دن سائیکل پر follicles کے ابعاد. کیا پٹک کا سائز ہونا چاہئے عام بات ہے

لڑکی کے جسم کو وقفے وقفے سے rearranged وجہ (فرٹلائجیشن عمل کو فراہم کی مجموعی لاشوں) اس کے تولیدی نظام سے متعلق پیچیدہ نظام کو کنٹرول ہے کہ ہارمونز کے اثرات کو (قدرتی چکریی تبدیلیوں). ، ترقی اور ڈمبگرنتی follicles کی معمول کی ترقی کو پہلے ہی نشیچیت انڈے کے لئے "کنٹینرز" کی ایک قسم پیش - حمل کے لئے شرط مشاہدہ کیا جانا چاہئے.

"پٹک" کے تصور کی تشریح

ایک گلٹی یا تیلی بھرا intracavitary راز کے فارم ہے جس میں یہ چھوٹے سائز اعضاء ہستی. ڈمبگرنتی follicles کو ان کے cortical پرت میں ہیں. وہ - بتدریج انڈے کی مقدار غالب کے اہم ذخائر.

، کے نتیجے میں ایک جرثومہ سیل پر مشتمل جن میں سے ہر - ابتدائی طور پر، follicles کو دونوں بیضہ دانی اہم اقدار (500 MN 200) کی ایک مقداری پیمائش تک پہنچتے ہیں. تاہم، بلوغت کے وقت کے لئے، خواتین (30-35 سال کی عمر میں) مکمل پختگی صرف 400-500 کاپیاں تک پہنچتے ہیں.

ارتقاء follicles کے اندرونی عمل

انہوں نے ان pouches میں آگے بڑھنے اور ایک دانےدار پنروتپادن granulosa خلیات، پوری گہا کو بھرنے جس کی خصوصیت ہیں.

اس کے بعد، granulosa خلیات مائع pushes ہے پیدا اور پٹک (کوپک سیال کی اندرونی گہا کو بھرنے کے عمل) کے پردیی حصوں کی طرف ہدایت کی ایک ہی وقت میں ان کو ہلا دیتا ہے.

پٹک لئے کے طور پر، اور یہ نمایاں طور پر سائز میں اور حجم میں (15-50 ملی میٹر کا ایک ویاس کے لئے) کو بڑھاتا ہے. A مواد - یہ نمکیات، پروٹین اور دوسرے مادے کے ساتھ ایک مائع ہے.

باہر، یہ connective ٹشو میان کی طرف سے احاطہ کرتا ہے. اور یہ کہ پٹک کی حالت بالغ سمجھا، اور graafovym بلبلا (ڈچ anatomist اور physiologist رینے ڈی Graaf کے، جو انڈاشی کی ساخت جزو 1672 میں دریافت کے بعد) اسے فون کیا جاتا ہے. پکا ہوا "بلبلہ" ان کے ساتھیوں کی پرپکوتا کو روکتا ہے.

کیا سائز پٹک چاہئے؟

بلوغت (14-15 سال) کے آغاز کے ساتھ، یہ اس کی ترقی کے مکمل کرتا ہے. ماہواری کے کوپک مرحلے کے دوران، جب کئی کے دونوں بالغ ڈمبگرنتی follicles میں، جن میں سے صرف ایک ایک کافی سائز، کیوں یہ غالب تسلیم کیا جاتا ہے جس میں پہنچ جاتا ہے شروع ہوتا ہے تو عام سمجھا. باقی اشیاء کو نشانہ بنایا جاتا ہے اویورتا (ریورس ترقی). فرٹلائجیشن پر اثر انداز ہوتا ہے کہ لڑکی جنسی ہارمون، ایک بچے کی پیدائش، کے ساتھ ساتھ کیلشیم اور میٹا بولزم - یسٹروجن ہے جس میں ان کے چیاپچی کی مصنوعات.

غالب پٹک، جس کے طول و عرض سے ovulation کے وقت، ہر دن میں 2-3 ملی میٹر کی اوسط کی طرف سے اضافہ کر رہے ہیں اس کی معمول قطر (18-24 ملی میٹر) تک پہنچ جاتا ہے.

