میڈیکل انشورنس - یہ کیا ہے؟ ہیلتھ انشورنس فنڈ

معیار کی صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کے شہریوں کے سماجی تحفظ کے نظام کا ایک اہم اور لازمی حصہ ہے. جہاں کہیں بھی شہری، جو کچھ بھی ان کی مالی حالت میں تھا، انہوں نے غیر متوقع صورت حال کی موجودگی پر مہذب طبی دیکھ بھال حاصل کر سکتے ہیں.

صحت کی انشورنس کی صنعت کی ترقی

انشورنس مارکیٹ معاشی نظام کا ایک لازمی حصہ ہے، اور مارکیٹ کے تعلقات کی ترقی بین الاقوامی ضروریات اور معیار کے ساتھ عمل میں ملکی انشورنس مارکیٹ کی صورت گری کرنے کی ضرورت ہے. شہریوں کی سماجی تحفظ تاکہ اس کی مستقل فراہمی کے اس کے اجزاء میں سے سب سے باہر لے جانے کے لئے حکام کی ضرورت ہوتی ہے، جزوی یا مخصوص نہیں ہو سکتا.

رضاکارانہ صحت کی انشورینس کی کوئی رعایت نہیں ہے. کیونکہ آج ہر شہری مناسب طبی دیکھ بھال کے ایک کافی سطح حاصل کرنے کے لئے واحد راستہ ہے. وجوہات، عوامی صحت فنانسنگ میں کمی کے میجر فرسودہ مواد کی بنیاد، ادویات کی کمی، ملک کی آبادیاتی ترقی اشارے اور شہریوں کی بیماری اور بہت سے دوسرے کی سطح پر ہیں جس کی ایک بڑی تعداد کو واپس انعقاد اس وقت صحت کی انشورنس کی صنعت کی ترقی. آج، مسلسل صحت کی انشورنس کے علاقے میں تضادات اور مسائل، مزید مطالعہ کی ضرورت ہوتی ہے جن میں سے ایک بہت کچھ ہے.

جواز انشورنس

روس میں مالی امداد صحت کی دیکھ بھال کی سطح شہریوں کی زندگیوں اور علاج کے معیار پر اثر انداز ہوتا ہے، بالکل کافی نہیں ہے. کم ڈاکٹروں کی تنخواہوں اور صحت کے شعبے میں مفت مدد کی آئینی ضمانت کی طرف سے اعلان کیا، یہ بدقسمتی ضروری طبی خدمات فراہم کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کی نہیں ہے. لہذا، صحت کی دیکھ بھال کی صنعت میں آج خیراتی شراکت اور غیر متوقع قانونی ٹینڈر میں ظاہر کیا جاتا ہے جس خود انحصاری، پر ٹکی ہوئی ہے. اس طرح، پر کل اخراجات میں عوامی اخراجات جاریہ کا حصہ روس میں دوا ممالک میں جبکہ صرف تقریبا 56 فیصد ہے - یورپی یونین کے رکن ممالک - تقریبا 76٪. فنڈنگ کی زیادہ تر آبادی نقد اخراجات کے لئے ضروری ہے کہ روس (40٪) میں باقی (تقریبا 4 فیصد) جبکہ - رضاکارانہ طبی انشورنس اور خیراتی امداد میں.

میڈیکل انشورنس - ذاتی انشورنس کی صنعت ہے. یہ 2 اہم شکلوں میں کیا جاتا ہے: رضاکارانہ اور لازمی. طبی: قوانین، مندرجہ ذیل اقسام میں سے رضاکارانہ انشورنس کے مطابق انشورنس ( صحت مسلسل)، طبی اخراجات اور صحت کی انشورینس کی انشورنس. ہیلتھ انشورنس ایکٹ کو سختی ریگولیٹ ہے.

