ہے سنکھیا کی ایک آکسائڈ اور دیگر خطرناک ٹاکسن). اعصابی نظام کی خرابی کی شکایت کی علامات کافی تیزی سے ظاہر ہوتے ہیں - 14-21 دنوں کے بعد مریض کو کم اور اوپری اعضاء کا paresis دیکھا جا سکتا ہے.
• بیماری کے Subacute فارم وینکتتا، اور شدید چیاپچی خرابی کی وجہ سے ہو سکتا ہے. اہم علامات کئی ہفتوں کے دوران ترقی کر سکتے ہیں (کبھی کبھی 6 ماہ تک).
• دائمی axonal neuropathy کے، آہستہ آہستہ تیار کبھی کبھی عمل پانچ سال سے زیادہ لیتا ہے. عام طور پر، اس فارم ایک پیکر کی جینیاتی predisposition کی موجودگی، کے ساتھ ساتھ طویل نشہ کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے (مثال کے طور پر موجود ہے، دائمی شراب میں).

تشخیص کے طریقوں

صرف ایک تجربہ کار ڈاکٹر سے تشخیص کر سکتے ہیں "polyneuropathy demyelinating." ایک پیچیدہ عمل، چند جھلکیوں میں شامل ہیں - جو مرض کی تشخیص. شروع کرنے کے لئے، سب سے زیادہ مکمل تاریخ کا معمول جسمانی امتحان اور مجموعہ بنا. مریض دو ماہ سے کم نہیں تیار کرتا ہے کہ sensorimotor عصبی عارضہ ہے، تو یہ ہے ایک اچھا وجہ ایک زیادہ درست تشخیص کے لئے.

بعد میں، مزید تفتیش کے تحت ایک اصول کے طور پر. مثال کے طور پر موٹر اعصاب کے ساتھ ساتھ آوتوں کے اعصاب کی ترسیل کی رفتار کی پیمائش کے اہم اشاریوں میں کمی کا مظاہرہ کر سکتے ہیں. اور cerebrospinal سیال اضافہ پروٹین کی سطح کی لیبارٹری مطالعہ میں منایا.

کیا علاج جدید ادویات فراہم کرتا ہے؟

کون سی تھراپی demyelinating polyneuropathy ضرورت ہے؟ ، مدافعتی نظام کی سرگرمی اور حمایت نتیجہ کے دمن اس معاملے میں علاج، کئی مراحل پر مشتمل ہے یعنی سوزش کے باہر نکالنا.

سوزش کے exacerbation اور مشروع ہارمون منشیات سوزش، یعنی corticosteroids کے مضبوط مریضوں کی موجودگی کے دوران. سب سے زیادہ مؤثر "Prednisolone" اور اس اینالاگز ہے. تھراپی علامات کی گمشدگی کے طور پر کمی واقع ہوتی ہے جس میں ایک اعلی خوراک کے ساتھ شروع ہوتی ہے. عام طور پر، پٹھوں کی طاقت کے چند ہفتوں کے بعد واپس آنا شروع ہوتا ہے. لیکن یہ نوٹنگ منشیات کی طویل مدت کے استعمال کے سنگین ضمنی اثرات کی قیادت کر سکتے ہیں کے قابل ہے.

دائمی بیماریوں کے ساتھ مریضوں کو اکثر اچھے نتائج دیتا ہے اور اس سے بھی معافی کے حصول جس plasmapheresis، کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے. وہ تقریبا ایک زندگی بھر کے لئے کورس رکھنا چاہئے - اس کے علاوہ، مریضوں مدافعتی نظام کی سرگرمی روکنا کر سکتے ہیں کہ منشیات کے زیر انتظام کر رہے ہیں. جدید تھراپی کی نئی تکنیک میں سے ایک نس امیونوگلوبلین ہے.

polyneuropathy ساتھ مریضوں کے لئے prognosis کے

اس معاملے میں نتائج مرض کی شکل، علاج کے معیار، کے ساتھ حیاتیات کی انفرادی خصوصیات میں سے کچھ کے طور پر منحصر ہے. مثال کے طور پر، بیماری، فوری طور پر ضروری علاج مل گیا جس کی شدید فارم کے ساتھ ایک شخص، بیماری کے نتائج بہت آسان شکار ہیں. اور ایک مکمل وصولی ہمیشہ ہرگز حاصل کیا جا سکتا ہے، اگرچہ بہت سے مریضوں کو معمول کی زندگی پر واپس جائیں.

لیکن آہستہ آہستہ اور کئی سالوں کے دوران تیار ہے جس میں دائمی demyelinating polyneuropathy،، اعصابی نظام کو ناقابل واپسی نقصان، معذوری اور موت کا باعث بن سکتی. ویسے، بیماری سب سے زیادہ شدید بوڑھے مریضوں منتقل کیا جاتا ہے.