Hypogonadotropic hypogonadism: علامات، علاج

ایک اصول کے طور پر، hypogonadotropic hypogonadism جنسی اعضاء اور ثانوی جنسی خصوصیات کی پسماندگی کے ساتھ منسلک. پیتھالوجی بھی خلاف ورزی کی، موٹاپا، کیچیکسیا، سکیلیٹل نظام اور دل کی خرابی کے عوارض کا سبب بنتا ہے جس میں چربی اور پروٹین تبادلے.

راستہ ڈاکٹروں کی طرف سے علاج؟

یہ غور کرنا چاہیے کہ مختلف لڑکا اور لڑکی hypogonadotropic hypogonadism.

تشخیص اور بیماری کے علاج کے، مریض ایک عورت، اور andrology ہے تو ماہر درون افرازی، زچگی اور گائناکالوجسٹ، endokrinolongami مشترکہ طور پر کیا جاتا ہے مریض ہے - آدمی.

کے علاج کی بنیاد ہارمون تھراپی. دکھایا گیا سرجری، پلاسٹک سرجری اگر آپ چاہیں.

بیماری درجہ بندی کی ہے کے طور پر؟

Hypogonadism ابتدائی اور ثانوی ہو سکتا ہے. برخلاف ورشن ٹشو کے بنیادی فارم testes میں ایک عیب کی وجہ سے فعالیت اکسایا. chromosomal اوپر کی سطح اسامانیتاوں جننانگ اعضاء اور ثانوی جنسی خصوصیات کی مکمل تشکیل کے ان کی پیداوار کے لئے androgens کے غیر موجودگی یا ناکافی سراو میں ظاہر کیا جاتا ہے جس hypoplasia یا aplasia ورشن ٹشو، اکسانے سکتا ہے.

مردوں میں Hypogonadotropic hypogonadism نفسیاتی infantilism میں ظاہر کیا جاتا ہے.

ثانوی فارم پٹیوٹری گرنتی پر ایک اثر ہے اور اس کی سرگرمیوں کو منظم کرتا ہے کہ اس کے gonadotrophic تقریب یا شکست تھیلمیک مراکز کو کم کرنے، پٹیوٹری گرنتی کی ساخت کی خلاف ورزی کی وجہ سے کیا جاتا ہے. بیماری ذہنی عوارض میں بھی جھلکتی ہے.

بنیادی اور ثانوی دونوں فارم پیدائشی یا حاصل ہو سکتی ہے. پیتھالوجی شراکت کر سکتے مرد بانجھ پن کے مقدمات کی 40-60٪ میں.

مردوں میں بیماری کی وجوہات

androgens کے کم مقدار ایک pathological شرط کی طرف سے تیار ہارمون کی مقدار میں کمی کی وجہ سے ہونے یا خود، خلاف ورزی hypothalamus کی اور پٹیوٹری تقریب خصیے کیا جا سکتا.

بیماری کی etiology پرائمری مظہر کی طرف سے غور کیا جا سکتا ہے:

• کردار کی جب جینیاتی نقائص وقت ہوتی ہے جس پیدائشی پسماندگی جنسی غدود،
• خصیوں کی aplasia.

Predisposing عوامل شامل ہو سکتے ہیں:

• ورشن نزول کی خلاف ورزی؛
• زہریلا مادہ کے لئے کی نمائش؛
• کیموتھراپی؛
• ایک نامیاتی بنیاد پر سالوینٹس اثرات، nitrofurans، کیڑے مار ادویات، زیادہ مقدار میں ہارمون منشیات، وغیرہ کی بنیاد پر شراب، ٹیٹراسائکلن،.
• بیماری (ممپس، خسرہ، orchitis، vesicles) کے متعدی نوعیت؛
• تابکاری بیماری کی موجودگی؛
• testes کے اخترتیاشتھان حاصل کی؛
• spermatic ہڈی کی گھما؛
• testes کے volvulus؛
• سرجری کے بعد atrophic عمل؛
• ہرنیا کی excision کی؛
• scrotum کے میں سرجری.

خون میں androgens کے درجے میں پرائمری hypogonadism کمی میں منایا جاتا ہے. ، ادورکک غدود کی ایک مائپورک کے جواب تیار gonadotropins کی پیداوار بڑھاتا ہے.

ثانوی لیڈ hypothalamus کی اور پٹیوٹری عوارض (اشتعال انگیز عمل، ٹیومر، vascular کے اخترتیاشتھان برانن ترقی کی خرابی) کی تشکیل کرنے کے لئے.