کو ذہن میں رکھتے صحت کی دیکھ بھال کی صنعت کے پبلک فنڈز کی فراہمی میں اضافہ ملک میں مشکل اقتصادی صورتحال کے باعث پریشانی ہے کہ، آپ کی صنعت میں پیسہ لانے کے لئے دوسرے طریقے تلاش کرنے کی ضرورت ہے. رضاکارانہ صحت کی انشورینس کی ایک لازمی فارم کی غیر موجودگی میں مسائل کی ایک خاصی بڑی تعداد کو حل کر سکتے ہیں.

انشورنس مارکیٹ کے تجزیہ

صحت کی انشورنس - اس سماجی رجحان، لہذا انشورنس کے اس قسم کے لئے مانگ میں ہر سال آبادی کے درمیان بڑھ رہی ہے. ادائیگیوں یلسیی معاہدوں، عنصر آباد انشورنس کے دعووں کی تعداد میں سالانہ اضافہ ہے جن میں سے ایک کی سطح.

انشورنس مارکیٹ کے تجزیہ کی انشورنس کے رہنماؤں کی اکثریت کے لئے نقصان یلسیی بارے دلیل کو جنم دیتا ہے. حقیقت یہ ہے کہ آمدنی کا بیمہ ذمہ داریوں کے ساتھ تناسب میں اضافہ کے طور پر انشورنس کی ایک مخصوص قسم کے لئے زیادہ آمدنی ایک انشورنس کمپنی، زیادہ سے زیادہ اسی انشورنس پریمیم میں اضافہ کا امکان ہے کی وجہ سے کاروبار کی سرگرمیوں کی ایک قسم کے طور پر انشورنس کی وضاحتی.

یہ سال 2011 کے مقابلے میں 34.2 فیصد تک مسلسل صحت کی انشورنس کے لئے 2013 خالص انشورنس کی ادائیگیوں میں اضافہ ریکارڈ کیا گیا. تقریبا نصف کی طرف سے - بیماری کی صورت میں صحت کی انشورنس کے لئے نیٹ انشورنس پریمیم بھی اضافہ کرتے ہیں. لیکن عام طور پر جس انشورنس کمپنیوں کی سرگرمیوں میں ایک مثبت بات یہ ہے ادائیگی کے دوران اضافی انشورنس پریمیم، وہاں ہے.

نقصان کی صنعت کے لئے وجوہات کے علاوہ، عمر رسیدہ آبادی کے گاہک مطالبہ، ہامیداری خدمات imperfections کے، فلایا معاشی طور بلاجواز محصولات، نقصانات کے حل کے لئے کام کی غریب تنظیم کے استعمال، عوامی طبی اور روگنرودھی اداروں کے نچلے کسٹمر واقفیت،، صحت کے معیار کی کمی کی وجہ سے طبی امداد کے لئے گاہکوں کی درخواستوں کی تعداد میں ترقی نامی کاروبار، بشمول .. کرنے کی لاگت کمیشن کی فیس انشورنس بیستھون کے لیے - بیچنے والے یلسیی کے لئے خدمات.

رضاکارانہ انشورنس

آج روس میں رضاکارانہ صحت کی انشورینس کی کے میدان میں ایک خاص ساخت کی بنیاد رکھی. مقامی مارکیٹ یلسیی کی ساخت انشورینس کی سرگرمیوں کی حالت لاشیں نگرانی، نجی انشورنس ایسوسی ایشنز، انشورنس کمپنیوں، انشورنس بروکرز، طبی، سروس کے سلسلے میں معاونت اور صارفین بھی شامل ہے.

ان کے خالص منافع سے ٹیکس کے بعد جتنی تحقیق کے نتائج کی طرف سے ثبوت، رضاکارانہ صحت کی انشورینس کی ترقی میں اہم اپوزیشن ہے جن میں سے کچھ کی کمپنی، انشورنس کی ادائیگیوں کا 41 فیصد ادا کرنے کے لئے، کیونکہ ٹیکس ترغیبات کی کمی ہے، ادا کرتے ہیں. یہ صورتحال، ٹیکس فوائد کی غیر موجودگی سے متعلق ہے نمایاں طور پر صحت کی سہولیات کے عمل detenizatsii سست.

