رکٹس: بچوں میں روک تھام. بچوں میں رکٹس کی روک تھام

کئی صرف نہیں کی بیماری کے لئے اس لفظ کا، بلکہ ایک درد ناک قسم، جسمانی سے واقف ہیں، اور ایک علامتی معنی میں ہے، اور ذہنی کمزوری ہے. جی ہاں، یہ رکٹس ہے. کو بچوں کے اخترتیاشتھان ہڈی کی تشکیل کے برخلاف ایک ابتدائی عمر میں ظاہر کیا جاتا ہے بیماری تعلق رکھتا ہے. اس کی وجہ سے جسم میں وٹامن ڈی کی کمی، بری طرح کنکال کے کارٹلیج اور ہڈی کی تشکیل کے دوران بچے کی انتہائی ترقی، کے دوران کی ضرورت ہے ہے. اس کے علاوہ، اس مادہ کی کمی فکری دائرے اور جسمانی نشوونما کو متاثر کرتی ہے. بیماری کے شروع ہونے سے پوشیدہ ہو سکتا ہے کے طور پر اس سے، بچوں کے رویے میں بھی معمولی تبدیلی محسوس کرنے کے لئے ضروری ہے.

کہانی

پہلی بار اس بیماری سترہویں صدی کے وسط میں انگلینڈ میں بیان کیا گیا ہے، لیکن نیم طبی ادب میں اب بھی دوسری تیسری صدی عیسوی ہے. اس سے اس بیماری اور اس کو حل کرنے کے طریقوں کی موجودگی کے کئی نظریات پیش کش کی. تریاق پایا گیا تھا - میثاق جمہوریت چربی، لیکن اس کی تاثیر کی وضاحت بہت بعد میں ملا ہے. McCollum طرف سے کئے گئے تجربات کی بدولت دنیا بیسویں صدی میں، جرمن فزیشن ایک بالائے بنفشی چراغ کا استعمال کرتے ہوئے رکٹس کی روک تھام کا ایک طریقہ تیار کیا بعد ازاں طرح کے وٹامن ڈی کے طور پر ایک مادہ کے وجود کی سیکھا. وہ سورج کی کمی کے لئے معاوضہ اور بیماری کی ترقی کو روکا.

کی وجوہات

کہ رکٹس کی ترقی میں شراکت کے کئی predisposing عوامل ہیں. وہ دونوں ایک دوسرے کے ساتھ اور علیحدہ سے واقع ہو سکتا ہے.

1. سورج کی روشنی کی ناکافی رقم، موسم اور موسمی حالات کی وجہ سے بھی شامل ہیں.
2. بچے کے غلط کھلانے، اور نتیجے میں، کیلشیم اور فاسفورس کے غریب جذب، کے ساتھ ساتھ خوراک جانوروں کی چربی کی ضرورت سے زیادہ مواد.
3. گہرے preterm بچوں.
4. جینیاتی طور پر تعین کیا عوارض قیام اور وٹامن ڈی کی تحول
5. نسلی predisposition کے.

ہم دنیا کے نقشے پر بیماری کی ایک پسندیدہ جگہ نہیں ہے، یہ ہر جگہ پایا جاتا ہے. اکثر یہ کی ایک مثال کی وجہ سے سورج کی روشنی کی کمی بڑھتی ہوئی قدرتی وجوہات کے لئے، جب سرد موسم میں جگہ لیتا ہے. خاص طور پر دیر سے موسم خزاں اور موسم سرما میں پیدا ہونے والے بچوں کو متاثر کیا.

اس کے علاوہ، جدید ماؤں گھل یا گائے کے دودھ کو ترجیح دیتے ہیں، قدرتی طور پر بچے کو دودھ پلانا نہیں کرنا چاہتے. یہ مناسب طریقے سے بچے کی آنتوں اپنیویشواد خلل اندازی. اس کے علاوہ مصنوعی متبادل میں پرامن ترقی اور بچے کی ترقی کے لئے ضروری مادہ کی ایک ناکافی رقم پر مشتمل ہے. چھوٹے بچوں کے کورس کے، موٹاپا، چیاپچی خرابی کی شکایت، آنتوں درد میں مبتلا، اور، رکٹس.