ثانوی سکتے hypogonadism کی ترقی کو فروغ:

• پٹیوٹری ادانوم، اضافہ ہارمون پیدا؛
• adrenocorticotropic ہارمون (کشنگ کی بیماری)؛
• prolactinoma؛
• سرجری کے بعد پٹیوٹری گرنتی یا hypothalamus کی کے dysfunction کے؛
• عمر بڑھنے کے عمل میں، خون میں ٹیسٹوسٹیرون کی کمی کا سبب بنتا ہے.

ثانوی فارم میں testes طرف کمی androgen کی پیداوار کے نتیجے gonadotrophins کی کمی کا نشان لگا دیا.

بیماری سے ایک فارم، مردوں کو متاثر کرتی ہے عام ٹیسٹوسٹیرون انڈیکس کے ساتھ منی کی پیداوار کو کم کرنا ہے. کبھی کبھار منی کی معمول کی سطح میں testosterone کی سطح میں کمی نہیں ہے.

مردوں میں بیماری کی symptomatology کے

مردوں میں Hypogonadotropic hypogonadism اس کے طبی توضیحات ہے. وہ مریض کی عمر اور androgen کی کمی کی سطح کی وجہ سے ہیں.

انڈکوش سے پہلے لڑکے کی طرف سے مارا رہے ہیں تو بلوغت، تو یہ ایک مخصوص سنڈروم کی بنیاد رکھی. کنکال، اس طرح غیر متناسب بڑے ہو جاتا ہے. یہ ترقی زون کے ossification میں تاخیر کی وجہ سے ہے. کندھے اور سینے کو بھی ترقی میں پیچھے رہے ہیں، اعضاء طویل ہیں، کنکال عضلات غیر تسلی بخش تیار کیا جاتا ہے.

موٹاپا خاتون کی قسم، gynecomastia کے، gipogenitalizme ایک چھوٹے سائز کے عضو تناسل میں دکھایا جاتا ہے اس پر مشاہدہ کیا جا سکتا ہے، scrotum کے میں کوئی جھرریاں، ورشن hypoplasia، پروسٹیٹ کی پسماندگی، ناف کے علاقے میں بال کی عدم موجودگی، کے larynx کی پسماندگی، آواز کی اعلی سر.

بیماری کا ایک ثانوی مظہر میں اکثر اعلی جسم کے وزن، بلند ادورکک پرانتستا تقریب، معذور تائرواڈ آپریشن کا مشاہدہ کیا.

ورشن تقریب بلوغت کے بعد کم ہے تو، hypogonadotropic hypogonadism جیسی بیماریوں کی علامات، کمزور کا پتہ لگایا جا سکتا ہے.

مندرجہ ذیل مظاہر کا مشاہدہ:

• testes کے کمی؛
• چھوٹا سا جسم کے بالوں کے چہرے اور جسم؛
• جلد کی لچک اور thinning کے نقصان؛
• جنسی تقریب میں کمی واقع ہوئی.
• کی autonomic عوارض.

ورشن سائز میں کمی ہمیشہ کم سپرم کی پیداوار کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے. یہ ثانوی جنسی خصوصیات کی ایک رجعت ہے بانجھ پن کا سبب بنتا ہے،،، پٹھوں کی کمزوری کا نشان لگا تھکاوٹ.

مردوں میں hypogonadism کی تشخیص

تشخیص anthropometry، معائنے اور جننانگوں کے palpation کے، طبی علامات ڈگری بلوغت کی تشخیص کی طرف سے بنایا گیا ہے.

ایکس رے امتحان ہڈی کی عمر کا اندازہ کرنے میں مدد ملے گی. اس بات کا تعین کرنے کے لئے ہڈی معدنی densitometry کے سنترپتی سے استعمال کیا جاتا ہے. جب اس کے سائز اور ٹیومر کی موجودگی کی طرف سے مقرر Sella کی turcica کا ایکس رے.

ہڈی کی عمر کا تخمینہ مشترکہ ہاتھ کی ossification اور کلائی کے ادوار جب بلوغت کے آغاز کا تعین کرنے کے لئے اجازت دیتا ہے. یہ اکاؤنٹ میں ایک پہلے کے امکان اور بعد ossification (شمال میں پیدا ہوئے مریضوں کے لیے) (جنوبی میں پیدا ہوئے مریضوں کے لئے)، کے ساتھ ساتھ اس حقیقت osteogenesis خرابی کی شکایت دوسرے عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے کہ لینا چاہئے.

منی لیبارٹری پر ریسرچ ہماری مثلا نائٹروجن یا oligospermia حالات کے بارے میں بات کرنے کے لئے اجازت دیتا ہے.

ایسے ہارمونز کے مواد کی طرف سے اشارہ:

• جنسی gonadotropins؛
• کل اور مفت ٹیسٹوسٹیرون ؛
• ہارمون luteinizing؛
• GnRH؛
• antimyullerovsky ہارمون؛
• پرولیکٹن؛
• estradiol.

