سے Tricuspid والو. سے Tricuspid والو کمی 1، 2، 3 ڈگری: علامات اور علاج

انسانی جسم کے بنیادی پٹھوں دل ہے. اس مشکل کا اہتمام کیا طریقہ کار ہے، والوز ہیں جس کے اجزاء. دائیں نصف سے Tricuspid والو ہے. وہ دالان اور ویںٹرکل میں شریک ہے. یہ کریش جب، پٹھوں کے اس حصے میں خون کے بہاؤ بری طرح متاثر ہے. نتیجہ شخص کی زندگی کے لیے خطرناک حالت ہے. میں طبی پریکٹس، یہ ہے بھی جانا جاتا ہے کے طور "ناکامی کی مہم سے Tricuspid والو." آج کے مضمون میں ہم اس بیماری کی بنیادی وجوہات، علامات اور علاج پر تبادلہ خیال کریں گے.

جسمانی ریفرنس

آدمی کا دل ہے ایک پٹھوں عضو. اس گہا 2 atria اور ویںٹرکل 2 میں تقسیم کیا جاتا ہے. مواصلات کے درمیان ان ڈھانچے پائے جاتے ذریعے والوز. وہ ایک سمت میں خون کے بہاؤ کے لئے ذمہ دار ہیں.

کے دائیں جانب دل کے چیمبر سے Tricuspid والو کے ذریعے جڑے ہوئے ہیں. یہ مندرجہ ذیل جسمانی ڈھانچے پر مشتمل ہے:

• تین رسالے (septal، سامنے اور پیچھے)؛
• کنڈرا کورس؛
• papillary پٹھوں؛
• annulus fibrosus.

دالان سے Tricuspid والو کے سنکچن کے دوران کھولتا ہے. آہستہ آہستہ، خون ویںٹرکل برتا ہے. اس کے بعد myocardium باری باری کمپریسڈ شروع مضبوط دباؤ والو کتابچے سلیم تحت جبکہ. اس طرح کی ایک چلانے کے طریقہ کار ریورس رنز بنائے (regurgitation) خون روکتا. بعض عوامل کے زیر اثر کبھی کبھار ناکام ہو جاتا ہے کام کرتے ہیں. اس صورت میں ہم کہتے ہیں سے Tricuspid والو کمی کا سامنا ہے. تاہم، مکمل طور پر کام کرنے کے وہ نہیں کر سکتے.

دائیں ویںٹرکل دالان میں واپس سے اس پیتھالوجی خون میں. مائع کی مقدار میں تھوڑا سا اضافہ عملی طور پر جسم کے اہم پٹھوں کے کام کاج پر کوئی اثر نہیں ہے. اخترتی چیمبر شدید دل کی ناکامی میں سے گزرنا، دباؤ اشارے ان میں ڈرامائی طور پر مختلف ہوتی ہیں. یہ قدرتی اقدار کے مقابلے میں 8 گنا اضافہ کیا جا سکتا ہے.

بیماری کا مختصر تفصیل

سے Tricuspid کمی - یہ ایک دل کی بیماری کی وجہ والو کتابچے کے عیب دار اختتامی، دالان میں دائیں ویںٹرکل سے خون کی ریورس کاسٹنگ کے تیار کرتا ہے. کے خلاف کے پس منظر کے مسلسل regurgitation diastolic حجم اور دباؤ میں ساخت کی مہم دل میں اضافہ ہوا. یہ ضروری ہیں، hypertrophy ہے اور بازی کے اس کی دیواروں. مریض میں مائپورک میکانزم کی رکاوٹ کے نتیجے میں جسم میں بھیڑ کی ترقی.

سے Tricuspid کمی اکثر دوسرے کے ساتھ کیا جاتا پیدائشی دل کے نقائص. مثال کے طور پر، ایک پیٹنٹ رندر ovale یا ایٹریل septal عیب.

