Retroperitoneal جگہ. پیٹ گہا اور retroperitoneal خلا کے اعضاء

Retroperitoneum - خطے، parietal peritoneum پر واقع کشیرکا لاشوں کے سامنے سطحوں اور ان کے ملحقہ گروپوں پٹھوں کے نظام تک پیٹ دیوار کولہوں. اندرونی دیواروں fascial شیٹس ساتھ آتے ہیں. جگہ کی شکل کے ساتھ ساتھ اس کے ساتھ ساتھ اس میں واقع ہیں جو اندرونی اعضاء، کے مقام اور سائز پر، adipose ٹشو تیار کیا ہے کہ کس طرح پر منحصر ہے.

retroperitoneal جگہ کی دیواروں

سامنے دیوار پر visceral شیٹس لبلبہ، آنتوں کی بڑی آنت کے حصے کے ساتھ ایک دوسرے کے ساتھ پیچھے دیوار کے پیٹ گہا کی ایک peritoneum ہے.

سب سے دیوار پسلی اور دائیں کارونری ligament کے جگر اور بائیں phrenicolienal ligament کے کرنے ڈایافرام کی ریڑھ کی ہڈی حصے سے توسیع.

ریڑھ کی ہڈی کی طرف سے نمائندگی پیچھے اور طرف دیواروں اور ارد گرد کے پٹھوں کو، پراورنی لیپت intraperitoneal.

سب سے نیچے دیوار کی کمر اور retroperitoneal خلا الگ سرحدی لائن کے ذریعے ایک خیالی حد ہے.

جسمانی خصوصیات

لاشوں کی رینج بہت متنوع ہے. اس میں شامل پیشاب کے نظام، اور عمل انہضام، دل، endocrine کے. Retroperitoneal اعضاء:

• گردے؛
• ureters؛
• لبلبہ؛
• ادورکک غدود؛
• شہ رگ کے پیٹ حصہ؛
• قولون (آروہی اور اس کے حصوں میں اترتے)؛
• گرہنی کا حصہ؛
• وریدوں، اعصاب.

Fascial پلیٹ، جس retroperitoneal جگہ میں ہیں، کئی حصوں میں الگ. گردوں کے بیرونی کنارے predpochechnaya اور retroperitoneal پراورنی سے قائم pozadipochechnaya پراورنی واقع ہیں. Predpochechnaya مرکزی کی fascial چادریں سے منسلک کمتر vena cava اور پیٹ شہ رگ. Pozadipochechnaya پراورنی diaphragmatic ٹانگوں اور psoas پٹھوں کو ڈھکنے جگہ میں intraperitoneal میں "سرایت".

گردے ٹشو ureter کا حصہ ذریعے گزر جاتا ہے، اور predpochechnoy pozadipochechnoy پراورنی کے درمیان واقع ہے. آنتوں اور retroperitoneal پراورنی کے کنارے حصے کے عقب سطحوں کے درمیان perienteric ٹشو (پراورنی retrocolic) ہے.

پیٹ گہا

خلا، ڈایافرام کے نیچے واقع ہے اور پیٹ کے اعضاء بھری ہوئی ہے جس میں. یپرچر - اوپری دیوار، اور چھاتی ملتوی پیٹ گہا کے علاوہ. سامنے دیوار پٹھوں پیٹ مشین کی طرف سے نمائندگی کر رہا ہے. واپس - ریڑھ کی ہڈی (اس میں سے ریڑھ کی ہڈی میں حصہ). خلا کے نچلے حصے میں شرونیی گہا میں چلا جاتا ہے.

ایک serous کردار کے شیل، اندرونی اعضاء میں منتقل ہوجاتا ہے - جس peritoneal گہا peritoneum کے ساتھ اہتمام کیا جاتا ہے. اس کی ترقی لاشوں کے دوران دیوار سے دور منتقل اور peritoneum ھیںچو، اس میں اضافہ کر رہے ہیں. محل وقوع کے لئے کئی اختیارات ہیں:

1. Intraperitoneal - ہر طرف سے جسم peritoneum (چھوٹی آنت) کے ساتھ احاطہ کرتا ہے.
2. Mezoperitonealnoe - peritoneum تین اطراف پر احاطہ کرتا (جگر).
3. Extraperitoneal پوزیشن - peritoneum ایک طرف صرف (گردوں) سے جسم پر محیط ہے.