خون میں gonadotropins کی بیماری انڈیکس کے بنیادی فارم میں اضافہ ہوا اور ثانوی تو - ڈاؤنگریڈ. کبھی کبھی ان کی سطح پنروئترن قواعد میں ہے.

سیرم estradiol کا تعین ضروری ہے جب روگسوچک feminization اور ادورکک غدود میں ٹیومر یسٹروجن پیداوار testes میں ٹیومر ہے، یا کی صورت میں بیماری کے ثانوی مظہر.

انڈیکس پیشاب میں ketosteroids کے مواد عام یا کم کیا جا سکتا ہے. اگر آپ کو شبہ ہو تو Klinefelter سنڈروم گنسوتر تجزیہ کی موجودگی کا انعقاد دکھایا گیا.

ورشن بایڈپسی درست تشخیص کے لئے معلومات فراہم کرنے کے قابل نہیں ہے.

علاج

hypogonadotropic hypogonadism کے علاج پیتھالوجی کی بنیادی وجہ کو ختم کرنے کا مقصد ہے. تھراپی کا مقصد ہے کہ جنسی ترقی کو معمول پر لانے میں شراکت روک تھام کی سرگرمیوں میں مضمر ہے، ورشن کے ٹشو اور ورشن کے نتیجے میں ہونے والی کمی بانجھ پن کو ختم. تھراپی یورالوجسٹ اور ینڈوکرائنولاجسٹ کی نگرانی میں منعقد کیا جاتا ہے.

کس طرح مردوں میں hypogonadotropic hypogonadism خاتمہ؟ علاج کئی عوامل پر منحصر ہے:

• بیماری کے طبی فارم؛
• hypothalamus کی، پٹیوٹری گرنتی اور تولیدی نظام کی خرابی کی شدت؛
• دستیابی pathologies کے امن بقائے باہمی کے؛
• بیماری کی موجودگی کے وقت؛
• مریض کی عمر.

بالغ مقدمات کے علاج androgens کے درجات کو درست اور جنسی dysfunction کے خاتمے کے ہے. بانجھ پن، جس پیدائشی hypogonadism کی شکل میں جانے لگا، علاج نہیں ہو سکتا.

استعمال کیا stimulants کے testes میں حفاظت endocrine کے خلیات میں پیدائشی اسامانیتاوں یا حاصل بیماری کے بنیادی شکل کے معاملے میں. لڑکے غیر ہارمونی ایجنٹوں علاج کر رہے ہیں، اور بالغ مریضوں - منشیات (چھوٹے مقدار میں androgen کی اور gonadotropins) ہارمون کی بنیاد پر.

کوئی بیک اپ تقریب ورشن androgen کی تبدیلی تھراپی اور ٹیسٹوسٹیرون کی طرف سے ظاہر کئے گئے ہو. ہارمون لے رہا زندگی بھر جاتا ہے.

بچوں اور بڑوں میں بیماری کے ثانوی فارم ہارمون gonadotropin استعمال کرنے کی ضرورت ہے جب. اگر ضروری ہو تو، وہ جنسی ہارمون کے ساتھ مل کر کر رہے ہیں.

یہ بھی دکھایا گیا پھر بحال علاج، اور مشق ہے.

بیماری کے ساتھ آپریشن پسماندہ عضو تناسل میں پلاسٹک سرجری استعمال کیا cryptorchidism ساتھ انڈاشی، ٹرانسپلانٹ کے لئے ہے. بنیاد انڈے آرپن مصنوعی کرنے کے لئے کاسمیٹک مقصد حربے (پیٹ گہا میں undescended ورشن کی عدم موجودگی میں) کے ساتھ.

مدافعتی نظام، ہارمون کی سطح کا کنٹرول، کے ساتھ ساتھ پرتیاروپت اعضاء کے ساتھ ساتھ، microsurgical تکنیک کا استعمال کرتے وقت سرجری استعمال ہوتا ہے.

منظم تھراپی androgen کی کمی کمی واقع دوران ثانوی جنسی خصوصیات، جزوی طور پر کم کر مردانگی، آسٹیوپوروسس اور ہڈی عمر عدم دستیابی کی کم توضیحات کی ترقی شروع.

عورتوں میں مرض کیسا ہے

عورتوں میں Hypogonadotropic hypogonadism جنسی تقریب کی پسماندگی اور بڑھتی ڈمبگرنتی گرنتیوں کی طرف سے خصوصیات ہے. بچے مدت میں پسماندگی یا ڈمبگرنتی پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے پرائمری پیدائشی فارم.