اہم وجوہات اور اخترتیاشتھان کے فارم

سے Tricuspid والو کی کمی کے لئے ہمیشہ مختلف ہے. ایک درست تشخیص کے لئے، آپ سب سے پہلے pathological کی عمل کی شکل کا تعین کرنا ضروری ہے. موجودگی کی مدت، والو، regurgitation کی شدت کے تباہ شدہ علاقے کی لوکلائزیشن: اس مقصد کے لئے، طبی پریکٹس میں مختلف معیار استعمال کرتے ہوئے.

ترقی کے وقت پر منحصر ہے، سوال میں بیماری دو قسم کی ہے. جیسا کہ ایک اصول میں تمام معاملات ہے نہ حاصل کی، اور اس وقت ہوتی کے بعد اشتعال انگیز عمل. شاذ و نادر ہی تشخیص پیدائشی کروپتا پیٹ میں تیار کرتا ہے. اس کے ظہور پر حاملہ کے پیکر پر منفی عوامل کی کارروائی پر اثر انداز. یہ تابکاری، متعدی بیماری، یا ایکس رے شعاع ریزی ہو سکتا ہے.

حقیقت یہ ہے کی بنیاد پر، نقصان پہنچا ہے جس کے ایک حصے سے Tricuspid والو کمی دو فارم کا ہو سکتا ہے. نامیاتی اختیار والوز میں جسمانی تبدیلی کے ہمراہ. وہ آہستہ آہستہ درست شکل کھلتے کے ساتھ احاطہ کرتا. جب بیماری والو کے فعال فارم مکمل طور پر بند کر دیتا ہے.

ترقی خریدی مندرجہ ذیل وجوہات کی وجہ سے نامیاتی سے Tricuspid کمی:

1. گٹھیا کا بخار - سوزش، نظام کے اندرونی اعضاء کو وسعت.
2. Carcinoid سنڈروم - چھوٹے آنتوں کے ٹیومر کی وجہ مختلف اعضاء کو نقصان پہنچا. خون میں ٹیومر کی روگجنک عناصر اور endocardium پر حملہ کرنے شروع کر دیں. پھر وہ پلمونری وریدوں درج کریں.
3. انفیکشن انترہردکلاشوت - سوزش کے استر کی مہم دل.
4. Mitral commissurotomy. کی stenosis کے علاج میں استعمال کیا جاتا ہے جس میں یہ آپریشن.

اکتسابی فعال (رشتہ دار) سے Tricuspid والو کی ناکامی کی وجہ سے نقصان papillary پٹھوں یا تنتمی انگوٹی کی توسیع کے لیے تیار کیا جاتا ہے. پہلی صورت میں، موٹر صلاحیتوں والوز کو برقرار رکھنے کے لئے ذمہ دار ڈھانچے کی نمائندگی. myocardial infarction کے papillary پٹھوں کو نقصان پہنچا رہے ہیں. یہ سے Tricuspid والو کی فعالیت کی رکاوٹ کی طرف جاتا ہے.

تنتمی انگوٹی کے اخترتیاشتھان کے امراض کی ایک قسم کی وجہ سے ہو سکتا ہے. یہ myocarditis شامل ہونا چاہئے، chords کے ٹیومر اور ٹیومر ویںٹرکل سے بہنے سے خون کو روکنے کے کہ ٹوٹ جاتا ہے.

کمی کی ترقی کے مراحل

بیماری عام طور پر ممتاز کئی مراحل کے دوران میں regurgitation عمل کی شدت، کی بنیاد پر:

• 1. ریورس موجودہ خون کی ڈگری کم از کم اقدار hemodynamic خرابی کی شکایت کے ساتھ نہیں ہے کو برقرار رکھتی ہے.
• ڈگری 2. اس مرحلے اخترتیاشتھان میں ریورس خون ندی پیشگی دوری 2 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں ہے کہ ان کے ہمراہ.
• ڈگری 3. خون کے بہاؤ والو کی سطح سے 2 سینٹی میٹر کی مسافت پر دالان کو پیش قدمی.
• 4. regurgitation خون کے وقت ڈگری چیمبر بھر میں گزر، دالان کے اوپری زون میں داخل.

علامات مرض کے ہر مرحلے کے ساتھ اس کے بارے میں، اس کے ذیل میں بحث کی جائے گی.

