صحتتیاری

ویکسین "Prevenar": جائزے. "Prevenar": ہدایات، وضاحت

ویکسینیشن - انسانی مدافعتی نظام کو تیز کرنے کا ایک طریقہ ہے. ٹیکے چند مستثنیات کے ساتھ تقریبا تمام بچوں کو بنانے کے لئے جس کی ضرورت ہے، اور صرف مخصوص اشارے کے لئے تفویض کر رہے ہیں کہ ان ہیں. ایک unscheduled ٹیکے لگائے بچہ بنانے سے پہلے، اس کے بارے میں معلومات پر مشاہدہ کیا جانا چاہئے، اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں اور جائزے پڑھیں. "Prevenar" اشارے اور contraindications ہے جس کے لئے آپ کو محتاط رہنے کی ضرورت ہے کے ساتھ، صرف ایک ویکسین ہے.

ریلیز فارم اور ساخت

ویکسین "Prevenar" روس میں پیدا نہیں کیا گیا ہے اور بیرون ملک سے درآمد (امریکہ، یورپ). 0.5 ملی کے انجکشن حجم کے لئے فراہم کی ریڈی میڈ سرنج. نمونیا کمپاؤنڈ (سیکارائیڈ + CRM197)، پاولسکحراڈیس سیرمپرکاروں سمیت مشتمل ہے: 4 (2mkg)، 6B (4 مائیکروگرام)، 9V (2mkg)، 14 (2 مائیکروگرام)، 18C (2 مائیکروگرام)، 19F (2 مائیکروگرام) ، 23F (2 مائیکروگرام) اور خناق کیریئر پروٹین CRM197 (20 مگرا).

گارا تشکیل میں معاون اجزاء ہیں: ایلومینیم فاسفیٹ، سوڈیم کلورائد، آست پانی پاک کیا جاتا ہے.

ڈرگ "Prevenar"، مکمل طور پر کی ایک قسم کا جائزہ لیتا ہے جس میں سب لوگوں کو جو معیارات کی پیداوار اور conjugated نمونیا ویکسین کے کنٹرول کے لئے کی ضرورت سے ملاقات. بیماریوں، کے causative ایجنٹ ہیں جس کی روک تھام کے لئے ارادہ نمونیا انفیکشن.

ویکسین کی قیمت رینج 3500-4000 روبل میں ہے.

فارماکولوجی

معطلی "Prevenar" اس کی ساخت، سات، تیرہ یا تئیس نمونیا اپبھیدوں میں پر مشتمل ہے. ان کی تعداد ویکسین کی قسم پر منحصر ہے. سیرمپرکاروں جن میں سے ہر خناق CRM197 کیریئر پروٹین کے ساتھ مل کر اور ایلومینیم فاسفیٹ پر adsorbed کیا جاتا ہے اسٹرپٹوکوکس گرام مثبت بیکٹیریا کے مختلف گروہوں، سے ماخوذ نمونیا پاولسکحراڈیس نمائندگی کرتے ہیں.

ویکسینیشن تیاری "Prevenar" ریٹنگز جس منصفانہ متضاد اسٹرپٹوکوکس pneumoniae 4، 6B، 9V، 14، 18C، 19F، 23F کی پاولسکحراڈیس اپبھیدوں کے خلاف مائپنڈوں کی پیداوار کو تحریک. یہ عمل جسم کے مدافعتی نظام کو اتیجیت کرتا ہے. نمونیا انفیکشن کا مقابلہ کرنے کی صلاحیت رکھتی تیار مائپنڈوں.

مدافعتی نظام پر منشیات کے اثرات

دو ماہ سے لے کر Grudnichkovogo بچوں کی عمر، جینا ایک مخصوص پیٹرن میں ویکسین کر لئے. پہلی، دوسری اور اس کے نتیجے کے حفاظتی ٹیکوں کے بعد ظاہر ہوتا ہے جس کی وجہ سے مسلسل مدافعتی ردعمل پیدا کرنے کے لئے کی ضرورت انجیکشن کے اس طرح کے تعارف کے حکم کے. یہ سائنسی طور پر ثابت ہے کہ کافی پہلی ویکسینیشن کے بعد مائپنڈ میں اضافہ کی رقم. کل ایک مخصوص وقت کی مدت کے بعد زیر انتظام ہے، یہ نمایاں طور پر بچے کا مدافعتی نظام کو مضبوط بنانے اور پہلی کارروائی کے بعد تمام اپبھیدوں مائپنڈوں پیدا کرنے کے قابل ہے کہ جس کے جائزے ویکسین، "Prevenar 13"، کی تین خوراکیں.

