کاربونک anhydrase inhibitors کے: آنکھ کی کارروائی کے طریقہ کار گلوکوما کے قطرے

کاربونک anhydrase inhibitors کے diuretics کے یا mochegonki طور پر استعمال نہیں کر رہے ہیں جس diuretics کے، ہیں. ان ادویات کے لئے اشارہ گلوکوما ہے. ہمیں زیادہ تفصیل میں سب سے زیادہ مقبول ہیں غور کرتے ہیں.

Acetazolamide (Acetazolamide)

اس موتروردک خصوصیات ہیں. کاربونک anhydrase گردوں اور proximal tubules K، نہ اور پانی کے reabsorption (diuresis اضافہ کا سبب بنتا ہے)، یہ BCC اور چیاپچی acidosis میں کمی کی طرف جاتا ہے کم کر دیتا ہے رک جاتا ہے. کاربونک anhydrase depresses سلیئری جسم اور intraocular دباؤ کی ایک گھٹانے کی طرف جاتا ہے، اور یہ بھی دماغ میں پانی مزاحیہ کے سراو antiepileptic سرگرمی کی وجہ سے کم کر دیتا ہے. اس سے دو گھنٹے میں معدے کی نالی، خون میں Cmax سے اچھا جذب ہے. اثر 12 گھنٹے تک رہ سکتا ہے. 40-60٪ IOP کم اور کے intraocular سیال کی پیداوار کم کر دیتا ہے.

نوٹیفائر اور خوراک

اہم بات کے اشارے: ocular کے ہائی بلڈ پریشر، گلوکوما. گلوکوما میں، اندر 0.125-0.25 جی پر 1-3 بار ایک دن میں روزانہ ایک دو دن کے وقفے کی ضرورت ہے جس کے بعد 5 دنوں کے لئے لے.

ضمنی اثرات: متلی، بھوک، اسہال، یلرجی، رابطے، paraesthesia، tinnitus کے، غنودگی کی بصارت کا شکار احساس کا نقصان. یہ سب کاربونک anhydrase inhibitors کے متحرک کر سکتے ہیں. تیاریاں بھی تضادات ہیں. یہ ضرورت سے زیادہ سنویدنشیلتا، ایڈسن کی بیماری، acidosis کے، شدید جگر کی بیماری اور گردوں کی بیماری، حمل، ذیابیطس mellitus، uremia کرنے کی لت (بشمول sulfonamides کی کے لئے).

استعمال پابندیاں: پلمونری آخر: شلیتا، پلمونری واتسفیتی (ممکنہ acidosis کے اضافہ).

منشیات: 0.5 جی کو پولینڈ Polpharma "Diakarb" میں پیدا گولیاں

Dorzolamide (dorzolamide)