سے Tricuspid والو کمی کی علامات

دل کی بیماری کے ابتدائی مرحلے میں خود اظہار نہیں کرتا تقریبا ہے. کبھی کبھی ورزش کے بعد مریضوں گردن میں رگوں کی مضبوط سپندن کے ظہور نوٹ کریں. کھوج لگائیں pathological کی عمل صرف ڈاپلر کی مدد سے ممکن ہے. عمومی ایسیجی دل میں اہم تبدیلیوں کو ظاہر نہیں کرتا ہے.

2 ڈگری کے اضافہ کے ساتھ سے Tricuspid والو کمی خون کے بہاؤ حجم ریورس. دایاں ventricular بدنظمی لیڈز کے لئے ایک اضافہ کے سائز کی مہم دل. اس کے نتیجے کے طور پر، طبی تصویر مندرجہ ذیل علامات کی طرف سے supplemented ہے:

• تھکاوٹ، جسمانی اور ذہنی سرگرمی میں کمی؛
• رات کو بار بار پیشاب؛
• کم extremities کی شدید سوجن؛
• میں shortness کا دم؛
• احساس کے بوجھ تلے پسلیاں؛
• بدہضمی.

دل کی سن جب pansystolic شور اور ایٹریل فیبریلیشن پرعزم ہیں.

جیسا کہ اس کے نتیجے میں، اضافہ رقم کے اخترتیاشتھان بڑھنے کی علامات کی نمائش کی. ان کے ظہور نظر انداز سفارش کی نہیں ہے. اس بیماری مستند طبی مشورہ حاصل کرنے کے ابتدائی مرحلے میں بہتر ہے. 1-2 ڈگری سے Tricuspid والو کمی اب بھی ادویات کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے. بیماری کے اگلے مرحلے پر منتقلی ہمیشہ سرجری کی ضرورت ہے. یہاں تک کہ آپریشن کے بعد جو پیچیدگیوں کی ممکنہ موجودگی ہے.

بچوں میں بیماری کی خصوصیات

شدید regurgitation اور صحیح ventricular ناکامی کی تیز رفتار ترقی کا شکار سہگامی دل کی بیماری کی موجودگی کے ساتھ نوزائیدہ بچوں. بہت اکثر اس کی موت میں ختم ہوتا ہے.

بیماری کے حاصل کی فارم دیگر امراض کی پیچیدگیوں میں تیار کرتا ہے. اکثر یہ گٹھیا کی طرف جاتا ہے جس میں ایک اسٹرپٹوکوکس انفیکشن ہے.

بچوں میں ناکامی کے لئے دیگر وجوہات کے علاوہ نشاندہی کی جا سکتی ہے:

• ہائی بلڈ پریشر کی شدید شکل؛
• myocardium کی بیماری؛
• تکلیف دہ چوٹ؛
• مہلک neoplasms.

بچوں میں سے Tricuspid والو کمی کے ابتدائی مرحلے میں جسمانی خصوصیات کے طور پر سمجھا جاتا ہے. سب سے پہلے ڈگری کی مہم pathological کی عمل کی ضرورت ہوتی ہے کوئی علاج. عمر کے ساتھ، بیماری عام طور پر اپنے طور پر حل کرتا ہے.

mitral کی ناکامی اور سے Tricuspid والو

بہت اکثر، دائیں جانب والو کے آپریشن کی خلاف ورزی کے بائیں نصف کے ڈھانچے کے dysfunction کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے. اس علاقے میں، اہم بوجھ ایک نام نہاد میں ہے mitral والو. خرابی کی شکایت کی علامات خلاصہ کر رہے ہیں. ان خلاف ورزیوں کا مجموعہ صحیح ویںٹرکل، جس پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ظہور کی طرف سے پیچیدہ ہے کے کام پر منفی اثر پڑتا ہے. "mitral کمی، اور سے Tricuspid والو 1 ڈگری" کی تشخیص کے ساتھ مریضوں کو سرجری کی سفارش کی.