ایک ترجیح کے طور پر تخلیق تقریب

ایک بالغ پٹک کے اندر کی طرف اس میں ستریقرت اپکلا یہ اہتمام، (ایک موٹی حصے میں - سے Cumulus oophorus) بالغ، انڈے کھاد ڈالنا کرنے کے قابل ہے. جیسا کہ اوپر بیان، معمول پٹک سائز - 18-24 ملی میٹر. ماہواری کے آغاز میں انڈاشی کی سطح پر اس کی protrusion کے (ٹکرانا کی طرح) کا مشاہدہ کیا.

اس کے علاوہ پٹک نمایاں طور پر پتلی دیوار، یہ ٹوٹنا جس کے نتیجے میں. لہذا، جگہ میں graafova بلبلا پیلے جسم ظاہر ہوتا ہے - ایک اہم endocrine کے غدود.

ہارمونل عدم توازن اس خلا لپ کیا جا سکتا ہے، سلسلے میں جس کے ساتھ انڈے انڈاشی سے رہا نہیں کیا جاتا اور ovulation پایا جاتا ہے کی ایک سیریز کی وجہ سے. یہ لمحے بانجھ پن کا ایک بڑا سبب ہے، اور غیر فعال یوٹیرن خون ہو سکتا ہے.

Follikulometriya: تعریف، مواقع

یہ الٹراساؤنڈ تشخیصی مطالعہ، پٹک ترقی اور ترقی کے باخبر رکھنے کے عمل کے ذریعے دستیاب ہے. اکثر یہ کرنے بانجھ پن یا حیض بے قاعدگیوں کے ساتھ خواتین سہارا. سمجھا ovulation کے حرکیات سے باخبر رھنے کے لئے الٹراساؤنڈ کے ذریعے ہیرا پھیری کی اجازت دیتا ہے.

پٹک کا ارتقاء - ماہواری کے آغاز میں، یہ endometrium کی ترقی کے عمل کی نگرانی کے لئے ایک بعد کے مرحلے میں ہے جبکہ ممکن ہے. اس طرح، یہ دن سائیکل پر follicles کے عین مطابق سائز کا تعین کرنے کے لئے ممکن ہے.

جب ضرورت follikulometriya؟

یہ تشخیصی ٹیسٹ آپ کے لئے اجازت دیتا ہے:

• ایک مخصوص دن پر ovulation کے اپ کی سیٹ؛
• ovulation سے پہلے پٹک سائز؛
• کوپک یونٹ کی کارکردگی کا تجزیہ؛
• بچے کی جنس کا ارادہ رکھتے ہیں؛
• سالمیت حیض کے سائیکل مراحل قائم؛
• بچے کے تصور کے لئے زیادہ سے زیادہ دن کو شمار؛
• ایک سے زیادہ حمل کی پیش رفت پر عمل کریں؛
• حیض خرابی کی شکایت کی تشخیص؛
• ایک فرد کے مریض کے ہارمون توازن کا اندازہ لگانے کے لئے؛
• مناسب علاج کے بہاؤ کے کنٹرول.

پٹک ترقی اور پیتھالوجی کی سطح کی قدر

15 ملی میٹر کے قطر میں پٹک سائز - "عام" کی حیثیت میں اس کے ارتقاء کی شرح کے بہت شروع میں. اس کے علاوہ، جیسا کہ پہلے ذکر، یہ فی دن 2-3 ملی میٹر کا اضافہ ہوا ہے.

بہت سی خواتین سوال میں دلچسپی رکھتے ہیں: "ovulation کے ساتھ پٹک کا سائز کیا ہے؟" عام طور پر سمجھا جاتا - کے بارے میں 18-24 ملی میٹر. پھر پرتیکشیکرن luteum ظاہر ہوتا ہے. اس صورت میں، خون کی ضروری پروجیسٹران سطح میں اضافہ ہوا.

ایک الٹراساؤنڈ ترقی (پرپاک)، پٹک کی ایک مکمل تصویر کی تعمیر کرنے کی صلاحیت سے محروم، کے طور پر ہر فرد قدم چیک کرنے کے لیے خاص طور پر اہم ہے.

follicles کی پرپکوتا کی خلاف ورزی ہے کہ اہم pathologies کے، ہیں:

1. اویورتا - جٹلتا neovulirovavshego پٹک. عین مطابق ہو، تعلیم کے بعد انہوں نے ایک مخصوص نقطہ پر تیار ہے اور اس کے بعد رک جاتا ہے اور regresses، اس طرح سے ovulation واقع نہیں تھا.