انتظامی اور اوور ہیڈ اخراجات، ڈبل استعمال، خدمات کی فراہمی کے ساتھ منسلک اخراجات، کے ساتھ ساتھ ٹیکس رپورٹنگ مدت کے لئے اس طرح کے اخراجات کی عددی رقم کے تعین کے ساتھ منسلک مسائل کے حل کے بعد کرنے کے لئے رضاکارانہ صحت کی انشورینس کی کے اخراجات بتائے جب،، صحت کی خدمات کے معیار کو بڑھانے کے کر سکتے ہیں ایک اچھا دھکا دے گا جس کے مقامی اور ریاستی بجٹ میں صحت کی خدمات اور اضافہ آمدنی کے میدان میں detenizatsii.

شہریوں کی سماجی تحفظ کا ایک عنصر کے طور پر انشورنس

صحت کی انشورینس کی پریکٹس کے مضامین کوئی اقتصادی ترغیبات ہیں کہ اختتام کی طرف جاتا: انشورنس کمپنیوں کے لئے - ان کی صحت کی بہتری؛ طبی ادارے کے لئے - مطلوبہ طبی خدمات فراہم کرنے کے لئے. لہذا یہ ہیلتھ انشورنس پروگرام کا تعارف طرف سے مضامین کی تحریک پیدا کرنے کا طریقہ کار لاگو کرنے کے لئے ضروری ہے. اس کو بہتر بنانے اور ان کی صحت کے معیار کی خصوصیات کو بڑھانے کے لئے اس کے بگاڑ کو روکنے انشورنس کمپنیوں کی حوصلہ افزائی کریں گے، ان کی جسمانی حالت کے لئے ضروری خطرہ پیدا نہیں کرتے.

میڈیکل انشورنس - جس مریضوں کے طبی اخراجات کو معاوضہ فراہم کرتا شہریوں کے سماجی تحفظ کے ایک نظام کا ایک عنصر ہے. بدلے میں، رضاکارانہ صحت کی انشورینس لازمی ضمانت اور طبی خدمات کی ادائیگی کے علاوہ ہے. بحث سوال پر بوجھ میں اضافہ کے مسائل سے متعلق اجرت فنڈ، طبی انشورنس، نقل اور دیگر افعال کی انشورینس کنٹرول کرتا ہے.

سی آئی ایس میں انشورنس

اقتصادی ماہرین اور پریکٹیشنرز - ایک سماجی تحفظ عنصر کے طور پر صحت کی انشورنس کے مسائل خارجہ اور روسی دونوں سائنسدانوں کی ایک وسیع رینج میں مصروف تھا. اس علاقے میں اہم کامیابیاں حاصل کی سماجی خاص تصوراتی اپریٹس کی ترقی میں اور عملی اقدامات کے تعارف شہریوں کے تحفظ، کے نظریاتی بنیادوں کی ترقی میں اہم کردار ادا کیا ہے.

تاہم، سوال CIS ممالک کے لئے گئے تھے جو ہماری ریاست کے شہریوں کو طبی امداد کی فراہمی رہتا ہے، اور سی آئی ایس ممالک میں سے کسی کے ایک قومی، ایک مخصوص مدت کے لئے روس میں پہنچے. مشکل اقتصادی حالات تبدیلی معیشت کی خصوصیت ہیں کہ اکثر عوامی حوصلہ افزائی، بیرون ملک سفر خاص طور پر سی آئی ایس ممالک میں. بند اقتصادی، دوستی اور خاندانی تعلقات بھی سفر کے لئے ایک عنصر ہیں.