تحقیق کے طریقے

ضعف کی حالت کا جائزہ لینے کے طور Retroperitoneal خلا کے ساتھ ساتھ، معائنہ نہیں کیا جا سکتا ہے، تاہم، پیٹ کی دیوار کے امتحان کا انعقاد، palpation کے اور ٹککر ایک ماہر کے ساتھ مشاورت کے وقت استعمال کیا سب سے پہلے طبی طریقے ہیں. جلد، جوف یا protrusions کی موجودگی کا رنگ پر توجہ، انفلٹریٹس، پیٹ کی دیوار کے ٹیومر کی وضاحت.

مریض، صوفے پر رکھی کمر کشن کے تحت دیا جاتا ہے. پیٹ کے اعضاء اور آگے آنے والے retroperitoneal خلا palpation کے لئے کی اجازت دیتا ہے کے نتیجے. دبانے یا پیٹ کی دیوار کی ٹیپ پر دکھائے جانے والے درد، سوزش کے عمل، ٹیومر کی نشاندہی ہو سکتی (ٹی میں. H. سسٹک).

بھی استعمال ایکس رے امتحانات :

• پیٹ اور آنتوں کے ایکسرے؛
• urography - ایک کے برعکس ایجنٹ کے تعارف کے ساتھ پیشاب کے نظام کے کام کاج کا مطالعہ؛
• pancreatography - برعکس درمیانے درجے کے تعارف کے ساتھ لبلبہ کی تشخیص؛
• pneumoperitoneum - ایک مزید ایکس رے کے ساتھ پیٹ گہا میں گیس متعارف کروا؛
• aortography - patency پیٹ شہ رگ اسکریننگ؛
• ینجیوگرافی aortic شاخیں؛
• venacavography - vena کی Cava کے کی تشخیص؛
• lymphography.

retroperitoneal جگہ کی الٹراساؤنڈ، سی ٹی اور ایم آر آئی کا استعمال کرتے ہوئے اہم کردار طریقوں سے. وہ ایک ہسپتال یا آؤٹ پیشنٹ کلینک میں کئے جاتے ہیں.

الٹراساؤنڈ کے امتحان

یونیورسل وسیع پیمانے پر استعمال کے طریقہ کار کو انتہائی دستیابی کی وجہ سے مانا جاتا ہے کہ، لے جانے اور سیکورٹی کی آسانی. Retroperitoneal جگہ ٹیسٹ زون میں سے ایک سے تعلق رکھتا ہے.

امریکہ کے لئے اہم وجوہات:

• لبلبے کے اخترتیاشتھان - لبلبے کی سوزش، ذیابیطس، لبلبے necrosis کی؛
• گرہنی کے السر کی بیماری - پیپٹیک السر، duodenitis؛
• پیشاب کے نظام کی بیماریوں - hydronephrosis، گردوں کمی، glomerulonephritis، pyelonephritis؛
• ادورکک غدود کے پیتھالوجی طرز زندگی - شدید ناکامی؛
• vascular بیماری - atherosclerosis کے، اور دیگر خون کے امراض.

ایک سینسر ہونے کے ایک خاص اپریٹس استعمال کرتے ہوئے کیا. سینسر اس کے ساتھ ساتھ آگے بڑھ رہے ہیں، پچھلے پیٹ دیوار پر لاگو کیا جاتا ہے. پوزیشن الٹراسونک لہر، جس کے تحت تصویر کی جانچ پڑتال کے اعضاء کے مانیٹر پر تیار کیا جاتا ہے کی لمبائی میں تبدیلی ہے جب.

حساب tomography

سی ٹی retroperitoneal جگہ کا تعین یا اندرونی اعضاء کی ساخت کا غیر معمولی pathologies کے شناخت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. آسان لے جانے کے لئے اور ایک اس کے برعکس ایجنٹ انتظام ایک سے زیادہ درست نتیجہ کا استعمال. طریقہ کار اشتعال انگیز بیماریوں کی موجودگی کے اس زون، urolithiasis کے میں lymphatic نظام کے نقصان، polycystic گردوں کی بیماری، یا منسوخی کے ساتھ، پیٹ میں صدمے یا مشتبہ ٹیومر کی lumbar علاقے دکھایا جاتا ہے.

