"Torasemide": استعمال کے لئے ہدایات. "سینڈوز Torasemide": قیمت، محل وقوع، جائزے

"Torasemide" - ورم میں کمی لاتے کے ظہور کے ساتھ منسلک بیماریوں کے طویل مدتی تھراپی کے لئے بہترین ہے کہ ایک جدید، طاقتور موتروردک منشیات. طبی اہم ضمنی اثرات کی چھوٹی تعداد، مزید اس کے علاج کے استعمال کی وسعت کی وجہ سے. یہ دوسرے لوپ diuretics کو محفوظ ہے اور اس سے زیادہ ثبوت ہے. مختلف بیماریوں کے علاج میں خوراک نظر ثانی کی ہے. اس کے علاوہ، یہ بھی ایک کم فلٹریشن سمتار glomeruli nephrons میں گردے کی تقریب کی کمی کی صورت میں قابل عمل ہے.

اثرات "torasemide"

ایک نمائندہ لوپ (نمک) گروپ کے طور پر "Torasemide" diuretics کے سے Henle کے لوپ کے صعودی حصے میں nephron کے tubules کی اپکلا کی Luminal کی حصے میں اداکاری. پوٹاشیم آئنوں اور سوڈیم کلورائد کے مشترکہ ٹرانسپورٹ پر ایک نرودھاتمک اثر ڈالنے، یہ نمایاں طور nephron کی سطح کی اپکلا پر electrochemical کی ممکنہ کم کر دیتا ہے. ناکہ بندی نتیجہ diuresis بڑھاتا ہے جس کی بنیادی پیشاب سے آئن نقل و حمل سوڈیم reabsorption کی خرابی ہے.

تقریبا تمام لوپ diuretics پوٹاشیم آئنوں، سوڈیم، میگنیشیم اور کلورین کے مضبوط اثر و رسوخ reabsorption کی وجہ الیکٹرولائٹ میں رکاوٹ پیدا. کم حد تک "Torasemide"، پوٹاشیم اور میگنیشیم کے انتخاب پر اثر انداز ہے جس کی وجہ سے بے قاعدہ دھڑکنوں، کشودا، کبج، پٹھوں کی کمزوری کی ایک بہت کم واقعات. اس کے علاوہ، thromboxane A2 کی ایک معمولی حد تک بلاکس تشکیل، وریدوں میں توسیع کرنے کے لئے منشیات کی. انہوں نے یہ بھی بلاکس aldosterone کے دل کے پٹھوں کی تنتمیتا کے عمل میں رکاوٹ پیدا، infarction کے رسیپٹرس.

گواہی

منشیات کے ساتھ منسلک "Torasemide" دستی جس میں انہوں نے علاج کے لیے استعمال کیا بیماری کے بارے میں معلومات پر مشتمل ہے "Torasemide" کے لئے اس بات کا اشارہ ہے:

• آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر ACE inhibitors کے (ARBs) thiazide diuretics کے مجموعے کے ساتھ تھراپی کے لئے مزاحم کے pathogenetic علاج؛
• دائمی دل کی ناکامی، ایک خون اوورلوڈ حلقوں کو شامل کرنے کا علاج؛
• دائمی گردوں کی ناکامی کی عالمتی، (سے کم 20 ملی لیٹر \ منٹ) کم رفتار سے فلٹرنگ سمیت؛
• جگر کی عالمتی (منسلک hypoalbuminemia ساتھ) ایک متبادل کے لئے "Furosemide" کے طور پر ورم میں کمی لاتے.

جب ہائی بلڈ پریشر "Torasemide" اینالاگز اور الاقسام صرف thiazide diuretics کے کی ناکامی کے بعد کیا جاتا ہے. ایک منشیات کے زیر انتظام کیا جا سکتا ہے کیونکہ گردوں کی ناکامی میں طبی اہم اور خطرناک ضمنی اثرات کی کم تعداد کے طویل ہے. "torasemide" کے لوگ "Furosemide" کی اس سے بہت کم ہے.

استعمال کے لئے ہدایات

کی بنیاد پر طبی رہنما ہدایات منشیات کے لئے "Torasemide" دستی ہدف بیماری کے علاج اور اصلاح کے لئے ضروری منشیات خوراک کی خصوصیات پر مشتمل ہے. 2.5 ملی گرام، 5 مگرا، 10 مگرا 20 مگرا، 50 مگرا، 100 ملی گرام، 200 مگرا: جس منشیات خود کو مندرجہ ذیل اجزاء پر مشتمل گولیاں میں دستیاب ہے.