تاہم، انسانی صحت کو خطرات، وہاں ہمیشہ سے قطع نظر کہ وہ ایک سیاحتی ٹرپ کا ٹکٹ (انشورنس کی ضرورت ہے جب) پر ہیں چاہے، یا آزادانہ ہے. ایک ایسی دستاویز نہیں ہے جو شہریوں کی طبی دیکھ بھال کے لئے ضرورت، صحت کی انشورنس پالیسی کے طور پر، خالصتا مالی مسئلہ چلتا ہے. یہ غیر ملکی شہریوں کی طبی علاج ادا کیا جائے گا کہ کس طرح ہے؟ روس میں، مثال کے طور پر، وہاں ایک لازمی صحت کی انشورنس، صرف روسی شہریوں کو جو طبی نگہداشت بلا معاوضہ فراہم کی جاتی ہے کے مطابق ہے. ایک ایسی صورتحال بیلاروس میں موجود ہے. اس طرح، خاص طور پر ایک مسئلہ ابھی تک نہ تو نظریاتی عہدوں پر، یا پریکٹس میں حل نہیں کیا گیا ہے جو سی آئی ایس ممالک میں روسی شہریوں کے تحفظ، نہیں ہے.

بیرون ملک قریب میں چھوڑ کر انشورنس

روسی فیڈریشن میں رضاکارانہ صحت کی انشورینس کی صحت کی حفاظت کرنے کی ضرورت کے شہریوں کی بیداری کی عکاسی کرتی ہے، اضافہ جاری ہے. ہر سال لوگوں کی ایک خاصی بڑی تعداد بیرون ملک اسی مدت میں جاتے ہیں. بیرون ملک سفر سیاحوں کی تعداد میں ہر سال اضافہ ہو رہا ہے.

دوروں کے دوران اس بات کا امکان ہے کہ روس کے شہریوں کو ایک مشکل صورت حال (بیماری، چوٹ، اور اسی طرح کی. D.) میں خود کو تلاش کر سکتے ہیں ہے. ان مسائل کو حل کرنے کے لئے مثال کے طور پر، جہاں ایک صحت بیمہ پالیسی حاصل کرنے کے لئے میں سے کچھ علم، کی ضرورت ہوتی ہے جس میں ایک ہی وقت مال کے اخراجات پر جائے گا. تاہم، ایک اصول کے طور پر، جو، رشتہ داروں یا دوستوں کو بیرون ملک جانے والوں کو وہ بیمار ہیں اس حقیقت پر انحصار نہیں ہے، اور وہ علاج کے لیے ضروری فنڈز مختص کیے جائیں گے (سوچ، سوویت یونین میں طبی دیکھ بھال کے آزاد تھا جب کی ایک مخصوص جڑتا ہے).

(جب ایک ٹک کاٹنے، وائرل بیماریوں، چوٹوں اور طرح. D.) کبھی کبھی، طبی امداد ایک ہنگامی ہو سکتا ہے. صورت حال کا تجزیہ زور کرنے میں روس کے شہریوں کو طبی امداد کی فراہمی کے دیگر ریاستوں میں ایک فیس کے لئے کیا جاتا ہے کہ بنیاد فراہم کرتا ہے. بدلے میں، روس کی سرزمین پر غیر ملکیوں کو چارج کی مفت طبی دیکھ بھال حاصل کرنے کا موقع ملا. بیرون ملک کی صحت کے نقصان کی صورت میں شہریوں کی سماجی تحفظ یقینی بنانے کے لئے ایک پائلٹ پراجیکٹ (اگر قابل اطلاق قانونی شرائط کے ساتھ) سی آئی ایس ممالک اور روس کے درمیان ہیلتھ انشورنس بیورو کے ذریعے لازمی صحت کی انشورینس کی ایک معاہدہ کی بنیاد پر متعارف کرانے کے لاگو کرنے کے لئے مدعو ہیں.