تشخیص کے طریقوں

بیماری کا جلد پتہ لگانے مریض کی زندگی متوقع پر علاج کی کامیابی میں براہ راست کردار، اسی طرح کے اثرات ادا کرتا ہے. 1 ڈگری کے سے Tricuspid والو کی ناکامی آمدنی کے بعد سے تقریبا ہے asymptomatic پیتھالوجی صرف ترقی کے اگلے مرحلے پر منتقلی کے بعد پتہ چلا.

تشخیص مریض، اس کی تاریخ اور جسمانی امتحان کے مطالعہ کے ایک سروے کے ساتھ شروع ہوتی ہے. مریض کو مختلف سوالات پوچھ، ڈاکٹر طبی تصویر، وقت پہلی علامات کا تعین کرتا ہے. یہ بھی بیماری کی ناکامی کی طرف سے پہلے کیا گیا تھا کہ کیا جاننے کی ضرورت ہے. دل تال میں رکاوٹ - جب بیرونی امتحان عام طور پر جلد cyanosis اور ورم میں کمی لاتے، اور auscultation پتہ چلتا ہے.

جیسا کہ حصہ کی مہم تشخیص ضروری تفویض کئی لیبارٹری ٹیسٹ. ان میں، سب سے زیادہ معلوماتی خون تجزیہ اور مریض کے مائرکشن اشتھانی کی حیثیت کے مطالعہ کی طرف سے خصوصیات. لیبارٹری ٹیسٹ کے نتائج کے مطابق متوازی بیماریوں میں جاری، جسم میں سوزش کی موجودگی فیصلہ کر سکتے ہیں.

تشخیص واضح کرنے کے لئے ڈاکٹر ایک ہارڈ ویئر کے سروے کے طریقوں کا استعمال کر سکتے. ان میں شامل ہیں:

1. ای سی جی. atria کی جلدوں میں اضافے کی شناخت کے لئے کئے گئے.
2. Phonocardiogram. سسٹولک شور ثبوت ہے.
3. سرپل سی ٹی. اس کے جسم کے اہم پٹھوں کے ایک معلوماتی تصویر فراہم کرتا ہے.
4. ریڈیوگراف. دل کے سائز کے ایک خیال دیتا ہے، یہ بھیڑ کا پتہ لگاتا ہے.
5. Koronokardiografiya. اس کا استعمال کرنے سے پہلے سرجری اور کو اندازہ خون کے بہاؤ.
6. Echocardiography. اس لوتھڑے کی اخترتی، ان نئے فارمیشنوں کی موجودگی ظاہر کرتا ہے.

ڈاکٹر ہو جاتا ہے ایک خیال کی مہم کی حالت کی مہم سے Tricuspid والو پر بنیاد کی مہم مکمل نتائج کی مہم سروے. اس ڈھانچے کی کمی کے ساتھ ساتھ صرف ترقی کے ابتدائی مرحلے میں علاج کیا جاتا ہے. اس بیماری میں علاج کی مزید تفصیلی پیکر کی علامت جو یہاں بحث کی جائے گی.

علاج کے رہنما خطوط

1 ڈگری کے سے Tricuspid والو کی کمی کے علاج کی ضرورت نہیں ہے. بیماری کی ترقی کے اگلے مرحلے میں منتقل ہوجاتا ہے تو، مریض علاج تفویض کیا جاتا ہے. یہ طبی اور جراحی کے دونوں ہو سکتا ہے. سب سے زیادہ سنگین مقدمات میں آخری حربے کے اسباب کی طرف سے، گولیاں اور ٹیکے لگانے کے استعمال کام نہیں کرتا جہاں.

علاج کی پوری مدت، مریض مندرجہ ذیل قوانین پر عمل کرنا ضروری ہے:

1. مکمل طور پر تمباکو نوشی چھوڑ.
2. ہائپوترمیا اور دباؤ حالات سے بچیں.
3. A غذا دل پر بوجھ کو کم کرنے کے لئے.
4. ورزش کی شدت اور مقدار کو کم.

ان ہدایات پر عمل تھراپی کی تاثیر، اسی طرح پیچیدگیوں کی روک تھام کی ایک قسم کو بڑھاتا ہے.