قطع نظر اس کے کھانے کی صبح ایک گولی پر منشیات لینے کے لئے،. منشیات کی ان خوراکوں کے لیے "Torasemide" قیمت مختلف ہے: یہ کم از کم خوراک اور زیادہ سے زیادہ میں سب سے زیادہ ہوتی کم ہے. اوسط اعداد و شمار کے مطابق، 5 مگرا میں منشیات کے 30 گولیاں کے بارے میں 400 روبل ہے. اس خوراک وصول کرتے ہیں تو اس بات کے اشارے کے مطابق مندرجہ ذیل کے طور پر تقسیم کیا جاتا ہے:

• 2.5 جایا ہائی بلڈ پریشر کے علاج میں - 10 مگرا / دن؛
• 10-20 مگرا / دائمی دل کی ناکامی کے دن موصول؛
• دائمی گردوں کی ناکامی - 50 مگرا یا اس سے زیادہ؛
• جگر کی ناکامی انفرادی خوراک ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہے.

سائیڈ اثرات "torasemide"

منشیات کے ساتھ منسلک "Torasemide" دستی سے زیادہ ضمنی اثرات کے بارے میں معلومات پر مشتمل ہے. علاج خوراک میں، 200 ملی گرام فی دن thromboembolic پیچیدگیاں، کارڈیک ischemia کے، دماغی کا خطرہ بڑھ تک یعنی. اس کے خطرے کو بڑھاتا عارضی اسکیمیک حملوں اور myocardial infarction، پلمونری آخر: شلیتا، بے قاعدہ دھڑکنوں. الرجک دھبے یا جب مریض کی predisposition کے hives کی موجودگی کا امکان بھی ہے.

"Torasemide" بعض اوقات متلی یا قے کا سبب بنتا ہے، شاذ و نادر ہی بدہضمی ثالثی، اسہال. "torasemide" کے ساتھ علاج کے دوران لبلبے کی سوزش کے الگ الگ مقدمات کو بیان کیا. اس کے علاوہ زیادہ مقدار میں منشیات کے جگر وینکتتا اشارہ، جگر transaminases اضافہ ہوا. کبھی کبھی مریضوں کانوں میں بج رہا، دھندلاپن وژن کے بارے میں فکر مند ہے.

آپ کی بہت کم علامات کے ساتھ زیادہ مقدار کی ریاست کی ترقی میں ایک زہریلا خوراک موصول ہونے پر. زیادہ مقدار پیشاب میں سیال کا نقصان ان کے ہمراہ ہے: diuresis طویل اور بار بار، پس منظر میں hypotension کا، عروقی خاتمے، فرماتے، فالج، دماغی ischemia کے ترقی کر سکتے ہیں.

contraindications اور درخواست کی حدود

ڈرگ "Torasemide" اینالاگز اور عام منشیات مطلق تضادات کی موجودگی میں استعمال نہیں کیا جا سکتا. یہ منشیات یا بائنڈر سے الرجک رد عمل ہے. "Torasemide" anuria ساتھ گردوں کی ناکامی میں استعمال کرنے کے لئے حرام، tachyarrhythmias ساتھ جگر بے ہوشی کی حالت میں جبکہ جگر کی ناکامی. contraindicated کی انٹیک ستنپان اور حمل کے دوران، اسی طرح 18 سال، sulfonamides کی کو hypersensitivity کے سال سے کم عمر.

کی طرف اور مشترکہ اثرات "torasemide"

ہائی بلڈ پریشر کی گولیاں کے علاج میں "Torasemide" گاؤٹ کے کورس پر منفی اثر پڑ سکتا ہے. فعال نقل و حمل کی طرف جاتا nephron فعال مادہ کے proximal tubules کے بعد سے، یوری ایسڈ کے اخراج کا مقابلہ سندمن ہے. کے استعمال کے پس منظر میں hyperuricemia اور شدید گاؤٹ کے اعلی امکان "torasemide".

دوا "Torasemide" سے Henle کا نلی نما اپکلا لوپ کے proximal حصہ پر ایک مخصوص کارروائی کی طرف سے خصوصیات ہے. مضبوط موتروردک اثر اور الیکٹرولائٹ عدم توازن کی وجہ سے اس طبی اہم دواؤں کی بات چیت کے امکان کی وجہ سے. وہ خطرناک غیر اہم اور ضروری ہے. خطرناک اور اہم میں شامل ہیں:

• اعلی خوراک (50 مگرا / دن) "torasemide" پلاٹینیم تیاری کے ساتھ مل کر میں استعمال کیا جب مؤخر الذکر کی وینکتتا میں اضافہ؛
• بڑی مقدار "torasemide" (50 مگرا / دن) aminoglycoside اینٹی بایوٹک کے nephrotoxic اور ototoxic اثرات میں اضافہ؛
• cephalosporin اینٹی بایوٹک، 50 مگرا کی ایک خوراک میں "torasemide" کے ساتھ مل کر استعمال کیا جب میں / روزانہ جائیداد nephrotoxicity ظاہر ہوتا ہے؛
• "torasemide" (50 مگرا / دن) کے ساتھ مل کر salicylates neurotoxicity خصوصیات.
• ایک رشتہ دار hypokalemia کے پس منظر کے خلاف "Torasemide" کرنے myocardium کے خطرہ بڑھ جاتا ہے ، کارڈیک glycosides کے ، ان inotropic اور antiarrhythmic اثر میں اضافہ وینکتتا کے خطرے میں اضافہ؛
• hypokalemia کے خطرے corticosteroids کے یا نمکین جلاب کے سہگامی استعمال "torasemide" کی طرف سے اضافہ ہوا ہے؛
• "Torasemide" "theophylline کے" curariform اور پٹھوں relaxants کے اثر میں اضافہ.

مشترکہ استعمال کے مطلوبہ اثرات

نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے کہ مطلوبہ اثرات میں سے، ACE inhibitors کے ساتھ علاج کے دوران بلڈ پریشر میں کمی ہے. "Torasemide" سیال کی برطرفی کی وجہ سے کم کر دیتا ہے کے hydrostatic دباؤ بلڈ پریشر میں کمی ثالثی کی خون. اس پہلو ہائی بلڈ پریشر کے علاج میں اہم ہے اور ACE inhibitors کی خوراک کی اصلاح کی ضرورت ہے. اس کے علاوہ، تھراپی مزاحم ہائی بلڈ پریشر کے علاج اور ایک ACE inhibitor کے "torasemide" کا ایک مجموعہ میں مریضوں میں سے 90 فیصد میں بلڈ پریشر کو معمول پر لانے کے حصول کے لئے ہمیں اجازت دیتا ہے.

دائمی دل کی ناکامی کے علاج میں catecholamines کی vasoconstrictor سرگرمی کم کرنے کا طبی طور پر اہم اثر ہے. کمزور جواب "torasemide" ایک پس منظر موتروردک تھراپی پر دل سگنل adrenaline اور noradrenaline stimulatory کرنے کے لئے. تاہم، ریسیسیٹیشن کے دوران epinephrine اور norepinephrine کی تاثیر کو کم کرنے کے اسی اثر.

تعامل کے منفی اثرات

بعض مادہ کے ساتھ مل کر جب سندمن افادیت وہاں کے اثر پڑتا ہے. خاص طور پر:

• پت ایسڈ sequestrants کی تیاری، آنتوں کے کم کر قبضہ "torasemide" مؤخر الذکر کے اثر کو کمزور؛
• نشہ آور analgesics (NSAIDS) "torasemide" کی تاثیر کو کم؛
• وجہ پروردن عمل کو "Probenecid" urikozuricheskih، tubules کے lumen میں روکتا انتخاب "torasemide" اس کی تاثیر کو کم کرنے.

تقابلی خصوصیات "torasemide"

تیاری میں "Torasemide" کے analogs کلاس، کائنےٹک اور الاقسام ہو سکتا ہے. کلاس کی نمائندگی اینالاگز کے علاوہ: "Furosemide"، "bumetanide،" "ethacrynic تیزاب". "Furosemide" "Torasemide" کے ساتھ مقابلے میں کارروائی کی سست آغاز اور اضافہ diuresis ساتھ correlated ایک زیادہ طویل اثر کی طرف سے خصوصیات ہے. موتروردک اثر فراہم "Furosemide" "Torasemide" تیز رفتار الیکٹرولائٹ عدم توازن کے ساتھ منسلک کم ضمنی اثرات ہیں کے طور پر تقریبا ایک ہی طاقت ہے.

"Bumetanide" بہت سے ضمنی اثرات کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے کہ ایک بھی مضبوط موتروردک جائیداد کی طرف سے خصوصیات ہے. Ethacrynic ایسڈ ایک کم شروع ہونے شرح موتروردک اثر ہے اور شاذ و نادر ہی منشیات کا استعمال کیا جاتا ہے. منشیات "Torasemide" کے pharmacokinetics کے ماہرین کے ایک اور اہم نقطہ کو تسلیم جائزہ. سوڈیم مختص کوئی مائپورک اس کے برقرار رکھنے کی طرف سے پروردن کے بعد diuresis: منشیات "صحت مندی لوٹنے" کی خصوصیات ہیں.