بیرون ملک سفر کارڈ

آپ کو ان کی اپنی گاڑی پر سرحد پار تو، کسٹمز آپ کی صحت کی انشورنس کی پالیسی کو چیک کر سکتے ہیں. آپ کو ہوائی جہاز، ٹرین یا بس کے ذریعے سفر کر رہے ہیں تو، ٹکٹ کی قیمت بیمہ کی ادائیگی شامل ہونا چاہئے. بیرون ملک سفر مجوزہ لازمی ہیلتھ کارڈ علاج (داخل مریضوں، آؤٹ پیشنٹ)، خریداری کی مصنوعات، حاصل طبی دیکھ بھال، نقل و حمل، ٹرانسپورٹ ایمبولینس کے تمام اخراجات کا احاطہ کرنے کے قابل بنائے گا، اور موت کی صورت میں - آبائی ملک متوفی کی لاش کی واپسی بنانے کے لئے.

بیرون ملک سفر کے لئے لازمی طبی کارڈ منصوبے کے ہر شریک کے ملک کے لئے درست ہو جائے گا. یہ صحت کی انشورنس پالیسی 90 دنوں کی مدت کے لئے جاری کیا جا سکتا ہے. بیرون ملک سفر کارڈ اسی فارم، تمام منصوبے کے شرکاء کی طرف سے اتفاق کیا جائے گا جس کی ایک واضح بیان ہونا چاہئے. صحت کی انشورنس کے بیرون ملک سفر کے ایک سو فیصد ضمانت احاطہ علاج کے اخراجات نہیں ہو سکتا. انشورنس کے دعووں کو شامل نہیں کرتے کے طور پر:

• دماغی بیماریوں کا علاج؛
• بیماریوں، غلط اعمال کے نتیجے میں زخمی کا علاج؛
• شراب یا منشیات کی حالت میں زخمی؛
• پلاسٹک سرجری، سوائے وہ چوٹ کی وجہ سے ضرورت کے وقت؛
• دانتوں کی حفاظت، سوائے ایک شخص شدید دانت میں درد ہے جب؛
• ایڈز اور جنسی بیماریوں کے ساتھ منسلک بیماریوں کے علاج؛
• رشتہ داروں اور بیمہ، وہ رہ رہا ہے جس میں کے قریبی دوستوں کا علاج؛
• ایک خودکشی کی کوشش میں زخمی؛
• اسقاط حمل کے نفاذ، یہ ایک عورت کی زندگی کو خطرہ ہے جہاں صورتوں میں سوائے؛
• انشورنس کمپنی کی درخواست کے لئے تشخیص کے انعقاد؛
• سپا اور زیادہ میں علاج.

میڈیکل انشورنس بیورو

ہیلتھ انشورنس بیورو (ایس ایم ایز) - ملک میں انشورنس تنظیموں میں سے صرف تنظیم ہے. یہ تنظیم ایسوسی ایٹ اور مکمل ارکان، جنہوں نے بیرون ملک سفر کے لئے طبی انشورنس سے باہر لے جانے کی ایک مخصوص تعداد پر مشتمل ہو سکتا ہے. یہی رکنیت انشورنس کی اس قسم کو لے کر کے امکان کے لئے بنیادی شرط ہے، ہے. بیورو کے ارکان صحت کی انشورنس صحت کی انشورنس پریمیم فنڈ میں شمار کرنے کے اہل ہیں "بیرون ملک سفر واجب طبی کارڈ." بیورو، کے نتیجے میں، ان معاہدوں کے تحت انشورنس کے دعووں کی بروقت اور گتاتمک تصفیہ فراہم کرے گا. صحت کی انشورنس SME کے تمام اراکین طبی خدمات، موت کی صورت میں اپنے گھروں کو افراد کی واپسی فراہم کرنے، بیرون ملک علاج کی ضرورت میں وقت فنڈ مریض پر ادائیگی کرنے کے لئے کے قابل ہو جائے گا. میڈیکل انشورنس بیورو کے ایک غیر منافع بخش تنظیم کے طور پر کام کرے گا.