2. مسلسل - یہ اب بھی شدید انفیکشن کے لئے خصوصیت ہے کیا سے باہر جسم کے سیل یا ٹشو ثقافتوں میں فعل فعال ہے جب وائرس کے تحفظ. اس صورت میں، follicles کو تشکیل دیا اور تیار کیا، اور اس کے پھٹنے، واقع نہیں تھا جس کے نتیجے میں ایک luteinizing ہارمون میں اضافہ نہیں ہوا ہے. جسمانی تعلیم کے اس فارم کو سائیکل کے آخر تک برقرار رکھا ہے.

3. کوپک سسٹ - فعال تعلیم کی ایک قسم، انڈاشی ٹشو میں مقامی ہیں. اس صورت حال neovulirovavshiysya پٹک اور نہ ٹوٹا میں، یہ وجود کے لئے جاری ہے، اور یہ اکثر سیال جمع اور 25 ملی میٹر کے اوپر اس کے بعد تشکیل دیا سسٹ سائز ہے.

4. luteal - پرتیکشیکرن luteum، کبھی کبھی پٹک اور اس کے بعد ترقی کا کوئی ٹوٹنا کے ساتھ قائم ہے جس کی تشکیل. LH یا ڈمبگرنتی نقصان ڈھانچے کی قدر میں گزشتہ اضافہ ہوا ہے اگر یہ صورت حال ممکن ہے.

ابعاد سائیکل دنوں پر follicles کو

الٹرا ساؤنڈ کی مدد سے اگلے سائیکل کے پہلے ہی دن سے رحم میں ہے کہ دیکھا جا سکتا ہے کئی antral جانچ پڑتال کی جسمانی ڈھانچے، بعد میں اضافہ ہو جائے گا جس میں موجود ہیں. ان کا اضافہ ہے جس میں شامل ہیں predominating خاص ہارمون کے اثر و رسوخ کی وجہ سے ہے پٹک-متحرک ہارمون (FGS) اور estradiol. بشرطیکہ کہ معیار کو خون میں ان چیزوں کے مواد کے ساتھ تعمیل کی ان کی سطح، ایک عورت کو سب سے زیادہ کثرت سے موجود مستحکم ovulation اور anovulatory چکروں سال میں دو بار سے زیادہ نہیں پائے جاتے ہیں.

Antral follicles کو چھوٹے سائز ہے جس میں بیضہ دانی میں نو ٹکڑے ٹکڑے سے زیادہ نہیں ایک رقم میں دونوں کے gonads میں قوانین کی گواہی کے مطابق، موجود ہونا ضروری ہے. عام طور پر، قطر وہ کوئی 8-9 سے زائد ملی میٹر ہے. متعلقہ ہارمونز کے زیر اثر اس کے بعد یہ antral follicles کو 2.5 گنا کے ویاس سے زیادہ ہے جس کا سائز غالب پٹک، اسی طرح اہم جسمانی ڈھانچے کو جنم دے.

اوسط ماہواری 30 دن ہے. antral follicles کی سمگرتا کے دسویں دن میں کہیں غالب کا تعین.

اکثر مریضوں سوال اٹھاتا ہے: "کتنا بڑا اس مرحلے پر پٹک ہونا چاہئے" پہلے سیشن میں انہوں نے شاید ہی follikulometrii سائز باقی (12-13 ملی میٹر) سے مختلف. یہ تشخیصی الٹراساؤنڈ دن سائیکل پر follicles کے سائز کا تعین کرنے کے لئے کہ یاد رکھنے کے قابل ہے.

زمین پر بھی وصول ماہر کہنے کے لئے کہ کس طرح غالب follicles کے بہت سے قیام کیا ہے کے قابل ہو جائے گا. اکثر یہ صرف ایک (دائیں یا بائیں انڈاشی پر) ہے. تاہم، مریض خصوصی متحرک ovulation کے گزر جاتا ہے جب، ان follicles کو کئی ایک سے زیادہ حمل کے نتیجے میں پر مشتمل کر سکتے ہیں، کورس کے، کہ دو یا زیادہ غالب جسمانی ڈھانچے مقدار غالب فراہم کی.

دوسرے سیشن تین دن کے بعد منعقد کی جاتی ہے. اس کورس کے ڈاکٹر میں:

• یہ غالب پٹک کی موجودگی کی تصدیق؛
• پٹک حیض کے سائز کا تعین کرتا ہے؛
• اصلاحات (یہ اس وقت ہوتا ہے تو) پٹک کی رجعت.