یہ جنسی ہارمون کی پیداوار، gonadotropins، بیضہ دانی کو تحریک دیتی ہیں جس کی سطح میں اضافہ انگیخت جس کو کم کیا جاتا ہے.

follicles اور کے lutein، اسی طرح یسٹروجن کی کم سطح کو تحریک دیتی ہیں کہ ہارمون کی زیادہ شرح کے تجزیہ میں. یسٹروجن کی کم شرح کے atrophy کے یا پسماندہ خواتین تولیدی اعضاء، mammary غدود، حیض کی عدم موجودگی کی وجہ سے.

ڈمبگرنتی تقریب بلوغت سے پہلے بصارت کا شکار کیا گیا تھا، تو پھر ثانوی جنسی خصوصیات کا فقدان ہے.

مندرجہ ذیل حالات میں اشارہ کے طور پر پرائمری میں خواتین میں Hypogonadotropic hypogonadism:

• جینیاتی سطح پر پیدائشی خرابی کی شکایت.
• بیضہ دانی کے پیدائشی hypoplasia؛
• متعدی عمل (آتشک، تپ دق، ممپس، شعاع ریزی، بیضہ دانی کے سرجیکل ہٹانے)؛
• سے autoimmune نوعیت کی شکست؛
• سنڈروم، ورشن کے feminization ؛
• polycystic رحم.

عورتوں میں سیکنڈری hypogonadotropic hypogonadism پٹیوٹری اور hypothalamus کے اخترتیاشتھان میں پایا جاتا ہے. ڈمبگرنتی تقریب ریگولیٹ اس gonadotropins کی پیداوار کی کم مواد یا مکمل خاتمے کی طرف سے امتیازی حیثیت رکھتی ہے. یہ عمل دماغ کے علاقے کی سوزش کی طرف سے شروع ہوجاتا ہے. یہ بیماریاں ایک نقصان دہ اثر ہو اور رحم کرنے gonadotropins کی نمائش کی سطح میں کمی کے ساتھ ہیں.

کس طرح عورتوں میں hypogonadotropic hypogonadism، اور حمل جیسے امراض ہیں؟ جنین کے منفی رحم کے اندر ترقی بھی بیماری کی موجودگی کی طرف سے متاثر کیا جا سکتا ہے.

خواتین میں علامات

بچے پیدا مدت کے روشن علامات - حیض، یا اس کی کمی کی خلاف ورزی ہے.

خواتین ہارمون کی کم سطح کے جنسی اعضاء، mammary غدود، چربی اور دبلی پتلی کے جسم کے بال کا جمع کی خلاف ورزی کی پسماندگی کی طرف جاتا ہے.

بیماری فطرت میں پیدائشی ہے تو، ثانوی جنسی خصوصیات ظاہر نہیں کرتے. خواتین ایک تنگ کمر اور فلیٹ کولہوں کی موجودگی کی نشاندہی کی.

بیماری بلوغت سے پہلے واقع ہوئی ہے تو، جنسی خصوصیات شائع بچایا رہیں، لیکن ماہانہ جننانگ ٹشو atrophy کے سبب ختم.

سروسنگ ہے

Hypogonadism یسٹروجن کی سطح اور gonadotropins کا اضافہ کی سطح میں کمی نہیں ہے جب. الٹراساؤنڈ کے ذریعے کنکال کے سائز کی بچہ دانی کی تشخیص ostepoporoz اور تاخیر کی تشکیل میں کم انکشاف.

عورتوں میں اس بیماری کے علاج

کس طرح عورتوں میں hypogonadotropic hypogonadism خاتمہ؟ علاج متبادل تھراپی شامل ہے. تفویض خواتین دوا اور سیکس ہارمونزکے (ethinyl estradiol) وصول کرنے کا.

حیض کے شروع ہونے کی صورت میں estrogens اور progestins، اور تیار کردہ "Triziston"، "Trikvilar" پر مشتمل زبانی مانع حمل ادویات تجویز کرے.

مطلب ہے کہ "کلیموف"، "Trisekvens"، "klimonorma" 40 سال کے بعد مریضوں کو مشروع.

ہارمون علاج مندرجہ ذیل حالات میں contraindicated ہے:

• چھاتی اور جننانگوں میں کینسر ٹیومر؛
• دل اور vascular بیماریوں؛
• گردوں کی ناکامی اور جگر؛
• thrombophlebitis کے.

کی روک تھام

hypogonadotropic hypogonadism جیسی بیماریوں، ایک سازگار prognosis کے ہے. پریوینشن آبادی اور حاملہ خواتین کی نگرانی کی صحت کی تعلیم، ساتھ ہی صحت سرگرمیوں میں ہے.