ایک واحد کے بعد مشاہدہ ویکسین سیرمپرکاروں مائپنڈوں کی تشکیل عضلات انجکشن دو سے پانچ سال کے بچوں کی عمر کے گروپ میں. یہاں، مدافعتی جواب دو سال تک کے بچوں میں کے طور پر ایک ہی تھا.

شروع ہو رہا ہے جس کے جائزے انتظامیہ کے advisability کے بارے میں سوچنے پر مجبور ہیں "Prevenar 13" ویکسین، پہلے، جسم کے مدافعتی نظام کی حوصلہ افزائی میں ایک بڑے پیمانے پر طبی آزمائش کا انعقاد کیا. 15 ماہ - مطالعہ 2 سال کی عمر کے بارے میں 18،000 بچوں کو ملوث. نتائج 97 فیصد کی طرف سے نمونیا کی بیماری کنٹرول گروپ میں معطلی کی تاثیر ثابت ہوا. امریکی بچوں میں یہ تناسب یورپی بچوں کے 85 فیصد کے برابر جب 65 سے 80 فیصد کے درمیان تھے ہے.

اسٹرپٹوکوکس pneumoniae کی serotype نے کی وجہ سے بیکٹیریا نمونیا کی روک تھام کی تاثیر، 87.5 فیصد کی سطح، جس میں متعدد جائزے کی طرف سے تصدیق کی گئی تھی تک پہنچ گیا ہے.

15 ماہ - "Prevenar" اس نتیجہ (54٪) اور 2 سال کی عمر کے مریضوں میں ظاہر ہوا. یہاں یہ otitis میڈیا اور شدید شدت pneumococci کے سیرمپرکاروں طرف سے اکسایا خلاف دیکھا.

ساخت میں شامل نہیں اپبھیدوں کو ٹیکہ لگایا بچوں کے مدافعتی ردعمل، 33 فی صد زیادہ تھی. لیکن اس کے باوجود میں یہ جس انجکشن میں ہیں 34٪ سیرمپرکاروں کی وجہ سے بیماریوں کی تعداد میں کمی واقع ہوئی. اس طرح، میں میں 9-23٪ اکثر شدید صورتوں کے ساتھ 6-18٪ otitis میڈیا کے مقدمات کی کم تعداد. tympanostomy ٹیکہ لگایا بچوں کے لئے ایک ضرورت 24-39 فیصد کم رہی.

ویکسی نیشن کو نوٹیفائر اور contraindications

ویکسین "Prevenar 13"، جس کے جائزے تمام معلومات کا مطالعہ کرنے کے لئے زور تجویز اپبھیدوں اسٹرپٹوکوکس pneumoniae کی طرف سے اکسایا بیماریوں کی روک تھام کے لئے ایک احتیاطی دوا کے طور پر استعمال کے لئے دکھایا جاتا ہے 4، 6B، 9V، 14، 18C، 19F اور 23F (اس میں شامل ہیں پوتتا، نمونیا، bacteremia، گردن توڑ بخار، اور otitis پانچ سال کے لئے دو ماہ سے بچوں کی عمر کے گروپ میں مختلف ڈگری).

ویکسی نیشن کو تضادات مختلف بیماریوں ہیں. انفلوئنزا، سارس، فلو، گلے میں خراش، اور اس طرح: یہ متعدی اور غیر متعدی امراض ہے. دائمی بیماریوں کے exacerbation کے دوران ویکسین دی جا رہی نہیں. اس سے خناق toxoid کو منشیات اور excipients کو انتہائی حساس، اسی طرح ہیں جو "Prevenar" بچوں کے داخل ہونے کے لئے ضروری نہیں ہے.

ان اور دیگر معاملات میں، ویکسینیشن صرف بچے کی مکمل صحت یابی کے بعد یا بیماری معافی کے اسٹیج پر کیا جاتا ہے.