Pharmacokinetic اینالاگز "torasemide"

"Torasemide" ادویات گائیڈ آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں میں اس کی درخواست کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے. ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے لئے دوا کے ساتھ ساتھ اور بھی thiazide diuretics کے، پوٹاشیم چھوڑ استعمال ہوتے ہیں. اور thiazide وجہ آہستہ آہستہ آ رہے ہیں اور طویل موتروردک اثر پسند کا منشیات ہیں.

ان pharmacokinetic کے سلسلے میں تیاری "Torasemide" کی درخواست کے لئے اینالاگز کی خصوصیات مندرجہ ذیل ہو سکتے ہیں: ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے، ایک thiazide ساتھ ACE inhibitor کے مجموعے (یا اینجیوٹینسن رسیپٹر بلاکر) کے ساتھ معیاری تھراپی مزاحم. اس کے علاوہ، "Torasemide" کم فلٹریشن صلاحیت کے ساتھ دائمی گردوں کی ناکامی کے علاج میں استعمال کیا جاتا ہے.

الاقسام "torasemide"

اضافہ diuresis - تیاری میں "Torasemide" دستی، اینالاگز، اشارے اور contraindications مکمل طور پر اس کا بنیادی اثر خصوصیات. اس کے علاوہ، اس طرح کی کارروائی کا اصل منشیات اور عام ہے. مؤخر الذکر "torasemide" کے اسی تعداد پر مشتمل ہے، لیکن دوسرے برانڈ کے ناموں کے تحت تیار.

سب سے زیادہ مشہور ہیں: "Britomar"، "Diuver"، "سینڈوز Torasemide"، "Trifas"، "Torcida"، "Trigrim". دواؤں کے ایجنٹوں کے وسیع ٹیسٹنگ کے دوران اہم اختلافات روس میں ان کے درمیان کا مشاہدہ کیا گیا. مندرجہ بالا فارمولیشنوں میں سے ہر ایک مکمل طور پر ان میں سے دوسرے کی جگہ لے لیتا.

علاج "torasemide" کے اقتصادی پہلوؤں

ہائی بلڈ پریشر کے علاج thiazide diuretics کے ساتھ مجموعہ میں غیر مؤثر ہیں جب میں ACE inhibitors کے (یا ARBs) کے زیر انتظام کیا جا سکتا ہے منشیات کے علاج "Torasemide": استعمال کے لئے ہدایات دن کے دوران ایک خوراک کی دلیل. علاج کی ماہانہ لاگت منشیات کے بارے میں 760-800 rubles کی 60 گولیاں کی قیمت میں تقریبا 400 روبل ہے. مقابلے کے لئے، علاج "Furosemide" کی ماہانہ قیمت کے شاذ و نادر ہی 20 روبل کی حد سے تجاوز. لیکن ہائی بلڈ پریشر کی مسلسل علاج کے لیے مؤخر الذکر بہت کم استعمال کی ہے.

ماہانہ علاج "Furosemide" کے دونوں حلقوں گردش لاگت کے ورم میں کمی لاتے کے ساتھ دائمی دل کی ناکامی کے بارے میں 20-30 روبل ہے. تیاری میں "Torasemide" قیمت 10-15 گنا زیادہ ہے. مؤخر الذکر، ایک ہلکا اثر ہے کہ غیر مادی ہے استقبالیہ کے پہلے گھنٹے میں پیشاب کے اخراج کو بڑھاتا ہے. ریورس کے "Furosemide" خصوصیات: یہ بہت پیشاب کی مقدار پہلے دو گھنٹے میں پیشاب کی پیداوار کی ایک بتدریج کمزور کے ساتھ بڑھاتا ہے.

نتیجے کے طور پر، ہائی بلڈ پریشر یا دائمی گردوں کمی یا خون کے ساتھ روزگار کے مریضوں معقول استقبالیہ کے پہلے وقت میں diuresis کے اہم اضافہ کے بارے میں معلومات پر مشتمل ہے جس میں درخواست پر لاگو ہوتے ہیں "Torasemide" ہدایات (اس کی قیمت اوپر اشارہ). تاہم، ضرورت کی عدم موجودگی میں مریضوں کی ریٹائرمنٹ کی عمر کے کام کرنے کے لئے آنے کے لئے، پیشاب کی پیداوار کی رفتار تقریبا غیر متعلقہ ہے. یہ مشکلات پیدا نہیں کرتا ہے، اور اس وجہ سے آپ کو ایک سستے کلاس ینالاگ وصول کرنے کی اجازت دیتا ہے - "Furosemide".