مداخلت کی سیپٹم کی خرابی. جنون کے لئے DMF: وجوہات، تشخیص اور نتائج

مداخلت کی سیپٹم کی خرابی (VSD) دیوار میں ایک افتتاحی واقعہ ہے، جو دائیں اور بائیں وینٹیکلز کی گھاٹوں کو الگ کرنے میں مدد کرتا ہے.

عمومی معلومات

یہ حالت خون کے غیر معمولی اختلاط (شناخت) کی طرف جاتا ہے. کارڈیولوجی پریکٹس میں، اس طرح کی خرابی دل کی سب سے زیادہ عام پرانی نفسیات ہے. وی ایس ڈی کے ساتھ تنقیدی ریاستیں بیس فیصد کی شرح میں تیار ہیں. اسی طرح، اس عیب کی ظاہری شکل مرد اور عورت دونوں کے بچوں سے متاثر ہوتی ہے.

جنون میں وی ایس ڈی الگ الگ ہوسکتا ہے (یہ جسم میں صرف موجودہ ہیروزیتا ہے) یا پیچیدہ خرابی کا ایک حصہ (تین والووں کے اندر، خون کی وریدوں کی منتقلی، عام آرتھر کی چالوں، گرنے کے تکرار).

کچھ معاملات میں، مداخلت سے متعلق سپپٹ مکمل طور پر غائب نہیں ہے، اس طرح کے ایک نائب دل کی صرف وینٹیلیول کہا جاتا ہے.

DMZHP کے کلینک

بچے کی پیدائش کے بعد پہلے وقفے یا مہینے میں ایک وقفے وقفے سے سیپتیل کی خرابی کا علامات ظاہر ہوتا ہے.

نائب کے سب سے زیادہ بار بار بیانات ہیں:

• سانس کی قلت
• جلد کی cyanosis (خاص طور پر انگلیوں اور ہونٹوں)؛
• بھوک کمی
• دل کی دھاتیں؛
• تیز رفتار تھکاوٹ؛
• پیٹ، پاؤں اور پاؤں میں اڈیما.

اگر پیدائش کم از کم ہے تو، پیدائش پر VSD، عدم جمہوریت سے ہوسکتا ہے، اور صرف بعد میں شرائط (چھ یا زیادہ سال) میں ظاہر ہوتا ہے. علامتی ادویات براہ راست پریشانی (یپرچر) کے سائز پر منحصر ہوتا ہے، تاہم، ڈاکٹروں کو اس غصہ پر غور کرنا چاہئے جو ارتقاء کے دوران سن رہے ہیں.

جنون کے لئے DMF: سبب بنتا ہے

کسی بھی سنجیدگی سے دل کی بیماری کی وجہ سے آلودگی کے ابتدائی مراحل میں عضوی ترقی کی غیر معمولی چیزوں کی وجہ سے ظاہر ہوتا ہے. اس معاملے میں ایک اہم کردار بیرونی ماحولیاتی اور جینیاتی عوامل سے متعلق ہے.

VSD کے ساتھ، دائیں بائیں اور دائیں نکاسی کے درمیان ایک افتتاحی ہے. بائیں وینکریٹک پیسنے والی پرت صحیح دائیں سے کہیں زیادہ تیار کی جاتی ہے، اور اس وجہ سے بائیں وینٹیکرنل گہا سے آکسیجن سے خون خون میں گھس جاتا ہے اور آکسیجن سے خون نکل جاتا ہے. اس کے نتیجے میں کم آکسیجن اعضاء اور ؤتکوں میں داخل ہوتے ہیں، جو آخر میں بدن کی دائمی آکسیجن بھوک لگی ہے. اس کے نتیجے میں، صحیح وینٹریٹ میں اضافی خون کی موجودگی اس کے اخراجات (توسیع)، میروکاریل ہائپر ٹرافی اور اس کے نتیجے کے طور پر، کارڈیک دائیں وینٹیکالکول ناکامی اور پلمونری ہائی ہائپرشن کا واقعہ.

خطرہ عوامل

جنون میں وی ایس ڈی کی موجودگی کے عین مطابق وجوہات نامعلوم نہیں ہیں، لیکن ایک اہم عنصر یہ ہے کہ جھوٹے آبادی (اس کی فاسٹ خاندان میں اس طرح کی خرابی کی موجودگی) ہے.