ویکسین "Prevenar": استعمال کے لئے ہدایات

ویکسین صرف کندھے بچوں کو دو سال سے بڑی عمر کے deltoid پٹھوں میں دو سال تک کی عمر کے بچوں میں ران کی anterolateral پہلو میں عضلات انجیکشن کے لئے کرنا ہے، یا، متبادل کے طور پر،.

نہیں، کسی بھی صورت میں، منشیات درون ورید انتظامی نہیں ہے!

ویکسینیشن ایک مخصوص پیٹرن میں باہر کیا جائے چاہئے. اس طرح، عمر 2-6 ماہ ویکسین میں شیر خوار کو تین 0.5 ملی کے زیر انتظام ہے. ان کے درمیان وقفہ ایک ماہ سے کم نہیں ہونا چاہئے. 12-15 ماہ میں بہتر، زندگی کے دوسرے سال میں - منصوبہ بندی کے لئے سب سے پہلے ویکسین دو ماہ میں زیر انتظام ہے، اور ایک چوتھا (بوسٹر).

بچے کی زندگی کے پہلے چھ ماہ میں نصب نہیں ہے تو، ویکسین "Prevenar"، مختلف جائزہ لیتا ہے جس میں مندرجہ ذیل منصوبوں میں جسم میں متعارف کرایا ہے.
7-11 ماہ کی عمر کے بچوں میں 0.5 ملی لیٹر حجم کے دو خوراکیں زیر انتظام کر رہے ہیں. انجیکشن کے درمیان وقفہ کم از کم مہینے میں ایک ہونا ضروری ہے؛

12 سے 23 ماہ کے بچے کو دو مراحل میں ٹیکہ لگایا جارہا سال کی عمر میں ایک خوراک کی مقدار 0.5 ملی ہے. ویکسین کے درمیان وقفے 60 دن سے کم نہیں ہونا چاہئے. منشیات کے 5 سال 0.5 ملی کی رقم میں اکیلے زیر انتظام - 2 کے بچے عمر کے گروپ.

مجوزہ اسکیم کے سوا اضافی ٹیکے ممکن نہیں ہے.

ویکسین "Prevenar" ڈاکٹروں سے جواب جو سب سے زیادہ مثبت کے بارے میں، یہ ایک یکساں سفید معطلی ہے. اس ابر آلود سفید جلد کے بالکل قابل قبول ظاہری شکل ہے. فوری طور پر استعمال کرنے سے پہلے، ویکسین ایک یکساں رنگ مائع تک ہل جاتا ہے. ویکسینیشن ہونا چاہئے اس سے پہلے کہ احتیاط سے غیر ملکی ذرات کی موجودگی کو سرنج کے مواد کی جانچ پڑتال. وہ ہیں یا معطلی سفید کے علاوہ کسی اور رنگ ہے تو، منشیات کا استعمال نہیں کیا جانا چاہئے.

ضمنی اثرات

"Prevenar 13" پانچ ماہ کے لیے چھ ہفتے کی عمر کے مکمل طور پر صحت مند بچوں پر کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا تھا. ویکسین دیگر بچپن ویکسین، جس وزارت صحت کی طرف سے سفارش کی گئی ہیں کے ساتھ ایک ہی دن میں زیر انتظام ہے. منفی واقعات کا مشاہدہ کیا گیا: درد اور بخار کے قطرے پلانے کی جگہ سیل.

18.5٪ - revaccination کے عمل میں تیزی، مقدمات کی 36.5٪ میں آرپن کے مقام پر تکلیف گزر extremities کی عارضی بے حسی تک منایا گیا. دو سال کی عمر کے بچوں میں مقامی رد عمل کی شدت کے سب سے زیادہ 1.5 سال تک مریضوں کے مقابلے میں ریکارڈ کیا گیا ہے، لیکن وہ بہت الپجیوی تھے. تاریخ میں پلمونری نظام کی nevyzrevshie اداروں کے ساتھ شیرخوار (28 ہفتے) میں شواسرودھ کا خطرہ ہے.