دوا

اعتدال پسند سے Tricuspid والو کمی سرجیکل مداخلت کے لئے ایک اشارہ سمجھا جاتا. اس صورت میں، علاج کی ادویات کی مدد سے کیا جاتا ہے. سٹینڈرڈ تھیراپی سکیم درج ذیل ادویات کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے:

1. diuretics کے ( "Britomar"، "Hydrochlorothiazide"). اخراج کے عمل کو تیز جسم کے سیال میں جمود کو ختم.
2. پوٹاشیم ادویات ( "Panangin"، "Asparkam"). جسم اضافی سیال جمع کرنے میں مدد ملتی ہے.
3. venous کی dilators ( "Korvaton"، "Nitrosorbide"). ڈپازٹ کے خون کے ذریعے سے دل پر بوجھ کم کریں.
4. بستگی مخالف ( "Varfareks '' وارفرین").
5. کارڈیک glycosides کے ( "Digoxin"، "Korglikon"). arrhythmia کے خلاف جنگ میں مدد کریں.
6. بیٹا blockers ( "Diltiazem" "Carvedilol"). کو کم واقعات کے بائیں ventricular سنکچن.

خوراک regimen میں خوراک تیاری انفرادی طور پر بیماری کی شدت کے پیش نظر مقرر کر رہے ہیں.

آپریٹو مداخلت

سے Tricuspid والو کمی 3 ڈگری سرجیکل مداخلت کے لئے اہم اشارہ سمجھا جاتا ہے. آپریشن بھی شدید deformations کے لوتھڑے کے ساتھ مریضوں کے لئے سفارش یا ان کے آپریشن میں ناکامی کا اظہار کیا جاتا ہے.

جب حفاظت والو اپریٹس annuloplasty استعمال کیا. آپریشن کے دوران ڈاکٹر تباہ شدہ علاقے میں یو کے سائز کے جوڑ سپرامپعث.

مداخلت غیر موثر تھا تو، واضح ساخت تبدیلیاں ہیں، مریض کو مصنوعی ٹپکاو رکھ دیا. مصنوعی اعضاء کی ضرورت بستگی مخالف کی آرپن کے بعد. حیاتیاتی مصنوعی اعضاء کی آرپن کے دوران وہ ایک مختصر مدت فطرت پہنتی ہے. یہ طبی مرکب سے بنا ہے تو، سے Tricuspid والو کے علاج میں تھوڑا زیادہ وقت لگتا ہے.

ممکن پیچیدگیوں اور وصولی کے لئے prognosis کے

بروقت علاج کی کمی کی بیماری کے بڑھنے کا باعث بن سکتی. اس معاملے میں پیتھالوجیکل عمل نہ صرف سے Tricuspid والو شامل ہے. ناکامی آہستہ آہستہ حقیقت یہ جسم نئے مائپورک میکانزم کے لئے ملاحظہ کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے کہ کی طرف جاتا ہے. تو وہ موجودہ خلاف ورزیوں سے نمٹنے کے لئے کوشش کرتا ہے. نظرانداز بیماریوں کے لحاظ سے درج ذیل عوارض موصول کر سکتے ہیں:

• نمونیا؛
• بڑھا جگر، سروسس؛
• پلمونری آخر: شلیتا؛
• جلودر.

اعدادوشمار کے مطابق درج کیا پیچیدگیاں مقدمات میں سے 90 فیصد میں پائے جاتے ہیں.

صحت یابی کے لئے پیشن گوئی کے حوالے سے، یہ مرض ترقی کی ڈگری پر مکمل طور پر انحصار کرتا ہے. 2 ڈگری سے Tricuspid والو کی کمی طبی علاج کو اچھی طرح جواب، اور پیچیدگیوں کا خطرہ عملی طور پر صفر ہے. pathological کی عمل کی تیسری ڈگری 60-70٪ کے بارے میں پانچ سال کی بقا پر مشتمل ہوتا ہے جب. یہ اعداد و شمار کے پہلے ہی سرجری پڑا ہے جو مریضوں کے لئے مخصوص ہیں. جب ناکامی کی صورت decompensated، دائمی پھیپھڑوں کی بیماری کے ہمراہ، prognosis کے منفی ہے.