بیماری کے pathophysiology

یہ کیلشیم اور ہڈی کی تشکیل کے عمل کو خود کے انجذاب میں حصہ کوئی وٹامن ڈی لیتا ہے کہ نام سے جانا جاتا ہے، اور اس کے metabolites جگر اور گردے میں پیدا. جنم دینے کے بعد بہت سے enzymatic کی اور میٹابولک نظام ابھی تک ایک کافی مکمل بوجھ پر لینے کے لئے تیار ہو جاتے ہیں اور مناسب طریقے سے تیار کرنے کے لئے چھوٹے حیاتیات کی ضرورت تک نہیں پہنچے ہیں.

جلد سکتے ہیں melanocytes میں تشکیل، وٹامن ڈی بلڈ میں ہو جاتا ہے اور جگر، hydroxylation کے عمل سے گزر جاتا ہے جہاں یہ منتقل. کیمیائی تبادلوں گردے میں مکمل کیا، اور اس کے بعد، 24،25-dihydroxy وٹامن ڈی کی شکل میں، معدنی تحول اور کنکال تشکیل میں ملوث ہے. پورے عمل میں کسی بھی مرحلے پر عدم استحکام سے مشروط ہے. لہذا، رکٹس کے روگجنن بہت الجھن میں اور نہ مکمل طور پر اس سے بھی تنگ ماہرین سمجھ ہے.

توضیحات

ایک اصول کے طور پر، سب سے پہلے خطرے کی گھنٹی پہلے ہی چھ ہفتے بچے کی عمر میں شائع کیا ہے، لیکن وہ اتنا غیر مخصوص والدین اس کی طرف توجہ نہیں کرتے کہ، یا دیگر بیماریوں کے لئے ان سے منسلک ہیں. اس سلسلے میں، اہم تبدیلیاں صرف پرانے چار یا پانچ ماہ کیلئے مرئی ہیں.

پہلی جگہ میں بچہ جیسے نیند کی خرابی، بے چینی، چڑچڑاپن اعصابی علامات کو ظاہر کرنے کے لئے شروع. اس کے بعد، کھانے میں دلچسپی، تاخیر کرسی کی صورت کم. رات کے وقت بچے کو سختی سے پسینہ آنا، پسینہ بدبو، اس کے سر نوچا، اور پیڈ کی مسلسل رگڑ کی وجہ سے alopecia کے گردن ظاہر ہوتا ہے. ہڈی کے دکھائی توضیحات موجود ہیں، وہ بہت بعد میں ظاہر ہوتے ہیں. پہلے مرحلے میں ایک ماہ تک کے لئے رہتا ہے.

اونچائی - جایا کوئی احتیاطی اقدامات نہیں تھے، بیماری کی اگلی مدت کے لیے بڑھتا. اس کے سینے کے ڈپریشن کی طرف سے خصوصیات ہے، کم extremities، "موتیوں" اور ہڈی کے ٹشو کی ضرورت سے زیادہ پیداوار کے مقامات میں "کڑا" کی آمد کی ہڈیوں کے گھماو، کنکال کے thinning کے لئے ایک مائپورک جواب کے طور پر. اس سب کے ساتھ ایک بچے کی ذہنی اور جسمانی نشوونما میں پیچھے ہے کے طور پر.

وقت پر علاج کی منزل تبدیلیوں کے سب سے زیادہ ریورس کرنے کے لئے میں مدد ملتی ہے، لیکن کنکال اخترتی زندگی بھر رہے گا. خواتین پر خاص طور پر مشکل نتائج کے اثرات، کمر اور پیدائش کے ایک اخترتی ہے کے بعد vaginally ناممکن ہو جائے گا.

