غذائی نالی کی stenosis: وجوہات، علامات، علاج

oesophageal کی stenosis - ایک شرط غذائی نالی ٹیوب کے lumen کی ایک غیر معمولی تنگ کے ہمراہ ہے جس میں. اس اسنگتی پیدائشی ہونا یا ایک سے زیادہ بالغ میں ظاہر ہو سکتا ہے. بیماری کی پیچیدگیوں کی ایک بہت کی وجہ سے ہو سکتا ہے. اس کے علاوہ، پیٹ میں نگلنے اور خوراک کی منظوری کے ساتھ مسائل مریض کی صحت اور پوری حیاتیات کی حالت پر منفی اثر پڑتا ہے. تو کیوں وہاں اس پیتھالوجی ہے، اور یہ اس کی ترقی کو روکنے کے لئے ممکن ہے کہ آیا؟ کیا نشانیاں آپ کو توجہ دینا چاہئے؟ کوئی بھی واقعی موثر علاج موجود ہیں؟

غذائی نالی کی stenosis: یہ کیا ہے؟

ایک کھوکھلی ٹیوب گلے اور پیٹ جوڑتا ہے - یہ اننپرتالی کہ جانا جاتا ہے. اس کی اوسط لمبائی 25 سینٹی میٹر قدرتی طور پر ہے ٹیوب قطر وردی نہیں ہے - اننپرتالی تین جسمانی پابندی cricoid کارٹلیج، tracheal حصے بخرے اور یپرچر کے علاقے میں کا اہتمام کر رہے ہیں ہے.

جدید معدہ میں عام پیتھالوجی غذائی نالی کی stenosis بلایا. یہ کیا ہے؟ یہ پیتھالوجی سنکچن uncharacteristic غذائی نالی ٹیوب کے ہمراہ ہے. عمل انہضام کی نالی اور دوسرے اعضاء کے اس حصے کے درمیان قریبی تعلق نہیں ہے کے بعد سے (مثلا، کے trachea، شہ رگ، pericardium، بائیں bronchus، ٹرنک vagus اعصاب کے، چھاتی ڈکٹ، pleura کا حصہ)، اور اس کے کام کی خلاف ورزی کے جٹلتاوں کے ایک بڑے پیمانے پر شامل ہے.

بیماری کی ترقی کی اہم وجوہات

کسی بھی خطرے کے عوامل ایک ایسی بیماری کو متحرک کرتی ہیں؟ غذائی نالی کی stenosis مختلف وجوہات ہو سکتے ہیں. یہ بیماری کا پیدائشی فارمز کے لئے آتا ہے، وہ اننپرتالی، تنتمی یا cartilaginous بجتی ہے کے ظہور کے پٹھوں کو دیوار کے مشاہدہ ہیں، hypertrophy کے نتیجے میں، معذور بچہ دانی کی ترقی کے ساتھ منسلک کر رہے ہیں.

حاصل کی stenosis کے لئے کے طور پر، ان کے بہت زیادہ متنوع کی وجوہات:

• مثال کے طور پر چپچپا جھلی املیی گیسٹرک مواد کے ساتھ مسلسل رابطے کے نتیجے کے طور پر نقصان پہنچا جا سکتا ہے. اس طرح کی ریفلکس esophagitis، پیپٹیک السر، دائمی gastritis، میں مشاہدہ hiatal ہرنیا ، یا حمل کی بھی شدید toxemia یہ کہ جب تک رہا ہے بار بار قے کے ہمراہ.
• اس چوٹوں ذکر کرنے کے قابل ہے. اننپرتالی کے سب سے زیادہ شدید کی stenosis جل کیمیائی جارحانہ ایجنٹوں، کے ساتھ ساتھ ایک غیر ملکی جسم کی دیوار کو نقصان کے نتیجے میں منایا. سمیت مختلف تشخیصی طریقہ کار، کے دوران آپ کو زخمی کر سکتے ہیں حاصل گیسٹرک intubation.
• محدود یا lumen کے بھی مکمل بندش کا نتیجہ ہے اننپرتالی کے کینسر یا سومی ٹیومر کے ظہور.
• oesophageal کی stenosis کوکیی انفیکشن، لال بخار، آتشک، تپ دق، خناق سمیت متعدی بیماریوں کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے.
• کچھ صورتوں میں، ٹیوب کے تنگ ہونے، اور تمام pathologies کے ارد گرد کے اعضاء کے ساتھ منسلک. مثلا، اننپرتالی anomalously پوزیشن وریدوں یا بڑھا لمف نوڈس اکٹھا کیا جا سکتا ہے. اسباب mediastinum اور aortic سے Aneurysm کا ٹیومر شامل ہیں.