پیٹ اور retroperitoneal جگہ کی سی ٹی کے طریقہ کار کے لئے تیاری کی ضرورت ہے. غذا سے صرف چند دنوں میں پیٹ کو متحرک ہے کہ کھانے کی اشیاء شامل نہیں ہے. قبض مشروع جلاب تیاری ینیما تشکیل کی موجودگی میں.

مریض سرنگ سکینر میں نمٹا جاتا ہے جس کی سطح، پر رکھا جاتا ہے. ڈیوائس موضوع کے جسم کے ارد گرد گھومنے ایک خصوصی انگوٹی ہے. طبی عملے کے دفتر کے اور گلاس کی دیوار کے ذریعے منظر کو دیکھ کر باہر ہے. مواصلات ایک دو طرفہ مواصلات کی طرف سے حمایت کی ہے. ایک سروے کے ماہر کے مطابق علاج کی مطلوبہ طریقہ کار کا انتخاب.

مگنیٹک ریزو نینس امیجنگ

غیر معلوماتی الٹرا ساونڈ اور سی ٹی یا، زیادہ درست ڈیٹا ڈاکٹر کو جمع کرنے کے لئے ضروری ہے تو کی صورت میں ایم آر آئی retroperitoneum مشروع. کیا یہ طریقہ کرتا مطالعہ کے منتخب کردہ فیلڈ پر منحصر ہے. ایم آر آئی درج ذیل شرائط کی موجودگی کا پتہ لگانے کے کر سکتے ہیں:

• جسم میں غیر معمولی اضافہ؛
• retroperitoneal ٹیومر؛
• نکسیر اور cysts کی موجودگی؛
• پورٹل رگ میں بلند دباؤ کے تحت ریاست؛
• lymphatic نظام کے اخترتیاشتھان؛
• urolithiasis کے؛
• دوران خون کی خرابی کی شکایت.
• metastases کے کی موجودگی.

retroperitoneal کو نقصان

اکثر ایک خروںچ hematoma، میکانی صدمے کے نتیجے کے طور پر کیا جانے لگا جس نے کی ہے. فوری طور پر چوٹ کے بعد، یہ مشکل ایک تشخیص میں فرق کرنے کے بنانے، ایک بہت بڑا سائز تک پہنچ سکتے ہیں. ماہر کھوکھلے جسم کو نقصان پہنچا کرنے کے لئے خروںچ hematoma الجھانے سکتا ہے. صدمے کے ہمراہ ہے ہیمرج کے جھٹکے کی وجہ سے بڑے پیمانے پر خون کی کمی کرنے کے لئے.

چمکیلا پن توضیحات اندرونی اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کی صورت میں مقابلے میں تیزی سے کمی واقع ہوتی ہے. ریاست لیپروسکوپی کی اجازت دیتا ہے کا تعین. Pneumoperitoneum retroperitoneal اعضاء اور ان کے بیان کو دھندلا کرنے کی نقل مکانی ظاہر کرتا ہے. اس کے علاوہ الٹرا ساونڈ اور حساب tomography استعمال کرتے ہیں.

بیماری

بار بار پیتھالوجی اشتعال انگیز عمل کی ترقی ہے. مندرجہ ذیل ریاستوں، ممتاز ہو موجودگی کی جگہ کی سوزش کے لحاظ سے:

• retroperitoneal چربی کی سوزش.
• parakolit - pathological کی عمل retroperitoneum میں واقع ٹشو میں اترتے یا ترتیب صعودی ترتیب بڑی آنت کے پیچھے جگہ لیتا ہے؛
• paranephritis - perinephric چربی کی سوزش.

leukocytes کے اور میں Erythrocyte اوسادن کی شرح کی تعداد میں اضافہ، بخار، hyperthermia، تھکاوٹ، تھکن: علامات کردار دکھاتا نشہ کے ساتھ شروع کرتے ہیں. palpation کے پیٹ دیوار، پٹھوں میں کشیدگی کے ابڑا، دردناک علاقوں کی موجودگی کا پتہ لگاتا ہے.

پیپ سوزش میں سے ایک مظہر اکثر نقصان طرف ہپ مشترکہ میں کلینک ظہور موڑ contracture کردار سمجھا جاتا ہے جس ودرد تشکیل، ہے.