تشخیص

رکٹس کی تشخیص اور روک تھام کے لئے رسمی پروٹوکول کلینک میں اوسط طبیب کے پیچیدہ اور مبہم ہیں. ماضی میں، بیماری کے قابل اعتماد کی تصدیق کے پیشاب میں کیلشیم کے نقصان کا پتہ لگاتا ہے، لیکن اب یہ غیر مخصوص طور پر تسلیم کیا اور معمول کے مطابق پریکٹس میں درخواست مسترد ہوجاتی ہے Sulkovicha نمونہ سمجھا جاتا تھا.

کیلشیم، فاسفورس، میگنیشیم: فی الحال الیکٹرولائٹس کے لئے سب سے زیادہ درست خون کے ٹیسٹ سمجھا. اس کے علاوہ، پر alkaline phosphatase اور سیرم creatinine کی سطح کے طور پر اس طرح کی جیوراساینک پیرامیٹرز پر توجہ دینا. میں سے زیادہ خصوصی ٹیسٹ وٹامن ڈی کے metabolites اور تائرواڈ اور parathyroid غدود کے ہارمون کی سطح کا تعین کرنے کے زیر انتظام.

بازو کے ریڈیوگراف اور شن ہڈیوں سے کئے گئے اہم کردار تشخیصی طریقوں سے، ترقی اور ہڈی کثافت کے علاقوں کا معائنہ کرنے کے لئے. رکٹس میں، وہ درست شکل جائے گا ossification زون تبدیل کر دیا اور توسیع.

بیماری کی حد تک

بچوں میں بیماری کی تین ڈگری موجود ہیں:

1. ہلکا کورس. بچے موجود ایک یا ایک ہڈی سے دو نشانیاں، ایک پٹھوں hypotonia، سستی نہیں ہے، لیکن دانشورانہ ترقی عمر کے مساوی ہے.
2. اعتدال پسند کے کورس. کنکال میں سنجیدہ تبدیلیوں اعصابی نظام کو پہنچنے والے نقصان کی طرف سے ظاہر، اندرونی اعضاء کے ساتھ مسائل ہیں. دانشورانہ ترقی میں نفسیاتی اسامانیتاوں اور بقایا ظاہر کرنے کے لئے شروع.
3. شدید. مسلسل کسی نہ کسی ہڈی اخترتی وصولی کے بعد دھچکا تو نہیں کرتے. بچے ایک دانشور کی کمی ہے، ترقی کی عمر کو پورا نہیں کرتا، میٹابولک نظام کی ناکامی کے جواب میں اندرونی اعضاء کے دیگر نظاموں کی خلاف ورزی ہوتی.

حمل کے دوران روک تھام

رکٹس - کوئی حاملہ ماں مقامی ماہر امراض اطفال کی تشخیص سے سننا جو ناخوشگوار متفق ہوں گے. اس کی روک تھام کی حالت ایک بچے لے جانے کے عمل کے طور پر ابتدائی طور پر شروع کر سکتے ہیں. ایسا لگتا ہے کے طور پر عجیب، لیکن حاملہ عورتوں کو عام طور پر اس معاملے میں لاپرواہ ہیں. انہوں فولک ایسڈ اور وٹامن احاطے کی handfuls پیتے ہیں، لیکن ابتدائی واک نظر انداز. لیکن یہ رکٹس کی غیر مخصوص روک تھام ہے.

احتیاطی اقدامات رات کے وقت کے طور پر صحت مند نیند ہیں اور دن کے وقت ٹوٹ جاتا ہے آرام. مزید برآں، زچگی، کھلی ہوا میں کم از کم دو سے چار گھنٹے چلنے سے قطع نظر موسم کی سفارش کی. یہ صحیح اور اچھے کھانے کے لئے اہم ہے:

• ہر دن گوشت یا مچھلی کھانے کے لئے؛
• پنیر، پنیر، دودھ اور دیگر ڈیری مصنوعات کی ایک کافی تعداد میں موجود ہیں؛
• سفید روٹی اور سبزیوں کی غذا میں شامل ہیں.