بچوں کو جو منشیات "Prevenar 13" ہیں کے طور پر ایک ہی وقت میں شروع کی گئی تھی میں ویکسینیشن DTP فی صد postprivivochnyh رد عمل اور پیچیدگیاں زیادہ تھی. ، 3.3٪ 1.2 فیصد کے مقابلے میں - - اس طرح، مندرجہ بالا 38 ° C شرح ایک جسم کا درجہ حرارت، 41.2٪ میں منایا گیا اس سے اوپر 39 ° C صرف ایک متعارف کرایا جس میں یہ بچوں کے گروپ، DTP ویکسین.

اسی طرح کے مظاہر کا مشاہدہ کیا گیا ہے، اور hexavalent ویکسین کے ساتھ معطلی "Prevenar" کا مجموعہ، اکثر عام طور پر ویکسین کے ساتھ بچوں پریکٹس میں استعمال کیا جاتا ہے،:

  • کالی کھانسی؛
  • تشنج؛
  • ہیموفیلس انفلوئنزا ٹائپ بی،
  • ہیپاٹائٹس بی؛
  • خناق؛
  • پولیو.

طبی ٹیسٹ کے دوران، مندرجہ ذیل ضمنی اثرات کی نشاندہی کی گئی ہے. یہ 2.4 سینٹی میٹر، سوجن، درد، انجکشن زون میں induration مقابلے بنیادی طور لالی قطر زیادہ ہے. بعض صورتوں میں حیاتیات کی یہ ردعمل کم extremities کے کام کی عارضی پابندی کی وجہ سے. شاذ و نادر صورتوں میں، انجکشن سائٹ خارش، جلد کی سوزش نشانہ بنایا گیا تھا یا چھپاکی جانے لگا.

اکثر مندرجہ بالا 38 ° C اور کو بلند جسم کے درجہ حرارت، کے ساتھ ساتھ چڑچڑاپن، غنودگی، سستی، غریب، اور وقفے وقفے سے نیند، ضرورت سے زیادہ tearfulness منایا. مندرجہ بالا 39 ° C. hyperthermia کے مقدمات کبھی کبھی مختلف پیچیدگی، پھیپھڑوں تشنج، سانس لینے میں shortness کی سوجن، hypotension کا، gipergiya، الرجک رد عمل، anaphylactic جھٹکا سمیت نشان لگا، آکشیپ واقع ہوئی ہے.

عمل انہضام کی نالی کے ایک حصے پر اسہال، قے، متلی، کمی یا تھا بھوک میں کمی. یہ erythema کے multiforme کرنے یا lymphadenopathy کے ظہور ممکن ہے.

منشیات کے استعمال کے لئے خصوصی ہدایات

پانچ ٹیکے لگائے منشیات "Prevenar" کے تحت صرف بچوں کرو. گائیڈ نے بتایا کہ ویکسین بڑوں کو دیا جاتا ہے. یہ بھی حمل کے دوران جنین کی ترقی پر اس کے اثرات ظاہر نہیں کیا. یہ ماں کے دودھ کے ذریعے بچے کو منشیات کے اثرات کا مطالعہ کرنے کے لئے کافی نہیں ہے.

یہ ویکسین کے زیر انتظام کیا جائے کے لئے صرف صحت مند بچے کو، یہ شدید سانس اور دیگر بیماریوں کی مدت کے دوران استعمال کیا جاتا ہے نہیں ہونا چاہئے سفارش کی جاتی ہے. خاص طور پر اگر جسم کے درجہ حرارت میں اضافہ ہوا ہے. اس صورت میں، آپ کے بچے کی مکمل صحت یابی کے لئے انتظار کرنا چاہیئے.

anaphylactic جھٹکا کی موجودگی کے امکانات میں ضروری مدد فراہم کرنے کے لئے تیار ہو جائے کرنے کے لئے، فزیشن 30 منٹ کے بعد کی خوراک میں مریض کے جواب کی نگرانی کرنا چاہئے.

شواسرودھ کے خطرے سے بچنے کے لئے، خاص طور پر 28 ہفتوں سے کم عمر کے بچوں میں پرائمری ویکسینیشن میں، 48-72 گھنٹے کے بارے میں مریض کا مشاہدہ کرنا چاہئے.

