دائمی osteomyelitis: وجوہات، علامات، تشخیص، علاج

Osteomyelitis ایک اشتعال انگیز ہے ہڈی کی بیماری pyogenic بیکٹیریا کی طرف سے ان کی شکست کے نتیجے کے طور پر اس وقت ہوتی ہے جس میں اور ارد گرد نرم بافتوں. بیماری کے بارے میں مزید معلومات پر غور کریں. خاص طور پر توجہ دائمی osteomyelitis کے طور پر، بیماری کے اس فارم کو دیا جائے گا. ہم اس کی وجوہات، تشخیص اور علاج کے طریقوں کے بارے میں معلومات حاصل کریں.

Osteomyelitis: بیماری کی درجہ بندی

مختلف عوامل کی بنیاد پر، بیماری کے کئی درجہ بندی موجود ہیں. بیماری کی موجودگی کے حالات پر منحصر ہے، یہ ہو سکتا ہے:

• پرائمری (hematogenous)؛
• ثانوی (پوسٹ ٹرامیٹک)؛
• odontogenic.

Hematogenous osteomyelitis purulent زخموں، پھوڑے، یا اندرونی اعضاء کو اشتعال انگیز جلد گھاووں کے ساتھ ہڈی کے ٹشو میں خون کے ذریعے جراثیم کے تعارف کے نتیجے کے طور پر اس وقت ہوتی ہے. زیادہ تر مقدمات میں، بیماری کی اس قسم کے بچوں پر اثر انداز. Hematogenous osteomyelitis اچانک اور کے بعد پہلے چند دنوں کے دوران شروع ہوتا ہے : کے نشہ کی علامات بخار، متلی، قے، جنرل کمزوری، سردرد. (تک دو دن کے لیے) کچھ وقت کے بعد متاثرہ اعضاء، شدید درد کے ساتھ کیا جاتا ہے جس کی سوجن ہے.

Posttraumatic osteomyelitis ہڈیوں، کھلی فریکچر یا بندوق کی گولی زخم طرف سے کئے گئے آپریشن کے بعد ہو سکتا ہے. یہ مثال، غیر موجودگی یا غلط انعقاد سرجیکل علاج، بڑے hematomas یا غیر ملکی اداروں کی موجودگی کے لئے، جیسے عوامل کی موجودگی میں پایا جاتا ہے. وہ عام شفا یابی کے عمل کو روکنے کے طور پر وہ سب کے سب، بیکٹیریا کی ترقی میں شراکت.

گروپ علیحدہ کرنے کے عام طور پر odontogenic osteomyelitis حوالہ دیا. انہوں maxillofacial علاقے میں ایک اشتعال انگیز عمل ہے. تاکہ بیماری قریب سے منسلک ہے اور دندان سازی کے ساتھ Odontogenic osteomyelitis، periodontal ٹشو اور دانت متاثر کرتا ہے. بیماری اس قسم کے سردرد، بخار اور جسم کے جنرل کمزوری کے ہمراہ ہے. اس کی ترقی میں زبان پر نگلنے میں دشواری، halitosis کی ظاہری شکل، کے Mucosal ورم میں کمی لاتے، تختی تجربہ ہو سکتا ہے.

osteomyelitis کی مندرجہ ذیل اقسام، جو ہم غور سے اس کورس کی نوعیت پر منحصر ہے:

• شدید؛
• دائمی.

عام طور پر، علاج بیماری کے پہلے مرحلے میں شروع کیا جاتا ہے. لیکن شدید osteomyelitis کے مناسب علاج کی غیر موجودگی میں دائمی بن جاتی ہے.

کم عام بیماریوں ایسی اقسام ہیں:

• Ollier سنڈروم؛
• brodie کے کی ودرد؛
• Garre کی بیماری.

لہذا، ہم osteomyelitis بارے میں عام معلومات سے واقف ہوئے. اس سے زیادہ تفصیل سے اس کی دائمی فارم پر غور کرنے کا وقت ہے.

