Asherman سنڈروم: وجوہات، علامات، تفصیل، تشخیص اور علاج

شادی میں بیولاد - یہ سب سے اہم سماجی مسائل میں سے ایک ہے. سائنسدانوں نے اس مسئلے کو حل کرنے میں ناکام ممکنہ والدین میں سے ہر ایک کے اسی کردار ثابت کیا ہے. تاہم، بچے پیدا کرنے والی اور پہنچانے کی ماں کی طرف سے برداشت کر رہے ہیں. ان کاموں کو صرف لڑکی کے جسم کے بالغ سکتے انجام دیں. گزشتہ چند سالوں میں ہم نے تولیدی اعضاء کی بیماریوں اکسانے اور بانجھ پن کی ترقی دیکھی ہے. ہمارے ملک میں ایک ممتاز مقام و مرتبہ دائمی endometritis. اس کی توضیحات میں سے ایک Asherman سنڈروم ہے. حمل اس مرض میں ممکن ہے یا نہیں؟

پیتھالوجی کی تفصیل

Asherman سنڈروم کے تحت ایک pathological شرط ہے جس میں بچہ دانی سے قائم adhesions کو کرنا مراد ہے. وہ جزوی یا مکمل imperforate اس گہا کی قیادت. بیماری جوزف Asherman عورت مرض کے ماہر کے نام سے اس کا نام ہے. پہلا سنڈروم 1894 Genrih Fritch میں تفصیل سے بیان کیا. رحم کے اندر adhesions کو، تکلیف دہ atrophy اور endometrium کی کاٹھنی: طبی ادب میں اس مرض کی کئی عنوانات ہیں.

Asherman سنڈروم سے قطع نظر ان کی عمر اور سماجی حیثیت کی عورتوں میں تشخیص کی جاتی ہے. رحم کے اندر adhesions کو connective کے بیاہ کی، جس کے درمیان ایک ٹانکا لگانا جسم کی دیوار اور ان کے اخترتی کی وجہ نمائندگی کرتے ہیں. pathological کی عمل کے نتیجے میں dysfunction کے حیض کی قیادت ہے کہ خرابی کی شکایت کی ایک قسم تیار. سنڈروم کی اہم علامات اچانک اسقاط حمل اور بانجھ پن کی شکل میں ظاہر کی جاتی ہے.

بیماری کی تقسیم پر اعداد و شمار ہے کہ؟ nulliparous خواتین میں curettage بعد سنڈروم ترقی کے خطرے میں 25 فیصد ہے. جب مقدمات میں سے 30 فیصد تک adhesions اور اضافہ کی تشکیل کے غیر قابل عمل حمل امکان. غیر جانب دار اسقاط حمل کے تقریبا ایک عورت کی صحت کی دھمکی. اس صورت میں، بیماری میں 7 فیصد سے بمشکل زیادہ کا خطرہ.

اہم وجوہات

بچہ دانی ایک کھوکھلی پٹھوں عضو ہے. باہر اس peritoneum کی طرف سے احاطہ کرتا ہے. بیسل اور فعال - اندر دو تہوں پر مشتمل ہے جس endometrium، کے ساتھ اہتمام کیا جاتا ہے. ماہواری کے مرحلے پر اور جنسی کے زیر اثر منحصر endometrium چکریی تبدیلیوں رونما ہارمون. ovulation کے وقت، جب ایک بچے کو سب سے زیادہ اعلی روکے کا موقع، endometrium موٹائی بڑھنے کے قریب. endometrial خلیات حیاتیاتی فعال مادہ کی ایک فعال پیداوار ہے. فرٹلائجیشن کے بعد، انڈے جو بچہ دانی، جہاں آرپن داخل ہوتا ہے. ایک صحت مند endometrium ساتھ برانن جھلیوں سے رابطہ کریں - کامیاب تصور کی بنیادی شرط ہے. فرٹلائجیشن نہیں ہوئی ہے تو، فعال پرت ماہانہ کی طرف سے ثبوت، دور پھٹا ہوا ہے. ہر سائیکل کے آغاز کے ساتھ، endometrium دوبارہ اگنے.

adhesions کو - یہ کہ outgrowths یا چپچپا جھلی کے فیجیولاجی خلاف ورزی ہے کہ بچہ دانی کی اندرونی پرت کے adhesions کو. Asherman سنڈروم کے امراض کے طریقہ کار کے دوران endometrium کی بیسل پرت کو پہنچنے والے نقصان یا چوٹ کی وجہ سے تیار کرتا ہے. یہ اسقاط حمل کے بعد ایک scraping کی، سیجیرین سیکشن، یا کسی بھی دوسرے آپریشن ہو سکتا ہے. بیماری کی ایک اور عام وجہ - endometritis. adhesions کو بچہ دانی کے چپچپا جھلی میں سوزش کے متعدد foci کے پس منظر پر بنائے گئے ہیں.