Suppurative عمل پیٹ کے اعضاء اور retroperitoneal جگہ، اس کی پیچیدگیوں کے لئے بھاری شامل ہے کہ:

• peritonitis؛
• mediastinum میں ودرد؛
• osteomyelitis کمر اور سینے؛
• ودرد؛
• آنتوں نالورن؛
• ران میں gluteal خطے میں پیپ کی لکیروں.

ٹیومر

neoplasms کے متنوع ٹشوز سے پیدا ہو سکتے ہیں:

• adipose ٹشو - lipoma، lipoblastoma؛
• پٹھوں کے نظام - myoma، miosarkoma؛
• lymphatics - lymphangioma، lymphosarcoma؛
• خون sosudy- hemangioma، hemangiosarcoma؛
• اعصاب - neuroblastoma retroperitoneal جگہ؛
• پراورنی.

ٹیومر مہلک یا سومی، اسی طرح ایک یا ایک سے زیادہ ہو سکتا ہے. ٹیومر ان کی فعالیت کو توڑنے، اس کی ترقی کی وجہ سے ملحقہ اعضاء بے گھر کے لئے شروع ہوتا ہے جب طبی توضیحات ظاہر ہو. مریض کی کمر، پیٹ میں تکلیف اور درد کی شکایت کرتے ہیں، کمر. کبھی کبھی ٹیومر معمول کی جانچ پڑتال کے دوران موقع کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے.

بڑے ٹیومر retroperitoneal وریدوں کے سمپیڑن کی وجہ سے بوجھ، venous کی یا آرٹیریل خون stasis کا سبب بنتا ہے. ٹانگوں کے Manifested کی سوجن، پیٹ کی دیوار کی توسیع رگوں شرونی.

سومی ٹیومر چھوٹی سی تبدیلی مریض کی حالت ہے، لیکن تعلیم کا خاص طور پر بڑی طول و عرض کی صورت میں.

sympathicoblastoma

تعلیم عنادی سرطان کی ایک اعلی ڈگری حاصل کی ہے. اس سے اعصابی نظام کے ہمدرد حصہ متاثر کرتی ہے اور بچوں میں بنیادی طور پر تیار کرتا ہے. ابتدائی ظہور Neuroblastoma ہے کہ مضغہ کے خلیات سے تیار کرتا ہے، کیونکہ ٹیومر برانن نژاد ہے.

خصوصیت لوکلائزیشن ادورکک غدود میں سے ایک، ریڑھ کی ہڈی بن جاتا ہے. کوئی بھی ٹیومر کی طرح، neuroblastoma retroperitoneal خلا آپ کو مناسب علاج اور بیماری کرتے کے prognosis کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ کئی مرحلے ہیں.

• اسٹیج میں لمف نوڈ شمولیت کے بغیر ٹیومر کی ایک واضح مقامیانے کی طرف سے خصوصیات ہے.
• اسٹیج دوم، ایک قسم - جگہ کی واضح حدود، neoplasm جزوی طور پر ہٹا نہیں ہوئے لمف نوڈس کے عمل میں شامل نہیں ہیں.
• اسٹیج II، قسم B - ایک یکطرفہ مقامیانے کی تشکیل. metastases کے ٹیومر واقع ہے جہاں جسم حصہ میں وضاحت کر رہے ہیں.
• اسٹیج III، جسم کے دوسرے نصف میں neuroblastoma کے پھیلاؤ کی خاصیت مقامی لمف نوڈس میتصتصاس رہا ہے.
• جگر، پھیپھڑوں، آنتوں - IV ٹیومر مرحلے دور metastases کے ہمراہ ہے.

کلینک neuroblastoma کی لوکلائزیشن پر منحصر ہے. یہ پیٹ میں ہے تو اسے metastases کے کی موجودگی کی ہڈیوں میں lameness اور درد نہیں ہے ہضم کے امراض کا باعث بن palpation کے خود کی طرف سے پتہ لگانے کے لئے آسان ہے،،. فالج اور paresis ترقی کر سکتے ہیں.

اختتام

Retroperitoneal خلا پیٹ گہا کی پشت پر ہے. یہاں واقع ہیں جن کی لاشیں، ہر ایک، پوری حیاتیات کا ایک لازمی حصہ ہے. نظام کی کم از کم ایک کی خرابی پر بنیادی طور پر عام pathological تبدیلیوں کی طرف جاتا ہے.