ویکسین "Prevenar" (اس کے بارے میں بات کر رہے ہیں، یہ بچے کے مدافعتی نظام کے لئے اچھا ہے کہ ڈاکٹروں کے جائزے) اسکیم کے مطابق سختی زیر انتظام ہونا چاہئے، اس لئے طریقہ کار کو ملتوی نہ کریں.

تیاری صرف اسٹرپٹوکوکس pneumoniae کے اپبھیدوں، گارا میں شامل کے خلاف تحفظ فراہم کرتا ہے، لیکن نہیں ناگوار بیماریوں سمیت دیگر افراد کی طرف سے.

اس کے نتیجے کے طور پر، نمونیا ویکسی نیشن کے واقعات 32.2٪ تک پہلے سال میں ویکسین سے محروم بچوں کے ساتھ مقابلے میں کمی واقع ہیں، اور پہلے دو سال کے لئے - 23.4٪ کی طرف سے.

Antipyretic منشیات جور رد عمل کی ترقی سے بچنے کے لیے، کالی کھانسی انجیکشن کے ساتھ مجموعہ میں ٹیکے بچوں کو لینے کے لئے مشورہ دیا جاتا ہے. انہوں نے یہ بھی بچوں کے لئے مشروع اور convulsive رد عمل کا اہتمام کر رہے ہیں.

Prevenar ایک پہلے سے ہی فارغ طریقہ کار سرنج ویکسینیشن میں بنایا گیا ہے. اس کے مندرجات ایک اور کٹوری میں ڈال یا دیگر ادویات کے ساتھ خود کو مربوط نہیں کر سکتے.

زیادہ مقدار اور منشیات کی بات چیت

ماضی میں ویکسین کی زیادہ مقدار کے نام سے جانا جاتا مقدمات، ویکسینیشن سکیم اور حفاظتی ٹیکوں کی خلاف ورزیوں کے وقت کے ساتھ عدم تعمیل ہوتی رہی ہیں. ان عوامل ناپسندیدہ اثرات کا سبب بن سکتا ہے. ان سے بچنے کے لئے، ہدایات کے مطابق ٹیکہ لگایا جائے کے لئے مشورہ دیا جاتا ہے. یہ صرف ایک کہہ رہا ہے.

"Prevenar" BCG کی رعایت کے ساتھ، دیگر معمول کے مطابق ویکسین کے ساتھ ایک ہی دن میں زیر انتظام. منشیات ھب انفیکشن اور ویکسین 'Infanrix' کے خلاف ایک احتیاطی ویکسین کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے. اس صورت میں، ویکسی نیشن کے جسم کے مختلف حصوں میں کیا جانا چاہئے.

منشیات سختی سے نسخے پر جاری کی گئی ہے. یہ 8 ° C. کے لئے 2 ° سے درجہ حرارت میں خشک، ٹھنڈی اور بچوں کی پہنچ میں محفوظ کرنا ضروری یہ منجمد نہیں ہے. ویکسین کی شیلف زندگی کے تین سال ہے.

کون بہتر ہے: "Prevenar" یا "Pneumo 23»

اکثر ماہرین اطفال ویکسین "Prevenar 13،" "Prevenar" یا "Pneumo 23" مقرر کیا. جائزے ملا رہے ہیں. سات، اور تیسری - - تئیس پہلی ویکسین تیرہ سیرمپرکاروں، دوسرا مشتمل ہے. ماہرین کا خیال ہے کہ آپ کو امیونائزیشن ایک ویکسین بنانے کے لئے شروع کر دیا ہے تو، مثال کے طور پر، "Prevenar"، پھر آپ کو اس کے کورس کو مکمل کرنے کی ضرورت ہے کا کہنا ہے کہ. 7-Valent کی ویکسین "Prevenar 13 'کو تبدیل کرنے کی اجازت اگرچہ

تم privivkuu اور بڑوں 50 سال یا اس سے پہلے ہی سے نمونیا ویکسین کے ٹیکے لگائے ان لوگوں کے مقابلے میں بڑی عمر کے کر سکتے ہیں. ایک بار منشیات ان صورتوں میں "Prevenar" کے زیر انتظام.