بیماری کی وجوہات

دائمی osteomyelitis کی وجوہات کو تلاش کرنے کے لئے، ایک جامع تلاش کے عمل کرنے کے لئے ضرورت نہیں ہے. اس کے اوپر کی بیماری اس کی شدید فارم کے غلط علاج کے نتیجے کے طور پر اس وقت ہوتی ہے کہ ذکر کیا گیا تھا.

زیادہ تر مقدمات میں دائمی osteomyelitis کے causative ایجنٹ نتائج Staphylococcus aureus ہے. حالات کی بیماری کے ظہور کھڑے ہو سکتے ہیں جب وہاں ہیں اگرچہ Pseudomonas aeruginosa، فنگس، طور بدلنےوالا پرانی، ای کولی.

اس طرح، دائمی osteomyelitis کے اہم وجوہات:

• بیماری روگزنق کی مرحوم کا پتہ لگانے؛
• بیماری کی شدید فارم کے غلط علاج؛
• ناکامی انفیکشن کے ذریعہ شناخت کے لئے.

علامات

کس طرح پہلی جگہ یہ فطرت، مقام اور اشتعال انگیز عمل کی کوریج کے کورس پر انحصار میں دائمی osteomyelitis ترقی کرے گا. زیادہ تر مقدمات میں، انفیکشن والوں ؤتکوں حیران رہ قریب ہیں کہ متاثر کرتا ہے.

دائمی osteomyelitis طرف سے خصوصیات ہے:

• جلد متوازن؛
• بھوک میں کمی؛
• نیند کی خرابی کی شکایت.
• بے حسی اور سستی کا خروج.

اس کے علاوہ، بیماری کی ترقی کے دوران اکثر پیپ fistulas ظاہر ہوتے ہیں. ارد گرد کے ٹشو پر اس کے اثرات جو پھوڑے، پھوڑے کی تشکیل ممکن ہے تو.

جبڑا کے دائمی osteomyelitis مارا گیا تھا تو، لمف نوڈس کی سوجن ہو سکتی ہے.

اسی کندھے یا femurs، vertebrae کے، اور یہ سب اس کے علاوہ، بیماری صحت کے عمومی بگاڑ، جسم کے تباہ شدہ حصوں کے علاقے میں نشہ اور درد کی علامات کے ہمراہ ہے.

مرض کی تشخیص

دائمی osteomyelitis شناخت کے لئے صدمے، سرجری، آرتھوپیڈکس کی طرف رجوع کر سکتے ہیں. تشخیص کی سرگرمیوں کی ایک رینج شامل ہوں گے.

مریض تفویض کیا جا سکتا ہے:

• سروے، معائنہ، palpation کے.
• ریڈیوگراف. ایک ایکس رے کی بیماری کے شروع ہونے کے بعد صرف ایک ہفتے کے بعد ہڈی کی ساخت تبدیلیوں دکھا سکتے ہیں.
• میں Erythrocyte اوسادن کی شرح اور روگجنک ایجنٹ کی موجودگی یا غیر موجودگی کا تعین کرنے کے لئے حیاتیاتی کیماوی اور CBC.
• Cytological اور کے جراثیم امتحان زخم، نالورن اور بون میرو سے خارج ہونے والے مادہ.
• تباہ شدہ علاقے کی الٹراساؤنڈ. اس سیال اضافے کی شناخت کے لئے ضروری ہے.
• ینجیوگرافی. یہ خون کی فراہمی سے محروم علاقوں پتہ لگانے کے لئے کیا جاتا ہے.
• مگنیٹک ریزو نینس امیجنگ اور حساب tomography. یہ سائز، محل وقوع، pathological تبدیلیوں کی تقسیم اور کردار کے بارے میں معلومات حاصل کرنے کے لئے کیا جاتا ہے.
• Radionuclide مطالعہ بیماری، اس کی شدت اور سوزش کے عمل کی نوعیت کی ڈگری کی بروقت پتہ لگانے کے لئے کی ضرورت ہے.

یہ صرف اس صورت میں یہ سب سے مناسب علاج کے اختیارات کو منتخب کرنے کے لئے ممکن ہو جائے گا کے بعد سے نہ صرف، بصری معائنہ کے پاس اور ایک ایکس رے بنانے، بلکہ تشخیص کی زیادہ سے زیادہ کے لئے وقت کو تلاش کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے.