سنڈروم کے طبی تصویر

بیماری کی علامات چپکنے عمل اور تولیدی نظام کے آپریشن پر اثر کی وجہ سے ہیں. ان میں سب سے زیادہ عام ہیں ہیں:

• حیض کی خرابی کی شکایت (بھاری / دبلی علیحدگی، ایک مضبوط درد)؛
• اسقاط حمل ہو سکتا ؛
• حیض کی تعداد اور مدت کو کم کرنے؛
• ثانوی بانجھ پن،
• یوٹیرن گہا میں خون سراو کی جمع.

اور کیا Asherman سنڈروم کی علامات ہیں؟ بیماری اکثر اینڈو میٹرائسز مختلف شدت کے ساتھ. پیتھالوجی بچہ دانی کے دائرہ کار سے باہر endometrium کے فعال پرت کے ایکٹوپک ترقی کی طرف سے خصوصیات ہے. علاج کے لئے آؤٹ لک اور امکانات پر منفی اثر کا یہ مجموعہ.

شدت سے تین ڈگری

endometrium کی بیسل پرت کو پہنچنے والے نقصان کو دیکھتے ہوئے، ڈاکٹروں Asherman سنڈروم کی مندرجہ ذیل درجہ بندی کا مشورہ:

• ہلکا (adhesions کو قبضہ بچہ دانی، آسانی سے میکانی نقصان سے تباہ کی مقدار کی زیادہ سے زیادہ 25٪)؛
• اوسط ڈگری (سیون بچہ دانی کے چپچپا کے ساتھ مضبوطی ویلڈیڈ)؛
• شدید ڈگری (adhesions کو، sclerosed connective ٹشو کے بنیادی طور پر مشتمل بچہ دانی اور ٹیوبیں نیچے دیئے جسم کے منہ کو مسدود کرنے میں).

pathological کی عمل کی ڈگری کی بروقت عزم جلدی Asherman سنڈروم علاج کر سکتے ہیں.

حمل ممکن ہے؟

ڈاکٹروں کا جائزہ اس بیماری کے ساتھ ایک بچے کو روکے کے امکانات وجہ اور اسٹیج پر انحصار کرتا ہے کہ اس بات کی نشاندہی. Asherman سنڈروم سنجیدگی تولیدی نظام متاثر ہوتا ہے جب. بچہ دانی چھڑی کی دیواروں، کراس پائپ توڑ دیا ہے. اس کے نتیجے میں، برانن پرتیاروپت نہیں کیا جا سکتا. اس کے علاوہ، endometrium یسٹروجن اشارے میں تبدیلیوں کا جواب دینے کی صلاحیت کھو دیتا ہے. آہستہ آہستہ ترقی پذیر ثانوی بانجھ پن، اور یہ، اور amenorrhea کے ساتھ. گریوا خطے میں adhesions کو بھیڑ اور حیض کی تاخیر اکسانے. خلاف ورزی سائیکل عام طور پر ایک شدید بیماری کی طرف اشارہ کرتا. حمل ایک قدرتی طریقہ ہے، قابل قبول بروقت Asherman سنڈروم علاج نہیں اگر ہے.

چاہے آئیوییف ممکن ہے؟ ڈاکٹروں کے جائزے کی تصدیق کی بیماری کی ترقی کے ابتدائی مرحلے میں ہے جب وٹرو فرٹلائجیشن میں مفید ہے. adhesions کو کی تعداد میں بچہ دانی کے حجم کے 25 فیصد سے تجاوز نہیں کر سکتے ہیں، وہ گہا کی ایک محدود علاقے میں مقامی ہونا ضروری ہے.

یہ ہر صورت مختلف ہے، کیونکہ جمع کرائی سوالات کا ایک بھی جواب دینا ناممکن ہے. pathological کی عمل کی شدت پر منحصر ہے، حمل کے کئی ایڈیشن ہیں. ، متعلقہ مسائل کی وجہ سے لے کر دوسروں کو کرتے ہوئے بھی متعدد پیچیدگیوں کے ہمراہ کچھ خواتین. ایک تیسرا آپشن - بے اسقاط حمل، اسقاط حمل، ثانوی بانجھ پن. کیوں ہر عورت ان کی صحت کی دیکھ بھال کرنا چاہئے، عورت مرض کے ماہر، بروقت علاج تمام بیماریوں میں متواتر جانچ پڑتال کے عمل سے گزرنا ہے کہ.

طبی امتحان

بچہ دانی کو دیکھ کرنے کے کردار کے طریقوں کی بیماری کی تشخیص کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. ناکام رہتے ہیں بغیر ڈاکٹر مریض کی پرسوتی تاریخ کا جائزہ لیتا ہے (گرنسدارن، اسقاط حمل، اسقاط حمل اور تو آگے کی تعداد.). الٹراساؤنڈ کے امتحان سب سے زیادہ سستی ہے اور ایک ہی وقت شرونیی اعضاء کی تشخیص کے minimally ناگوار طریقہ کار پر سمجھا جاتا ہے. Asherman سنڈروم الٹراساؤنڈ کی طرف سے اس بات کی تصدیق کی جا سکتی ہے، لیکن درست نتائج حاصل کرنے کے لئے، آپ کی سائیکل کے دوران طریقہ کار چند بار دوبارہ کرنا ہوگا.