اس کے علاوہ، حملوں کے دوران حاضر ہونے والے عوامل کی طرف سے ایک بڑا کردار ادا کیا جاتا ہے:

• روبیلا. یہ ایک وائرل بیماری ہے. اگر ایک حقیقی حمل کے دوران (خاص طور پر پہلے ٹریمٹر میں) ایک عورت نے روبل کو چھین لیا، جن میں اندرونی اعضاء (ڈی ایم ایف سمیت) جنون کے مختلف ادویات کا خطرہ بہت زیادہ ہے.
• شراب اور کچھ ادویات. اس طرح کے منشیات اور شراب لے جانے (خاص طور پر حمل کے پہلے ہفتوں میں) جنون میں مختلف انمیلوں کی ترقی کے خطرے میں نمایاں اضافہ ہوتا ہے.
• ذیابیطس mellitus کی ناکافی علاج. حاملہ خاتون میں ناقابل غلط گلوکوز گرنے والے ہائگریگلیسیمیا کی طرف جاتا ہے، جس میں اختتام میں مختلف نسلوں کی موت کا سبب بن سکتا ہے.

درجہ بندی

VAW کے مقام کے لئے کئی اختیارات ہیں:

• جنون میں منحصر، جھلی، پائیدار وی ایس ڈی. اس خرابی کا سب سے زیادہ بار بار مقام اور اس طرح کے تمام خرابیوں کا تقریبا اتہ فیصد حصہ ہے. پیداوار، سیپٹ اور دروازے کے حصوں میں ممکنہ پھیلاؤ کے ساتھ وٹکریٹز کے درمیان سیپٹ کے جھلی حصہ پر ایک عیب پایا جاتا ہے؛ عمودی والو کے تحت اور tricuspid والو (اس کے سیل فلیپ) کے تحت. اینورسیسی اکثر سیپت کے جھلی حصے میں واقع ہوتے ہیں، جسے بعد میں خرابی کے بعد بند ہونے والے (مکمل یا جزوی) کے بعد ہوتا ہے.
• جناب میں ٹاسککلر، پٹھوں ڈی ایم ایف. اس طرح کے تمام معاملات میں 15-20٪ پایا جاتا ہے. عیب مکمل طور پر پٹھوں کی طرف سے گھیرا ہوا ہے اور وٹکریٹ کے درمیان سیپٹم کے پٹھوں کے کسی بھی حصے میں واقع ہوسکتا ہے. اس طرح کے بہت سے راستے کی سوراخ ہوسکتی ہے. زیادہ تر اکثر، جنون میں اس طرح کے JMF غیر معمولی طور پر بند کر دیتا ہے.
• اس طرح کے تمام معاملات میں تقریبا 5 فیصد پوڈلوگونکن، پوڈیٹنیالنی، انفراسیبولر، وروبنیفئی بنی ویوبکٹر اکاؤنٹ. سیپٹم سے باہر نکلنے یا شنک تقسیم کے والوز (سیمینار) کے تحت عیب مقامی ہے. عمرت کے صحیح والو کے خاتمے کی وجہ سے بہت زیادہ یہ VSD غیر معمولی غیر معمولی سے ملتا ہے؛
• راستے کے علاقے میں خرابیاں. ایک افتتاحی سیپٹم کے دروازے کے حصے کے علاقے میں واقع ہے، صرف وینٹکولیٹر-ایٹیل والوز کے منسلک علاقے کے نیچے. نیچے کے سنڈروم کے ساتھ سب سے زیادہ پیروجیولوجی.

سب سے زیادہ عام سنگل نقائص ہیں، لیکن سیپٹم میں بہت سے نقائص بھی ہیں. VSD مشترکہ دل کی خرابی کی خرابی میں حصہ لے سکتے ہیں، جیسے گرے ٹیٹوجیجی، خون کی وریدوں اور دیگر دیگر عوامل کی منتقلی.

سائز کے مطابق، مندرجہ ذیل خرابیاں ممنوع ہیں:

• چھوٹے (علامات کا اظہار نہیں کیا)؛
• اوسط (بچے کی پیدائش کے بعد پہلے مہینے میں کلینک ہوتا ہے)؛
• بڑی (زیادہ کثرت سے خارج ہونے والی، روشن علامات، شدید کورس اور پیچیدگیوں کے ساتھ جو موت کی قیادت کرسکتا ہے).

ڈی ایم ایف کی تعامل

چھوٹے عیب کے سائز کے ساتھ، تمام یا سوراخوں میں کلینیکل نشاندہی ممکن نہیں ہوسکتی ہو سکتا ہے پیدائش کے بعد فوری طور پر بند ہو سکے.