کاربونک anhydrase isoenzyme II سرگرمی روکتا آنکھ سلیئری جسم (کاربن ڈائی آکسائیڈ اور کاربونک ایسڈ پانی کی کمی کی پر reversible نمی رد عمل کا آغاز). سراو کے intraocular نمی 50 فیصد تک کم ہے، بکاربونٹ کے آئنوں کی تشکیل کو سست، اور جزوی طور پر پانی اور سوڈیم کی نقل و حمل کو کم کر دیتا. کے intraocular سیال کی پیداوار اخراج کو متاثر نہیں کرتا کہ میں 38 فیصد تک کمی. یہ بنیادی طور پر اعضاء، کارنیا یا sclera ذریعے نےترگولک میں داخل. آنکھ کے Mucosal (موتروردک اور دیگر اثرات عام sulfonamides کی ہونے کا امکان) کی سیسٹیمیٹک vascular کے بستر میں جزوی طور پر جذب. بعد مادہ خون میں مل گیا ہے، تیزی سے خون کے سرخ خلیات، کاربونک anhydrase II کی بڑی مقدار پر مشتمل ہے جس میں داخل. Dorzolamide 33٪ پلازما پروٹین کو پابند. زیادہ سے زیادہ کے hypotensive اثر ایک 2 گھنٹے اور دکانوں جو 12 گھنٹوں کے ذریعے instillation کی بعد اظہار. 14-24٪ تک - 3 بار ایک دن کے طور پر ڈالے جب فی دن 9-21٪ پر 2 بار کو backfilling جب intraocular دباؤ کم. زیادہ سے زیادہ 4،5-6،1 ملی میٹر Hg بنا سکتے ہیں 2 فیصد حل کا استعمال کرتے ہوئے کی طرف سے intraocular دباؤ کی کمی. اسے فوری طور پر conjunctival گہا کے باہر دھونا گا کیونکہ یہ مضبوط پھاڑنا کی وجہ کے طور پر 3 فیصد کا ایک حل کم مؤثر ہو جائے گا. تقرری timolol ساتھ مل کر میں 13 سے 21 فیصد سے ایک اضافی واضح اثر ہے. بلڈ پریشر اور دل کی شرح پر کم سے کم اثر کاربونک anhydrase inhibitors کے ہے. diuretics کے اس گروپ اس مقصد کے لئے استعمال نہیں ہے. بعد میں اس پر.

نوٹیفائر اور خوراک

نوٹیفائر: ابتدائی اور ثانوی کھلی زاویہ گلوکوما، آنکھ ہائی بلڈ پریشر. منشیات دن میں 2-3 بار 1 ڈراپ کی طرف سے نشاندہی کی جاتی ہے.

ضمنی اثرات: paresthesia، وزن میں کمی، ڈپریشن، جلد rashes، aplasticheskayaanemiya، agranulocytosis، تھکاوٹ، سر درد، زہریلا epidermal necrolysis، تلخ منہ، متلی، کارنیا کی موٹائی میں اضافہ کے ذائقہ، iridocyclitis، بلیفیرائٹس، keratitis، آشوب چشم، photophobia کے، دھندلاپن وژن، کھجلی اور آنکھوں میں احساس tingling کے، تکلیف، سٹیونس - جانسن سنڈروم، جلانے، پانی آنکھوں.

، بچپن، شدید جگر کی بیماری اور گردوں کی بیماری، حمل اور رضاعت (بشمول sulfonamides کی کو) ضرورت سے زیادہ حساسیت: کاربونک anhydrase inhibitor کے (آنکھوں کے قطرے) مندرجہ ذیل تضادات ہے.

تیاری: اورآنکھ "Trusopt" 20 مگرا dorzolamide ہائڈروکلورااڈ حل کے 1 ملی مشتمل. پیالے - 5 ملی. یہ مرک شارپ & Dohme طرف ہالینڈ میں پیدا کیا جاتا ہے.

کاربونک anhydrase inhibitors کے: Brinzolamide (brinzolamide)

کاربونک anhydrase کے جدید بلاکر اہم کمی اور کنٹرول IOP کو topically لاگو جب صلاحیت رکھنے. Brinzolamide کاربونک anhydrase II کے لئے اعلی selectivity کے حامل ہیں، اور سب سے زیادہ مناسب جسمانی خصوصیات مؤثر طریقے سے آنکھ میں گھسنا. کاربونک anhydrase inhibitors کی سب سے قوی مادہ گروپ - dorzolamide ساتھ مقابلے اور atsetozolamidom جب یہ اس brinzolamide پایا. ثبوت brinzolamide کے حالات یا نس میں انتظامیہ آپٹک ڈسک کی بہتری کی طرف جاتا ہے ہے. اور یہ 20 فیصد IOP کی اوسط سے کم ہے. یہ سب کاربونک anhydrase inhibitors کے کام نہیں کرتا. کارروائی کے طریقہ کار brinzolamide سے منفرد.

نوٹیفائر اور خوراک

نوٹیفائر: ocular کے ہائی بلڈ پریشر، کھلی زاویہ گلوکوما. ایک بوند کے لئے ایک دن میں 2 بار استعمال کریں.