stenoses اور ان کی خصوصیات فارم

اس بیماری کی درجہ بندی کے بہت سے نظام موجود ہیں. مثال کے طور پر، غذائی نالی کی stenosis پیدائشی یا حاصل ہو سکتی ہے. ویسے، مقدمات کی 90 فیصد میں اس بیماری کا پیدائشی فارم پایا جاتا ہے.

واحد کی stenosis (صرف ایک ہی جگہ میں اننپرتالی کے اکٹھا لائٹ) اور ایک سے زیادہ متاثرہ علاقوں کی تعداد پر منحصر ہے الگ تھلگ (گھاووں کے کئی مراکز موجود ہیں). اکاؤنٹ میں ایک اعلی پیتھالوجی کی stenosis (گریوا ریڑھ کی ہڈی میں مقامی) میڈیم (اکٹھا حصہ tracheal حصے بخرے ہونے کے سطح اور aortic چاپ پر واقع ہے) الگ لوکلائزیشن اور constriction، کم (پیتھالوجی چولہا کارڈیک ڈپارٹمنٹ میں رکھا ہے) اور ملا کر لو.

بیماری کی وجوہات کی بناء پر ایک ڈویژن بھی ہے. مثلا، اننپرتالی کے cicatricial کی stenosis کے Mucosal نقصان اور ٹیوب کے کبھی کبھی پٹھوں پرت کی طرف سے خصوصیات ہے. تباہ شدہ ٹشو کی سائٹ میں بتدریج connective ٹشو ظاہر ہوتا ہے - لہذا داغ سے قائم ہے. وجہ عام طور پر ایک دائمی گیسٹرو غذائی نالی ریفلکس ہے. کبھی کبھی ٹیومر یا تو سومی یا مہلک ہو سکتا ہے جس کی تشکیل اور ترقی کی وجہ سے پابندی. پائے جاتے ہیں اور بیماری کی تکلیف دہ فارم. کسی بھی صورت میں، صرف محتاط تشخیص کے بعد بیماری اور خصوصیات کی ایک قسم ہے بالکل اس بات کا تعین.

بیماری کی ترقی کے اسٹیج

جدید طب میں، غذائی نالی کی stenosis کے چار ڈگری تمیز کرنے کے لئے:

• پہلے مرحلے میں بیماری قطر میں 9-11 ملی میٹر کرنے کے لئے lumen کے ایک محدود کرنے کے ہمراہ. اس کے ذریعے ایک ہی وقت میں ایک درمیانے درجے کے endoscope کے متعارف کرانے کے لئے بہت ممکن ہے.
• دوسرا قدم پر، ایونٹ میں کہتے ہیں کہ کی stenosis کے مقام پر اننپرتالی کے lumen کے ویاس 6-8 ملی میٹر سے کم ہے. اس کے باوجود ذریعے اس fibrobronzoskop درج کرنے کی اب بھی ممکن ہے.
• تیسرے مرحلے میں غذائی نالی ٹیوب اکٹھا کیا جاتا ہے اور اس کا قطر 5.3 سے بھی کم ملی میٹر ہے. اس سائٹ کے ذریعے طبیب صرف ایک خصوصی، الٹرا پتلا fiberscope داخل ہو سکتا ہے.
• lumen کے وسیع تنگ کی طرف سے خصوصیات بیماری کے چوتھے مرحلے، اس کا قطر 1-2 ملی میٹر ہے. کچھ مریضوں میں اننپرتالی، جو کہ بہت خطرناک ہے کی مکمل رکاوٹ نہیں ہے.