بڑے خرابیوں کے لۓ، مندرجہ ذیل سنگین پیچیدگیوں میں ہوسکتا ہے:

• Eisenmenger سنڈروم. یہ پھیپھڑوں میں ناقابل تبدیلیوں کی تبدیلیوں کی ترقی کی طرف سے خاص طور پر پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے نتیجے میں ہے. اسی طرح کے پیچیدہ عمل دونوں چھوٹے اور بڑے بچوں میں تیار کرسکتے ہیں. اسی طرح میں، خون کا حصہ بائیں وینٹیکل کے دائرے میں کھولنے کے ذریعے منتقل ہوتا ہے، کیونکہ دائیں وینٹیلیول کے ہائی وے ٹرافی کی وجہ سے، یہ بائیں سے کہیں زیادہ "مضبوط" ہے. لہذا، اعضاء اور ؤتکوں کے خون میں گر جاتا ہے، آکسیجن میں ختم ہو جاتا ہے، اور نتیجے کے طور پر، عام طور پر ہونٹوں اور جلد کی نیلامی کے سینانٹو سایہ (سناناسوس) کے طور پر ظاہر ہوتا ہے.
• دل کی ناکامی
• اینڈوکوڈائٹس.
• اسٹروک. خون کی بے تار بہاؤ کی وجہ سے یہ سیل کے بڑے خرابیوں کے ساتھ تیار ہوسکتا ہے. خون کے پٹھوں کا ممکنہ قیام، جو دماغ کے خون کی برتنوں کو روک سکتا ہے.
• دل کے دیگر راستے. وہاں arrhythmias اور والوز کے راستے ہو سکتا ہے.

جنون کے لئے DMF: کیا کرنا ہے؟

زیادہ تر اکثر، اس طرح کے دل کی خرابیاں دوسری منصوبہ بندی الٹراساؤنڈ پر ملتی ہیں. لیکن گھبراہٹ مت کرو.

• زندگی کا ایک عام طریقہ بنانا ضروری ہے اور اعصابی نہیں ہے.
• حاضر ہونے والے ڈاکٹر حاملہ عورت کو احتیاط سے دیکھتے ہیں.
• اگر دوسری منصوبہ بندی الٹراساؤنڈ کے دوران خرابی کا پتہ چلا جاتا ہے تو، ڈاکٹر تیسرے امتحان کی منتظر ہے (30-34 ہفتوں میں).
• اگر تیسری الٹراساؤنڈ پر خرابی پایا جاتا ہے تو، ترسیل سے پہلے کسی اور کو مقرر کیا جاتا ہے.
• چھوٹے (مثال کے طور پر، جنون میں VSD 1 ملی میٹر)، یپرچر پیدائشی سے پہلے یا بعد میں بند کردی جا سکتی ہے.
• یہ ایک نیونٹولوجسٹ سے مشورہ اور فنا EKHO لے جانے کے لئے ضروری ہو سکتا ہے.

تشخیصی

بچے کے دل اور امتحان کے ساتھ ایک عیب کی موجودگی کو شکست دیتی ہے. تاہم، اکثر صورتوں میں، والدین نے منصوبہ بندی الٹراساؤنڈ مطالعہ کرتے وقت بچے کی پیدائش سے قبل اس طرح کی خرابی کی موجودگی کے بارے میں جانتا ہے. کافی بڑی خرابی (مثال کے طور پر، جنون میں 4 ملی میٹر VSD) ایک قاعدہ کے طور پر، دوسری یا تیسرے ٹرمسٹر میں نازل کیا جاتا ہے. حادثے سے پیدائش کے بعد پہلے ہی چھوٹے افراد کو پتہ چلا جا سکتا ہے یا کلینیکل علامات ظاہر ہوتے ہیں.

"جے ایم پی" کی تشخیص ایک نوزائیدہ یا ایک عمر کی عمر کے ایک بچے یا بالغ پر مبنی ہوسکتی ہے:

• مریض کی شکایت. یہ ریاضی سانس کی قلت، کمزوری، دل میں درد، ہلکے جلد کے ساتھ ہے.
• بیماری کے انامنیس (پہلی علامات کے آغاز اور کشیدگی کے ساتھ ان کے کنکشن).
• زندگی کے انامنیس (حمل کے دوران اور اس کے دوران ماں کی بیماریوں کو کم کر دیا).
• جنرل امتحان (وزن، اونچائی، عمر سے ملحقہ ترقی، جلد کی جلد اور دیگر).
• Auscultation (شور) اور ٹکڑا (دل کی حدوں کو وسیع).
• خون اور پیشاب ٹیسٹ
• ای سی جی کے اعداد و شمار (وینٹیکولر ہائیپر ٹرافی، نشریات اور تال خرابی کی علامات).
• Rengenologichesky تحقیق (دل کی تبدیل شکل).
• ویٹیکولوگراف اور انگوٹی.
• ایکوکوگرافی (یعنی، دل کے الٹراساؤنڈ). یہ مطالعہ آپ کو غلطی کے مقام اور سائز کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے، اور ڈوپلرومیٹری (جس سے یہاں تک کہ ابتدائی دور میں کیا جا سکتا ہے) کا تعین کرنا ہے - سوراخ کے ذریعہ خون کی حجم اور ہدایت (یہاں تک کہ اگر اے پی ایس - ویس ڈی جنین 2 ملی میٹر میں).
• کارڈیشی کیتھرائزیشن. یہ، کیتھرٹر کا تعارف اور دل کے برتنوں اور cavities میں دباؤ کی مدد سے عزم. اس کے مطابق، فیصلے مریض کے انتظام کی مزید حکمت عملی پر لے جایا گیا ہے.
• ایم آر آئی. اقوام متحدہ کے معلوماتی معلومات نہیں ہے اگر مقدمات میں تعین.

علاج

جب ایک عورت ایک VSD ہے تو، جنین کو ایک انتظار اور دیکھ بھال کی حکمت عملی ہوتی ہے، کیونکہ خرابی پہلے ہی پیدا ہونے سے پہلے یا بچے کی پیدائش کے بعد قریب سے قریب ہو سکتی ہے. اس کے بعد، اگر تشخیص کی جاتی ہے تو، اس طرح کے ایک مریض کا انتظام کارڈیولوجیوں کے ذریعہ کیا جاتا ہے.

اگر خرابی خون کی گردش اور مریض کی عام حالت کو پریشان نہیں کرتا تو، یہ آسانی سے دیکھا جاتا ہے. بڑی سوراخوں میں جو زندگی کی کیفیت کی خلاف ورزی کرتے ہیں، وہ آپریشن کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں.

VSD کے لئے جراحی مداخلت دو اقسام میں سے ہوسکتی ہیں: پیالٹی (شریک مورد وائٹس کی موجودگی میں محدود پلمونری خون بہاؤ) اور بنیاد پرست (سوراخ کی مکمل بندش).

آپریشن کرنے کے طریقوں:

• دل کھولیں (مثال کے طور پر، پھول کے ٹیٹوجیجی).
• خرابی پر پیچ کے کنٹرول پرورش کے ساتھ کارڈیشی کیتھرائزیشن.

ایک وقفے وقفے کی سیپٹل کی خرابی کی روک تھام

جنون میں وی ایس ڈی کے مخصوص حفاظتی احکامات CHD کو روکنے کے لۓ نہیں ہیں، یہ ضروری نہیں ہے کہ:

• حمل کے بارہ ہفتوں کے لئے انتباہ کلینک پر لاگو کریں.
• باقاعدہ طور پر LCD کا دورہ کریں: ایک بار پھر ہر تین ہفتوں میں ہر تین ہفتوں میں ایک بار پھر تین ماہ، اور پھر تیسرے دن ہر ایک دس دن میں ایک بار.
• حکومت کا مشاہدہ کریں اور مناسب غذائیت پر عمل کریں.
• نقصان دہ عوامل کے اثرات کو محدود کریں.
• تمباکو نوشی اور شراب سے بچیں.
• صرف ڈاکٹر کے ذریعہ ہدایات لے لو.
• حمل کے منصوبہ بندی کے آغاز سے کم چھ ماہ قبل ایک روبلا کے خلاف انضمام ڈالنے کے لئے.
• بوجھ کی جڑی بوٹی کے ساتھ، یوپی یو کے ابتدائی پتہ لگانے کے لئے جناب احتیاط سے نگرانی کریں.

پیشگوئی

چھوٹے جناب جناب (2 ملی میٹر یا اس سے کم) کے لئے، امیدواری مناسب ہے، کیونکہ اس طرح کے ایوانوں میں اکثر غیر معمولی طور پر بند ہوتے ہیں. بڑی خرابیوں کی موجودگی میں، امراض کا انحصار ان کے مقام اور دیگر خرابیوں کے ساتھ ایک مجموعہ کی موجودگی پر منحصر ہے.