ماہر احتیاط عورتوں دونوں بیضہ دانی کا معائنہ. دن کی سائیکل کے ذریعے مانیٹر پٹک سائز تو، قطر میں دوسرے سیشن میں یہ 17-18 ملی میٹر ہے. اس کے بارے میں 13 دن ہے.

تیسرے سیشن میں (transvaginal الٹراساؤنڈ) اپنے سے پہلے ovulation کے (اس کی چوٹی قدر) پٹک کا سائز 22-25 ملی میٹر کی قدر موصول ہوئی ہے کہ دیکھا جا سکتا ہے. یہ آسنن (چند گھنٹے) اس کے پھٹنے کی طرف اشارہ کرتا ہے ایک مقدار غالب انڈے کے نتیجے میں peritoneal گہا میں داخل ہوتا ہے اور اس کے بعد ڈمبواہی ٹیوب میں گھسنا گا. تقریبا چوبیس گھنٹے یہ فرٹلائجیشن کے لئے آمادہ ہے، اور اس کے بعد مر جاتے ہیں. لینا چاہئے نوٹ کریں نطفہ میں سے اس سے دور میں انڈے نتیجہ خیزی سے کم ہے.

جب مقدمات ہیں غالب پٹک ، ایک مختلف شرح سے اگنے الٹراساؤنڈ سیشن کا ایک نتیجہ کے تین سے زیادہ ضرورت پڑ سکتی ہے. مریض کو بار بار اس کے رجعت دستاویزی ہے، تو پھر، ایک اصول کے طور پر، ڈاکٹر جو روزانہ follikulometriyu (9-10 دن سائیکل) مشروع. یہ رجعت کے آغاز کو ظاہر کرے گا، اور پھر اس رجحان کی وجہ کا تعین.

لہذا، یہ ایک بار پھر یاد دلانے کے لئے ضروری ہے کہ تشخیصی الٹراساؤنڈ کے دوران ممکن چکروں میں پٹک کا سائز - follikulometrii. یہ صرف غالب غور جسمانی تعلیم کے پرپاک کے کورس کی نگرانی نہیں کرے گا، بلکہ تولیدی عمل (اگر کوئی ہے) رکاوٹ پیدا، انحراف کے اسباب کی شناخت کے لئے.

ovulation کے محرک

دوسرے الفاظ میں، اس کی تعیناتیوں میں. حمل - علاج کے طریقہ کار کی مختلف اقسام ہیں، جس کا مقصد یہ پیچیدہ. اس کی وجہ سے بہت سے وجوہات کی وجہ سے خواتین بانجھ پن کے سلسلے میں جدید عورت مرض کے اندر مانگ میں ہے.

شروع کرنے کے بانجھ پن کے تصور کی تشریح کرنا ہے - ایک شرط کے 35 سال سے کم عمر کے ایک خاتون، 12 ماہ سے حاملہ ایک فعال جنسی زندگی سے مشروط، کے ساتھ ساتھ ایک جوڑے نہیں بن سکتے جب (اور 35 سے زائد خواتین کو - 40)، جن کی حمل سفید نہیں ہوتی ہے چھ ماہ.

نوٹیفائر اور محرک کے لئے تضادات

تعیناتیوں دو صورتوں میں کیا جاتا ہے:

• anovulatory بانجھ پن،
• نامعلوم بانجھ پن.

اس عمل کے لئے اہم تضادات ہیں:

• ڈمبواہی ٹیوب کے عوارض؛
• الٹراساؤنڈ کی طرف سے مکمل تشخیص کے ناممکن؛
• مرد بانجھ پن،
• موجودہ ذخائر کے کوپک رکتیکرن.

ovulation کے محرک بانجھ پن کے مسائل (دو سال کے دوران) کے طویل مدتی علاج باہر لے نہیں ہے.

طریقہ کار کا رسمہ

وہ دو پروٹوکول کا اظہار کیا:

• کم از کم خوراک کی پرورش؛
• زیادہ خوراک کو کم.