ویبھیدک تشخیص

اس کی علامات میں سے دائمی osteomyelitis کچھ دیگر بیماریوں کی طرح ہو سکتا ہے. یہ اس وجہ سے بڑی اہمیت کا حامل ہے کے نفاذ ہے ویبھیدک تشخیص. یہ سب سے زیادہ درست تشخیص اور مؤثر علاج قائم کرنے میں مدد ملے گی.

osteomyelitis کے لئے اسی طرح کی ہو سکتی ہے:

• ہڈی میں ٹیومر کی ظاہری شکل؛
• ہڈی کی تپ دق؛
• osteochondropathy؛
• fibrotic osteodysplasia.

دوا

sorbents، سوزش مرہم، proteolytic خامروں اور اینٹی بایوٹک: بیماری کی شدید فارم کے علاج حالات تیاری کا استعمال شامل ہے.

تکلیف دہ گھاووں اور osteomyelitis کے عام قسم میں تھراپی کی کئی اقسام کو منظم کرنے کے لئے ضروری ہے:

• نمکین، "reopoligljukin" اور دوسرے مادے کی ایک ادخال کے ساتھ سم ربائی؛
• ایجنٹ کی قسم کی صورت میں اینٹی بایوٹک یا خصوصی تیاری کی ہڈی میں Tropic کارروائی کا استعمال کرتے ہوئے کے antibacterial؛
• مخصوص مدافعتی سیرا کے تعارف staphylococcal toxoid autovaccine.

سرجیکل علاج

وقت کے ساتھ ساتھ حل نہیں کرتے کہ دوروں کی ایک بڑی تعداد کے ظہور نہیں ہے جب سرجری کے لئے ضرورت پڑی. یہ بھی نالورن تشکیل کے مقدمات یا مریض ایک سنگین گردے کی بیماری ہے تو منسوب کیا جا سکتا ہے.

بیماری ہے جب دائمی osteomyelitis سرجیکل علاج کے کئی لازمی طریقہ کار بھی شامل ہے:

• devitalized ٹشو کو ہٹانے؛
• علاج اینٹی سیپٹیکس اور اینٹی بایوٹک کے زخم؛
• پلاسٹک نرم اور ہڈی ؤتکوں؛
• زخم کی نکاسی؛
• ایک شریان گھاووں کے قریب ہے جس میں باریک. اینٹی بایوٹک therethrough کی مزید انتظامیہ کے لئے یہ ضرورت.

فزیوتھراپی

بیماری کے osteomyelitis علاج اور جسمانی عوامل کی ضرورت ہے. ان کا بنیادی مقصد، تجدیدی عمل کو چالو کرنے کے دوروں کی تشکیل کو تیز مدافعتی نظام کے بیکٹیریا کی سنویدنشیلتا، محرک کو کم کرنے، سوزش کو ختم کرنا ہے.

مریض اشتعال انگیز سرگرمی کم کرنے کے لئے مشروع کیا جا سکتا ہے:

• ایک اورکت لیزر؛
• UHF تھیریپی؛
• EUV تابکاری کی erythematous خوراک؛
• مائیکرو ویو تھراپی.

مندرجہ بالا طریقہ کار کو اینٹی بائیوٹک اور نالورن (پیپ) کے اخراج کی نالی کی موجودگی کے ساتھ مجموعہ میں کئے جاتے ہیں.

استعمال کیا ٹشو بازیابی عمل کو تیز کرنے کے لئے:

• الٹراساؤنڈ تھراپی؛
• وٹامن اور مادہ کے تحول کو بہتر بنانے جس electrophoresis کے اسباب؛
• peloidotherapy؛
• اعلی تعدد مقناطیسی تھراپی؛
• پیرافین اور ozokerite کی درخواست.