رسک (eclampsia، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دائمی گردوں کی ناکامی) میں خواتین میں رکٹس کی مخصوص روک تھام ینڈوکرائنولاجسٹ ساتھ مل کر میں منعقد کی جاتی ہے. بیس آٹھویں بتیسویں کو ہفتے کے تیسرے سہ ماہی میں، آٹھ ہفتوں کے لئے ہر دوسرے دن ایک ہزار بین الاقوامی اکائیوں کے زیر انتظام وٹامن ڈی. وقت، اس معاملے میں، اہم نہیں ہے. کبھی کبھی جس cholecalciferol کے میں endogenous پیداوار کو فروغ بالائے بنفشی تابکاری، کے کورسز لکھ. چھوٹے، کہیں سہ ماہی برداشت خوراک کے ساتھ شروع کریں، آہستہ آہستہ دو خوراکیں تک اضافہ. سیشن ہر روز یا ہر دوسرے دن منعقد ہوتے ہیں.

نومولود بچے

بچوں میں رکٹس کی روک تھام کارکردگی کا مظاہرہ کیا ماں خطرے کے گروپ کی طرف سے معاہدہ کر لیا ہے یا حمل کے دوران ان کی حکومت اور غذائیت پر خواتین کے مشورہ کی سفارشات پر عمل نہیں کیا گیا. ہسپتال میں بچے کو ایک دن کے اندر cholecalciferol کے چار ہزار یونٹ تک ایک bolus کے طور پر زیر انتظام ہے. اور وہ اتنی دیر کے مرض کی تمام علامات غائب ہو جب تک علاج کیا جا کرنے کے لئے جاری. اس کے بعد فی دن چار سو انٹرنیشنل یونٹس کی بحالی کی خوراک پر منتقل.

آنت میں وٹامن ڈی کی مالابسورپشن کے ساتھ بچوں میں رکٹس کی روک تھام قدرے مختلف ہے. اس صورت میں، روزانہ کی خوراک تک دس ہزار یونٹ تک ہو سکتا ہے.

قبل از وقت

یہ ہے کہ ایک بچے وقت سے پہلے پیدا ہوئے، رکٹس اور ایک دوسرے کے ساتھ گفتگو کی ہے کہ مسائل کے سب. وجوہات، علامات، اس مرض یہ کچھ خاص خصوصیات ہیں کی روک تھام. کو دیکھتے ہوئے نظام کو لاشوں ناکافی تشکیل دیا، ڈاکٹروں نے انہیں کیلشیم gluconate زیر انتظام ہے کہ (فی کلوگرام فی دن خالص کیلشیم کے ساٹھ ملیگرام). متوازن کرنے سے اس فاسفورس تیس ملیگرام سے شامل پوٹاشیم فاسفیٹ کے مطابق جسم کے وزن کی فی کلوگرام دن.

اہم ریاستوں کو روکنے کے لئے کیلشیم اور فاسفورس کے خون کی سطح کی نگرانی کرنا نہ بھولیں.

grudnichki

بچوں میں رکٹس کی روک تھام ان کے لئے صحیح دیکھ بھال ہے. سب سے پہلے یہ سواری سے متعلق ہے. یہ ضروری ہے کہ بچے کو ہوادار کے علاقے میں ایک دن اور نیند زیادہ سے زیادہ چار گھنٹوں تک چلتا رہا. اگر ممکن ہو تو، والدین UV کارروائی کو بے نقاب کیا ہے تاکہ زیادہ جلد، جتنا بچہ ننگے ممکن ہو سڑک پر چھوڑ دیا جانا چاہئے. شام میں، آپ کو نمکین یا میں آپ کے بچے کو غسل کر سکتے ہیں نرم لکڑی غسل. یہ نہ صرف excitability میں کم کر دیتا ہے اور رات کے لئے تیار ہے، لیکن یہ بھی مدافعتی نظام کو مضبوط.

مثالی فیڈ بچے ماں کے دودھ، یہ تمام ضروری مائکرو اور میکرو عناصر، کے ساتھ ساتھ پروٹین، چربی اور کاربوہائیڈریٹ کی یومیہ معمول پر مشتمل کے طور پر. لیکن یہ ممکن نہیں ہے تو، اس کی مرضی کے مطابق کیا فارمولوں، فاسفورس اور کیلشیم کے قدرتی سطح پر ہر ممکن حد تک قریب مشتمل ہے جس میں منتقل کرنے کی سفارش کی جاتی ہے. بچوں میں رکٹس کی روک تھام شعور اور والدین کی خواہشات پر مکمل طور پر انحصار کرتا ہے.