پہلی صورت میں ایک دیئے گئے پہلے ان پٹ ہیرا پھیری منشیات "Clomiphene" (NONSTEROIDAL مصنوعی یسٹروجن)، جس کے بلاکس estradiol رسیپٹرس. تیاری تو منسوخ کر دیا گیا تھا اور اس طرح متحرک کر طریقہ کار الٹا تعلقات: gonadotropin جاری ہارمون اور فعال رہائی luteinizing ہارمون کی بڑھتی ہوئی ترکیب. اس کا نتیجہ follicles کی پرپکوتا کی قیادت کرنا چاہئے. ovulation کے ایک اشارے - تو، ہم اس "Clomiphene" کا مطلب کہہ سکتے ہیں.

صرف ایک پٹک پرپاک کی اس ہیرا پھیری کے دوران تمنائیں ovulation شامل، یعنی کافی زیادہ حمل اور متعلقہ پیچیدگیوں (مثلا، ڈمبگرنتی hyperstimulation سنڈروم) کے امکانات کے طور پر خارج کر دیا جاتا اس وقت ہوتی.

پہلی سرکٹ کے محرک کے دوران follicles کے سائز کے طور پر ایسے وقت میں 18 ملی میٹر کا ایک ویاس (پہنچتا بعد endometrium کی موٹائی 8 ملی میٹر کے) انتظامیہ محرکات (LH اضافے نقل ہے کہ منشیات) بنا دیا. اس کے بعد، HCG انتظامیہ کے بعد، ovulation کے بارے میں دو دن میں پایا جاتا ہے.

ہیرا پھیری کی دوسری سکیم بنیادی طور پر خواتین کم ہیں جو پر لاگو ہے ڈمبگرنتی ریزرو اور FSH کے چھوٹے خوراک لینے کے چھوٹے امکان اثر.

یہ ہیرا پھیری کے لئے لازمی اشارے:

• 35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین؛
• 12ME / L سے زیادہ (سائیکل کے دن 2-3 جانب) FSH قیمت؛
• 8 مکعب میٹر تک ڈمبگرنتی حجم. سینٹی میٹر؛
• ثانوی amenorrhea اور oligomenorrhea؛
• رحم، کیموتیریپی یا ریڈیو تھراپی پر لین دین کی دستیابی.

مرئی نتیجہ چھٹے دن کو ظاہر ہونا چاہیے. اہم ضمنی اثرات اس کے ساتھ رحم، متاثر کرنے والے تعیناتیوں کے طریقہ ovulation کے - ان hyperstimulation سنڈروم کا خطرہ. واقعہ اگلے الٹراساؤنڈ میں قطر میں بڑے سے تجاوز 10 ملی میٹر ہیں کہ رحم میں follicles کو ظاہر کیا جائے گا کہ میں، ڈاکٹر سنڈروم کی احتیاطی علاج کرنے کے لئے ایک علامت کے طور پر اس کو دیکھ رہا ہے

کنٹرول الٹراسونوگرافی

اس transvaginal الٹراساؤنڈ کی طرف سے ovulation کے تصدیق کرنے کے لئے ضروری ہے. یہ اصل کی نگرانی کے طور پر کے طور پر اہم ہے. یہ پہلے ہی ذکر کیا گیا ہے (ویاس میں 18-24 ملی میٹر) ovulation سے پہلے پٹک کی ایک سائز، لیکن اس سے بھی مطلوبہ کیپسول سائز نہیں توڑ سکتا، اور پیٹ گہا میں انڈا پختہ نہیں ہوں گے. کنٹرول الٹراساؤنڈ 2-3 دن ovulation کے مبینہ تاریخ کے بعد کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے.

اس اجلاس میں ڈاکٹر منعقد ovulation کے علامات کے لئے رحم کی حالت کو چیک کریں گے:

• غالب پٹک غائب ہے؛
• پرتیکشیکرن luteum موجود ہے؛
• بچہ دانی کے پیچھے خلا میں کچھ مائع ہے.

یہ کہ الٹراساؤنڈ ٹیکنیشن بعد کی مدت میں کنٹرول کرے گا تو وہ کسی بھی مائع یا پیلے رنگ کے جسم پتہ نہیں تھا نوٹ کرنا اہم ہے.

آخر میں اس نے ایک بار پھر سوال کا جواب دے گا کے قابل ہے: ovulation کے وقت میں یہ غالب جسمانی تعلیم کے بارے میں 18 کے سائز پر غالب - قطر میں 24 ملی میٹر "کیا ovulation کے ساتھ پٹک کے سائز ہے؟". اس follicles اور endometrial تبدیلیوں کا سائز ماہواری کے دن پر منحصر ہے کہ یاد کرنے کے قابل ہے.