معافی میں دائمی osteomyelitis electrophoresis کے کیلشیم کلورائد کے دوران. متاثرہ علاقے میں وریدوں کو وسیع کرنے vasodilators electrophoresis کے استعمال کرسکتے ہیں.

connective ٹشو میں چیاپچی عمل کو بہتر بنانے کے کرنے کے لئے کی ضرورت ہے:

• الٹراساؤنڈ تھراپی؛
• percutaneous بجلی کی محرک؛
• ہے Radon اور ہائیڈروجن سلفائڈ حمام؛

دائمی osteomyelitis کی معافی کے خون coagulation نظام کی سرگرمی کم کرنے peloidotherapy اور کم تعدد تھراپی کا اطلاق.

مریض کے مدافعتی نظام کو چالو کرنے کے لئے تفویض کر رہے ہیں:

• heliotherapy؛
• immunomodulation کو متاثر electrophoresis کے منشیات؛
• اعلی تعدد لحمی مثلا غدہ تیموسیہ میں مقناطیسی میدان؛
• EUV تابکاری کی suberythermal خوراک؛
• خون کی لیزر شعاع ریزی.

مریض سے ٹاکسن سے چھٹکارا حاصل کرنے کے لئے سوڈیم کلورائد بکاربونٹ پینے کے لئے ایک دن میں تین بار ہونا ضروری معدنی پانی ( "Essentuki نمبر 4"، "Borjomi" اور اسی طرح کی).

متاثرہ ٹشوز کو آکسیجن کی فراہمی کو بہتر بنانے کے کرنے کے لئے، oksigenobaroterapiya یا وجون حمام استعمال کیا جا سکتا ہے.

فزیوتھراپی کے تضادات

حقیقت یہ ہے کہ جسمانی عوامل میں سے علاج کے فوائد کی ایک بہت پڑتا ہے کہ باوجود، کئی حالات جو سختی سے ممنوع ہے جہاں موجود ہیں. یہ مریض کی موجودگی کے مقدمات شامل ہیں:

• تیز بخار؛
• septicopyemia؛
• شدید نشہ؛
• پیپ کا اخراج کے راستے کی عدم موجودگی میں پھوڑے.

بیماری کے دائمی فارم کے نتائج

دائمی osteomyelitis سنگین اور جان لیوا نتائج کی ایک بڑی تعداد کی وجہ سے کرنے کے قابل ہے. بیماری تنتمی dysplasia کے، کے نتیجے میں ٹیومر کی ظاہری شکل انگیز کی صلاحیت رکھتا ہے جس کی وجہ سے کر سکتے ہیں. بون پھر داغ ہو جاتا ہے، اور پیپ اس سے باہر پھیلانے کے لئے شروع. اس مدت، ممکنہ طور پر خون وینکتتا، موت کی قیادت جس کے دوران.

ایک بیماری سے دیر علاج hematogenous osteomyelitis اکسانے سکتا ہے. یہ بڑے دوروں اور وسیع پیپ عمل کے قیام کی طرف سے خصوصیات ہے. یہ سب اندرونی اعضاء میں metastasis کے ہمراہ ہے.

جگر، گردوں، endocrine نظام: اس کے علاوہ میں یہ osteomyelitis نہ صرف ہڈیوں، بلکہ دیگر اعضاء کو متاثر کرتی ہے کہ نوٹنگ کے قابل ہے. بروقت علاج کی کمی مریض کے گردے کی ناکامی اور موت کی قیادت کر سکتے ہیں.

دائمی osteomyelitis کی روک تھام کے لئے اقدامات

ہم osteomyelitis کے طور پر، اس مرض کے بارے میں سیکھا. درجہ بندی، علامات اور ممکن علاج مضمون میں غور کیا گیا ہے. یہ ایک اور اہم مسئلے کے بارے میں یاد باقی ہے. بیماری کی روک تھام میں مدد کر سکتے ہیں طریقوں موجود ہیں؟

دائمی osteomyelitis کی روک تھام اس کی شدید فارم کی ایک بروقت علاج ہے. پہلے سے ہی ممکن بیماری کی پہلی علامت پر تعلیم یافتہ مدد حاصل کرنے کی ضرورت ہے. جانا جاتا ہے کے طور پر، یہ اس کا مقابلہ کرنے کے لئے ان کی زندگی کے آرام کے مقابلے میں ایک مسئلہ کی موجودگی کو روکنے کے لئے آسان ہے.