ضمنی اثرات: ذائقہ اخترتی، غیر ملکی جسم کے احساس، instillation کی (وقت) پر دھندلاپن وژن اور ایک جلن. مقامی طور پر dorzolamide سے بہتر منتقل کر دیا.

contraindications پر: بچوں کی عمر، حمل اور رضاعت (بشمول sulfonamides کی کرنے کے لئے) منشیات کو ضرورت سے زیادہ سنویدنشیلتا.

تیاری: اورآنکھ "Azopt" 10 مگرا brinzolamide کی معطلی کے 1 ملی مشتمل. 5 ملی کی اہلیت پیالے. الکون کی طرف سے امریکہ میں تیار.

کاربونک anhydrase inhibitors کے اور کیا کر رہے ہیں؟

prostaglandin کی مشتقات

Latanoprost (latanoprost) - prostaglandin کی رسیپٹر agonist کے منتخب. intraocular دباؤ کی ایک گھٹانے کی طرف جاتا ہے جس uvea ذریعے کے intraocular سیال کے بہاؤ کو بڑھاتا ہے. پانی مزاحیہ کی پیداوار پر اثر کرنے میں مدد نہیں کرے گا. صرف تھوڑا سا طالب علم کا سائز تبدیل، لیکن کر سکتے ہیں. کارنیا ذریعے پھانسی سے پہلے isopropyl آسمان کی شکل میں داخل backfilling اور ایک حیاتیاتی فعال ایسڈ کی ریاست، کے intraocular سیال میں اور پہلے گھنٹے میں پلازما میں پہلی 4 گھنٹے میں بیان کیا جا سکتا ہے جس کے لئے وہاں آب پاشیدگی ہو. 0،16l / کلو - تقسیم کا حجم. اس کے علاوہ کے دو گھنٹے بعد، جس کے بعد یہ سامنے طبقہ کے آغاز میں تقسیم کیا جاتا ہے پانی مزاحیہ میں سب سے زیادہ ارتکاز، یعنی پلکیں اور conjunctiva ہے حاصل، اور پھر (تھوڑی مقدار میں) کولہوں طبقہ میں داخل ہوتا ہے. آنکھ کے ؤتکوں میں سرگرم فارم عملی طور پر، مستحیل بنیادی طور پر جگر biotransformation میں نہیں ہے. فائدہ پہنچانے، کے metabolites پیشاب میں excreted ہیں. کی کاربونک anhydrase inhibitors کی کچھ بھی جائزہ لیں.

Unoprostone (unoprostone)

پھانسی سے پہلے isopropyl unoprostone تیزی intraocular دباؤ (IOP) تازہ ترین pharmacologic کے طریقہ کار کو استعمال کرتے ہوئے کو کم کرنے کا ایک docosanoid کا مشتق ہے. کے intraocular سیال کے وقت کی پیداوار کو تبدیل کرنے کے بغیر، اس کے بہاؤ کی سہولت فراہم. سٹڈیز کہ دکھایا گیا ہے 0.5٪ timolol maleate کے ساتھ مقابلے میں، پھانسی سے پہلے isopropyl unoprostone IOP کم کرنے کے لئے اسی طرح کی یا اس سے بھی بہتر سرگرمی ہے. منشیات رہائش متاثر نہیں کرتا اور ocular ؤتکوں، miosis یا mydriasis میں خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے نہیں کرتا؛ قرنیہ کی تخلیق نو کی تاخیر بھی نہیں پائی گئی. حالات میں کوئی تبدیلی نہیں isotropy unoprostone بعد پلازما میں پتہ چلا نہیں کیا گیا تھا.

گلوکوما کے لئے کاربونک anhydrase inhibitors کے ایک ڈاکٹر کی طرف سے صرف مشروع کیا جانا چاہئے، خود دوا اجازت نہیں ہے.