مجوزہ منصوبے "بیرون ملک سفر کے لازمی طبی ریکارڈ" فراہم کرتا ہے:

1) جس کو بیرون ملک سفر کے لازمی صحت کی انشورنس کو لے کر تمام انشورنس کمپنیوں پر مشتمل ہے، نیشنل ہیلتھ انشورنس بیورو کے قیام؛

2) ان کی اپنی کی ریاست کی سرحد ایک مخصوص (90 دنوں کے وقت کی مدت) کے لئے سی آئی ایس ممالک کا دورہ کرنے سے تجاوز کر افراد کے لازمی صحت کی انشورنس.

3) اس علاقے میں انشورنس کمپنیوں کی سرگرمی باقاعدہ جو ہیلتھ انشورنس، اس پر ایک مناسب قانون سازی کے فریم ورک کے وجود.

روسی فیڈریشن کی صحت کی انشورنس کے فنڈز

لازمی صحت کی انشورنس فنڈ روسی شہری صحت کی دیکھ بھال کی لاگت کی مالی اعانت کرنے کے لئے بنایا گیا تھا. لازمی طبی انشورنس - نیشنل انشورنس کا ایک لازمی حصہ ہے.

فنڈ کے اہم مقاصد:

• فنڈز کی عقلی بہاؤ کے کنٹرول کے لئے؛
• ھدف بنائے گئے پروگراموں کی ادائیگی.

انکم فنڈ درج ذیل شراکت ہے:

• ریاستی بجٹ سے صحت کی انشورنس.
• ادیموں کی شراکت؛
• فنڈ کے عارضی مفت فنڈز کے استعمال.

چی کی وفاقی فنڈ کے اہم کاموں میں شامل ہیں:

• دوا کی فنانسنگ؛
• مالی وسائل کی جمع؛
• وفاقی پروگراموں کے نفاذ - صحت کی دیکھ بھال میں.

لازمی صحت کی انشورینس کی ضلعی نظام کے طبی اداروں کے لئے براہ راست فنڈنگ فراہم کرتا ہے. انشورنس کی شراکت کی شرح avarage اجرت کے سلسلے میں 3.6 فیصد کے برابر. میں انشورنس پریمیم لازمی صحت کی انشورنس فنڈ کی لاگت سے متعلق. طبی، سماجی اور کی ادائیگی کے پنشن فنڈز متحدہ سوشل ٹیکس کہا جاتا ہے.

اہم عوامل

پوروگامی سے، یہ انشورنس مارکیٹ کے کام کاج کے جدید حالات میں صحت کی انشورنس کو متاثر کرنے والے اہم عوامل کی شناخت کے لئے ممکن ہے:

• لوگ صرف ننگی ضروریات کے لئے مالی اخراجات میں مشغول ہوتا ہے جس سے ملک میں اقتصادی عدم استحکام.
• نامکمل قانون سازی (مثال کے طور پر، اس ٹیکس ترغیبات کی عدم موجودگی میں بھی جھلکتی ہے).
• فروخت کے حجم اور ادویات کی قدر میں اضافہ کریں.
• انشورنس کے کاروبار کی سماجی ذمہ داری میں اضافہ (VHI پروگراموں کے ملازمین کی گروپ انشورنس کے شیئر میں اضافہ ناممکن طبی اخراجات کے لئے آجر معاوضہ بچنے کے لئے بناتا ہے کہ).
• طبی خدمات کی مارکیٹ کے سب سے زیادہ monopolization فراہم کردہ خدمات کی قدر اور مقدار میں اضافہ کرنے طبی اداروں ہوتا ہے.
• شہریوں کی کم انشورنس ثقافت.

مختصر کرنے کے لئے، ہم نے رضاکارانہ قسم سمیت صحت کی انشورینس کی ترقی کے لئے امکانات، تسلی کہہ سکتے ہیں. انشورنس مارکیٹ میں ایل سی اے کے شیئر میں اضافہ ہو رہا ہے، انشورنس کمپنیوں کو جو ایل سی اے کے لیے خدمات فراہم کرتے ہیں، زیادہ مسابقتی بننے سے انشورنس کی اس قسم اور اس طرح ذہن میں لوگوں کی دلچسپی بڑھ رہی ہیں.