عمر: ایک سال تک

پریوینشن ایک سال سے کم عمر بچوں میں رکٹس کی مناسب تکمیلی کھانا کھلانے، وٹامن B، A، C، اسی طرح سبزی اور جانوروں کی چربی کی کافی مقدار پر مشتمل ہونا چاہیے جس میں ہے. دودھ کی مصنوعات کے بارے میں بات بھی قابل نہیں کے فوائد. اس سے واضح ہے.

بچوں میں رکٹس کی روک تھام ترقی پذیر جمناسٹکس اور جسمانی تھراپی میں بھی شامل ہے. اس neuromuscular نظام کی پرامن ترقی کے لئے ضروری ہے، بچے کے وزن کے تحت ہڈی اخترتی کا خطرہ نہیں ہے، مضبوط پٹھوں کو یکساں طور پر وزن تقسیم اور کنکال کی مجموعی مسخ سے بچنے کے لئے میں مدد. باقاعدہ تربیت، بوجھ اور رکٹس روکنے میں مدد کرنے کے لئے دیگر فعال اقدامات میں بتدریج اضافہ.

روک تھام کرنے کے تضادات

کسی بھی دوا کے ساتھ کے طور پر، وٹامن ڈی میں، استقبالیہ میں مستثنیات موجود ہیں. بچوں میں رکٹس کی مخصوص روک تھام، باہر لے نہیں ہے کہ وہ بیماری ولیمز، لڑائی، یا دوسری صورت میں idiopathic kaltsituriya تشخیص کیا جاتا ہے ہے تو. hypophosphatasia - اس صورت میں، کیلشیم کے نقصان وٹامن ڈی کی کمی دوسری خصوصی بیماری کے ساتھ منسلک نہیں ہے. مزید برآں، مرکزی اعصابی نظام، microcephaly کے نامیاتی گھاووں اور craniostenosis کی موجودگی بھی بچوں میں رکٹس کی روک تھام کے لئے سفارش کی نہیں. Komorowski مزید تفصیل سے اپنے لیکچر میں اس مسئلے پر روشنی ڈالی گئی.

ایک سے زیادہ عمر کے مقابلے میں سال کے ایک بچے

آپ کے بچے کو ایک چھوٹی سی بڑی عمر کے ہو جاتا ہے جب، چیاپچی خرابی کی شکایت کی ترقی کے خطرے کو دور جانا ہے کہ یہ نہ سمجھو. سال کے بعد بچوں میں رکٹس کی روک تھام دودھ کی مصنوعات اور ینٹ (مچھلی کا تیل، جڑی بوٹیاں، ھٹی پھل، مچھلی) کے ساتھ غذا کو سمردق کرنے کے لئے ہے. جیسا کہ ضرورت سے زیادہ پسینہ آ رہا autonomic اعصابی نظام کی خلاف ورزیوں سے ہیں، تو پھر ایک ماہ وصول لئے کورس کی خوراک میں "Carnitine کے"، "Wisteria"، "Panangin" یا Asparkam "مقرر کیا.

جسمانی نشوونما کی اصلاح کے لیے، اس کی ضرورت ہے تو، یہ منشیات لینے کے لئے سفارش کی جاتی ہے "Akti-5". یہ وٹامن کی ایک پیچیدہ پر مشتمل ہے اور اچھی طرح سے بچے کے جسم کی طرف سے جذب کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ، بال مرض کنکال بدصورتی سے نمٹنے میں مدد اور علامات کو بے اثر کرنے کے لئے مساج اور جسمانی تھراپی کی سفارش.