غذائی نالی Stenosis کا: علامات

اس سے قبل ڈس آرڈر کی تشخیص کی جاتی ہے، جلد ایک مریض مناسب علاج حاصل کرتا ہے. تو کیا نشانیاں اننپرتالی کے stenosis کے ہمراہ؟ علامات مرض کی شکل اور اسٹیج پر بڑی حد تک انحصار.

جو پیدائشی اسامانیتاوں کے لئے آتا ہے، سب سے پہلے "الارم کالز" تقریبا فوری طور پر دیکھا جا سکتا ہے. بچے کو کھانا کھلانے کے بعد اکثر nestvorozhennym دودھ الٹی کرتا. تم نے بھی ناک حصئوں کی طرف سے ایک مضبوط بلغم، اور ضرورت سے زیادہ salivation کے محسوس کر سکتے ہیں.

واقعہ بچہ پیدائشی کی stenosis کی ایک ہلکی سی قسم ہے کہ میں مسائل پہلے یا ٹھوس کھانے کی غذا میں اضافی خوراک کے تعارف کے ساتھ شروع کرتے ہیں.

اکتسابی پیتھالوجی آہستہ آہستہ تیار ہے. ایک اصول کے طور پر، نگلنے میں مشکلات کے ساتھ مریضوں پائے جاتے ہیں. مثلا، اننپرتالی اور سینے میں درد ظہور کے ذریعے خوراک کی منظوری کے دوران ممکن درد. ٹھوس خوراک کے استعمال میں مشاہدہ dysphagia کے ابتدائی مراحل میں، لیکن کم از کم غذائی نالی ٹیوب محدود ہے، اس شخص کو بھی مائع خوراک نگل کرنے کے لئے مشکل ہو جاتا ہے. کبھی کبھی بیماری اتنی شدید مریض پانی یا لعاب نگل کرنے کے قابل نہیں ہے کہ ہو جاتا ہے.

کی stenosis گریوا علاقے میں واقع ہے، لیکن پی جاتی ہے تو کھانے کا مرض، یا اس سے بھی ٹکڑے ٹکڑے کے trachea، ایک مضبوط کھانسی، laringospazmom، گھٹ گھٹ سے بھرا ہے جو میں حاصل کر سکتے ہیں. کی stenosis کے سب سے زیادہ سنگین مقدمات میں تمنا نمونیا کی ترقی کی طرف جاتا ہے.

اکثر ایسا ہوتا ہے، خوراک کی ٹھوس اور بڑے ٹکڑوں بار بار متلی اور قے، شدید درد کے ظہور کی طرف جاتا ہے جس میں constriction کے، میں جمع کرنے کے لئے شروع. کی stenosis کے خطرناک نتائج اننپرتالی دیوار کے اچانک ٹوٹنا شامل ہیں.

تشخیص کے جدید طریقے

مریض کی ڈاکٹر کے ساتھ گفتگو کے بعد کی stenosis کی موجودگی کے بارے میں شکوک و شبہات کا اظہار کر سکتا ہے. بالکل، مستقبل میں مزید تحقیق کی ضرورت ہے. پہلی بات oesophagoscopy لے جانے کے لئے، جس کے ذریعے اسے اننپرتالی lumen کے تنگ ہونے کا پتہ لگانے اور اس کا قطر کی پیمائش، اور بھی mucosa کی معائنہ کرنے کے لئے ممکن ہے. ٹیومر کی موجودگی میں، یا السر مہلک خلیات کی موجودگی کے endoscopic کا بایڈپسی لے جایا جا سکتا ہے.

اتنا ہی اہم ریڈیوگراف کا استعمال کرتے ہوئے اس کے برعکس ایجنٹ کی تشخیص کا طریقہ ہے (عام طور پر بیریم نمک استعمال کیا جاتا ہے). یہ عمل خطوں اور اننپرتالی کی شکل دریافت کرنے، کے ساتھ ساتھ اس کی peristalsis کو مطالعہ کرنے میں مدد ملتی ہے.