سمجھا hysteroscopy adhesions کو پتہ لگانے کے لئے سونے کا معیار. اس طرح بچہ دانی کی تحقیق ایک خاص آلے کے استعمال شامل ہے. یہ گریوا نہر کے ذریعے زیر انتظام ہے تاکہ جسم کی حالت ایک کمپیوٹر سکرین پر حقیقی وقت میں تعین کیا جا سکتا ہے. pathological کی عمل، سائز اور adhesions کو کی لوکلائزیشن کی شدت کا تعین کرنے Hysteroscopy. مریضوں مکمل امتحان کے نتائج پرسوتی تاریخ اور علاج پر گزشتہ کوششوں کے ساتھ مل کر کیا جانا چاہئے. اس طرح کے نقطہ نظر مثبت حرکیات تھراپی کی پیشن گوئی کرنے کی اجازت دیتا ہے.

طریقہ علاج

بیماری کے علاج کے لئے اچھی طرح شدت جواب کو معتدل کرنے کے لئے ہلکا ہے. بیماری اور حمل کے اعلی درجے کے فارم غیر موزوں ہیں. ایسی صورت میں بچاؤ نامہ کے لیے آتا ہے. spikes کے بچہ دانی کی ایک محدود حصے پر واقع ہیں جب، آئیوییف مدد ملتی ہے. تاہم، اس صورت میں ماں کے کردار پر کوشش کرنے کے لئے کر سکتے ہیں کی تشخیص کے ساتھ تمام خواتین "Asherman سنڈروم".

علاج hysteroscopy کا ایک طریقہ میں adhesions کو کی برطرفی شامل ہے. آپریشن کا کوئی جنرل اینستھیزیا، کوئی پیچیدگیوں کی ضرورت ہے. تکنیکی طور پر، یہ ایک کی بجائے پیچیدہ عمل ہے. کیونکہ دوبارہ چوٹ کے اعلی امکان کے مائیکرو کینچی منعقد adhesions کو کی برطرفی. postoperative مدت مشروع اینٹی بایوٹک میں متعدی پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے. ڈرگ تھراپی ہارمون بڑھانے کے لئے کی ضرورت ہے. دکھایا گیا estrogens اور progestins کے استعمال endometrial ترقی کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے.

آؤٹ لک

ہلکا بیماری کے عمل اور علاج کے بروقت حمل کی اوسط کے ساتھ، مریضوں کی 93٪ میں منایا جاتا ہے - صرف 78٪. اعلی درجے کی بیماری کے ساتھ خواتین کا مناسب علاج کیا یہ ممکن مقدمات کی 57 فیصد میں ایک بچے کو حاملہ کرنے کے لئے بناتا. تاہم، Asherman سنڈروم کے ساتھ کامیاب حمل pathologies کے بغیر ایک بچے کی پیدائش کی ضمانت نہیں ہے. مریضوں کی عمر بھی کی پیشن گوئی میں اکاؤنٹ میں لے جایا جاتا ہے. مثال کے طور پر مریضوں کی 66 فیصد 35 سال سے کم حاملہ کرنے کے قابل شدید کی ایک سنڈروم کے ساتھ تشخیص. 35 سال سے زیادہ منصفانہ جنسی میں، یہ تعداد بمشکل 24 فیصد سے زیادہ ہے.

احتیاطی اقدامات

یہ Asherman سنڈروم کو روکنے کے لئے ممکن ہے؟ Curettage یا ویکیوم تمنا - دو طریقہ کار ماہر صرف ان کے اپنے تجربے پر انحصار تقریبا آنکھ بند کر انجام دیتا ہے. ٹشو حمل کے دوران endometrium کے نرم، اتنی آسانی سے زخمی ہو گئے. نتیجے کے طور پر، کسی بھی تشخیصی یا علاج scraping کی ہمیشہ بیسل پرت کو چوٹوں کے ہمراہ.

ان کے طریقہ کار کے لئے ایک متبادل اسقاط حمل میں ہے طبی اسقاط حمل. یہ ایک کا مطلب oxytocic منشیات کے استعمال کی طرف سے. تاہم، اس طریقے کی تاثیر صرف 80 فیصد ہے. مقدمات کی 10 فیصد میں طبی اسقاط حمل scraping کی ضرورت ہے کہ جھلیوں کی انفیکشن کا مشاہدہ کرنے کے بعد. اس طرح، طبی وجوہات طبی اسقاط حمل منتخب کرنے کے لئے کر سکتے ہیں، تو اس کے لئے Asherman سنڈروم کو روکنے کے لئے. دوسری طرف، اس عمل کو ایک مثبت نتیجہ کا ایک 100٪ ضمانت نہیں دیتا.