علاج

ڈاکٹر بچوں میں "رکٹس" تشخیص کی ہے تو مایوسی نہیں. نشانیاں، روک تھام اور علاج کے یہ طویل عرصے سے معلوم ہے اور دنیا بھر میں کامیابی سے استعمال کیا گیا ہے. کون ایسے وٹامن _D3 مشتمل ہے جس میں "Akvadetrim"، کے طور پر منشیات کو فروغ _دیا. اس کے ساتھ ساتھ بچوں میں برداشت ہے، اور یہ زیادہ مقدار کے خطرے کے بغیر استعمال کیا جا سکتا ہے. کے علاوہ اس سے مارکیٹ پر آج ایک فارماسیوٹیکل انڈسٹری "Devisol" ہے، "Vigantol"، "Videin-2" وہ سب تضادات ہیں وٹامن ڈی کا ایک تیل حل، تو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ لینے سے پہلے اس بات کا یقین ہے.

زیادہ مقدار

علاج، رکٹس کی روک تھام کے نامناسب ہوسکتا ہے، اور پھر وٹامن ڈی کی زیادہ مقدار ہوتی ہے بچے مثلا متلی، قے، سٹول اور پیشاب برقرار رکھنے کی خلاف ورزی کی وینکتتا کی تیار کی علامات،. ان علامات کا پتہ لگانے کی صورت میں آپ کو فوری طور پر اپنے بنیادی دیکھ بھال کے ماہر امراض اطفال مطلع کریں گے اور پلازما میں کیلشیم مواد پر خون کے ٹیسٹ ہونا ضروری ہے. آپ کو تحقیق اور شامل کر سکتے ہیں ، Sulkovicha نمونہ یہ معیاری پروٹوکول میں شامل نہیں ہے، اگرچہ.

تھوڑی دیر کے لئے الٹ دوا کی زیادہ مقدار کی نشاندہی کے بعد اور والدین شعبہ ہائے اور غذا کو محدود کرنے سے پوچھنا. اس کے لئے نظر آتے ہیں اور ان کے بچے رکٹس میں جنونی کا علاج کرنے کے لئے ضروری نہیں ہے. روک تھام بھی پیچیدہ والدین کے ساتھ ایک ظالمانہ مذاق ادا کر سکتے ہیں.

طبی امتحان

تشخیص "رکٹس" کے ساتھ بچوں کو ایک طبی اکاؤنٹ پر ڈال کرنے کے لئے کلینکل اور لیبارٹری وصولی آتا ہے کے بعد ضروری ہے. ان بچوں کی نگرانی کے نتائج کی پیچیدگی اور شدت کی وجہ سے خارج ہونے والے مادہ کی تاریخ سے تین سال کے اندر اندر منعقد کی جاتی ہے. وہ ہر تین ماہ کے دورے کے لئے کہا جاتا ہے.

ویسے، "رکٹس"، اس کی روک تھام اور علاج کی تشخیص معمول ویکسینیشن کے لئے ایک contraindication نہیں ہیں. اہم بات - ڈاکٹر ایک چوبن کون کرے گا، اور ایک بال مرض کے ماہر انتباہ کرنے کے لئے.

رکٹس کی آج کی دنیا میں مسئلہ ایک صدی پہلے کے طور پر کے طور پر شدید نہیں ہے، لیکن اب بھی بیماری کے ساتھ کہ لاپرواہی نہیں بھولنا معذوری کا سبب بن سکتا ہے. خوش قسمتی سے، بچوں کی نشوونما کے نقشے میں حکمرانی کے اندراج کے لئے کوئی رعایت نہیں تھا "رکٹس." روک تھام اور صحت کی تعلیم کا کام ہے، جس میں نوجوان والدین کی خواندگی فراہم مناسب سطح پر کئے گئے ان کی نگرانی ان کی اولاد کی صحت کے حوالے سے کیا جاتا ہے. اس طرح ایک مسئلہ اس وقت ہوتی ہے یہاں تک کہ اگر، ادویات کسی بھی دوا کی دکان میں پایا جا سکتا ہے، اور علاج کی کامیابی کے والدین اس چھوٹے سے مریض چاہتے ہیں کہ کس طرح پر منحصر ہے.