علاج کیا ہیں جدید ادویات فراہم کرتا ہے؟

سکیم تھراپی مریض کے اخترتیاشتھان کی شکل، ترقی کے اس مرحلے میں، شرط سمیت بہت سے عوامل پر منحصر ہے، اور یہ بھی کی stenosis کی وجہ سے. سب سے پہلے ہم غذا کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے - غذا اننپرتالی کے constriction کے ذریعے منتقل کر سکتے ہیں کہ ایک نیم مائع خوراک پر مشتمل ہونا چاہئے. مریض بھی پانی کا ایک گھونٹ نہیں لے سکتا جب یہ شدید dysphagia چوتھی ڈگری کے لئے آتا ہے، خوراک درون ورید منعقد کیا.

پابندی ہٹانے کیلئے کئی طریقے ہیں. قدرے نرم صورتوں میں ایک بیلون بازی bougies استعمال کرتے ہوئے کیا. لیکن stenosis کی طرح ایک توسیع کے طریقہ کار پر amenable نہیں ہے تو endoscopic کا ویچرچھیدن strictures کارکردگی. اننپرتالی کا کمپریشن (مثال کے طور پر، ایک بڑھتی ہوئی ٹیومر قریب اس کو محدود)، سٹینٹ کی lumen کے اندر خصوصی ڈالا جا سکتا ہے، اننپرتالی کے ضروری جہتوں رکھیں گے جس میں ہے کہ اس صورت میں.

کبھی کبھی یہ مندرجہ بالا طریقہ مطلوبہ نتائج نہیں دیتا، stenosis کی ترقی کے لئے جاری ہے کہ ایسا ہوتا ہے. اننپرتالی کے متاثرہ حصہ کو ہٹانے، اس کے بعد وصولی کے ساتھ - ڈاکٹر زیادہ بنیاد پرست حل پر فیصلہ کر سکتی ہے.

چاہے علاج ممکن روایتی طریقوں ہے؟

روایتی ادویات - ایک صنعت متبادل طریقہ علاج کی ایک بڑی تعداد فراہم کرتا ہے. جو اننپرتالی کے stenosis جیسی بیماریوں کی مدد سے ان سے چھٹکارا حاصل کرنے کے لئے ممکن ہے؟ اس معاملے میں لوک علاج علاج ناقابل قبول ہے. یہ ممکن ہے کہ ڈاکٹر نے درست غذا کا مشورہ دیتے ہیں یا کسی دوسرے کی ہدایات دے گا. اس کیس میں ہوم تھراپی بالکل contraindicated ہے.

مؤثر حفاظتی اقدامات موجود ہیں؟

بدقسمتی سے، واقعی موثر احتیاطی اوزار موجود ہے. پیدائشی فارم کے طور پر، ماں کی صحت کی حالت کی نگرانی کے لئے اہم ہے. خطرے والے عوامل کی موجودگی میں (حمل انفیکشن کے دوران منتقل کر دیا، اور اسی طرح کی. D.) معائنہ حفاظتی اقدامات لینے کے لئے غذا اور وقت کو ایڈجسٹ کرنے کے قابل ہو جائے کرنے کے لئے پیدائش کے بعد پہلے چند دنوں کے خرچ کرنے کی ضرورت ہے.

ویسکتا میں، مریضوں کی غذا، کے ساتھ ساتھ زیادہ شدید یا دائمی میں ان کے گزرنے کی روک تھام، عمل انہضام کی نالی کی بیماریوں کے علاج کے لئے وقت پر عمل کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے.

غذائی نالی کی stenosis کے ساتھ مریضوں کے لئے prognosis کے

جب بائیں علاج نہ کیا جائے غذائی نالی کی stenosis پیچیدگیوں کے وزن کی قیادت کر سکتے. تاہم، سرجری خلاف ورزی کو ختم کر سکتے ہیں. بالکل، سہگامی بیماریوں کی موجودگی میں ایک اضافی تھراپی. تاہم، مریض کے لئے prognosis کے بہت سازگار ہے. ایک لگتے ممکن ہے، لیکن، اعداد و شمار کے مطابق، اس طرح کے معاملات رعایت نہیں ہیں اور بہت کم ہی درج کی گئی.