ہدایات، آراء اور WHO ویکسینیشن کی سفارش کرتے ہیں اس کا مطلب ہے کہ دو سال سے کم عمر کے ہیں کہ تمام بچوں کو ایسا کرنے کی. برونکائٹس، otitis میڈیا، نمونیا، گردن توڑ بخار: ویکسین pneumococcus کی وجہ سے بیماریوں کے خلاف قوت مدافعت کو تیار کرنے میں مدد ملتی ہے.

ان بیماریوں کے causative ایجنٹوں دیگر انفیکشن ہو سکتا ہے، لیکن یہ نمونیا گروپ اس کی موت انگیز سمیت بچے کی صحت کے لئے ناقابل تلافی نقصان کا سبب بن سکتا ہے. تو ویکسین "Prevenar 7" اور "Prevenar 13،" اکثر یہ اپبھیدوں کی زیادہ تعداد پر مشتمل ہے، کیونکہ مؤخر الذکر کو منتخب کرنے کے لئے مشورہ دیا جاتا ہے کہ دونوں کے درمیان انتخاب. 6 ماہ سے دو سال تک کے بچوں کو زیر انتظام. ویکسین کی نمائش کی ایک طویل مدت ہے.

"Prevenar 23،" "Prevenar" صرف دو سال کے دوران عمر کے گروپ کی شہادت پر مقرر کیا جاتا ہے کے طور پر مخالفت. یہ منشیات کے اثرات میں مختلف ہیں. grudnichkovy بچہ دو سال بعد "Prevenar"، ٹیکہ لگایا تو آپ کو ویکسین کی تیاری "Prevenar 23." بنا سکتے ہیں گزشتہ منشیات سختی ڈاکٹر کے احکامات کے تحت کمزور اور اکثر بیمار بچوں انجکشن. ویکسین سستی ہے 23. - ناقابل تردید فائدہ اپبھیدوں کی بڑی تعداد ہے.

"Pneumo-23" ایک طویل وقت کے لئے استثنی پیدا نہیں کرتا ہے، اور اس وجہ سے، ہر 3-5 سال revaccination باہر کیا جائے چاہئے.

حفاظتی ٹیکوں ویکسین: جائزے

"Prevenar" متنازعہ تنازعات کی ایک بہت کی وجہ سے. اس پر توجہ دینے کے لئے مجبور ہے ویکسینیشن چوٹ پہنچانے روک دینے کے بعد ڈاکٹروں کے وعدوں کے بچے کی صحت اور جن کے بچوں کو بہت سے ماؤں کے خوش تجربہ کی حالت بہتر بنانے کے لئے. لیکن یہ پہلی نظر میں لگتا ہے کے طور پر سب کچھ نہیں ہے. ٹیکہ کے بعد کتنے بچے بیمار تھے، اور دکھی کرنا جاری رکھا. کچھ صورتوں میں، ویکسین ایک اعلی درجہ حرارت، برونکائٹس، rhinitis اور ایک طویل وصولی کی مدت ہے کہ دیگر بیماریوں اکسایا. انہوں نے حفاظتی ٹیکوں ایسا نہیں تھا کے طور پر اگر اثر ایک ہی تھا. ٹیکہ لگایا بچوں اور مہر، لالی، انجکشن کی سائٹ پر ایک ویکسینیشن کے پیچھے چھوڑ دیتا ہے جس کے ماں باپ کے بارے میں شکایت کرتے ہیں. اس کی انتظامیہ مشکل سے منتقل کر دیا گیا کے بعد بچوں میں سے بہت.

استثنی کو فروغ دینے میں مدد دی اور بعض بیماریوں سے چھٹکارا حاصل ٹیکے لگائے جاتے ہیں جو بہت سے لوگ ہیں. اور کچھ نتیجہ نکالا کہ یہ، کہ ہے، کمزور اور اکثر بیمار بچوں، کے ساتھ ساتھ ایک فعال طرز زندگی کی قیادت کر صرف نسخے کی طرف سے کیا جانا چاہئے کہ آئی ہوں.

"Prevenar" بچوں کے تعارف کے بارے میں ڈاکٹروں کی رائے ویکسین تقسیم. کچھ ٹیکہ لگایا جائے کے لئے مشورہ دیا. استثنی میں اضافہ اس بات کی نشاندہی. دوسروں اپبھیدوں 1 اور 5، نمونیا کی بیماری اکسانے کی صلاحیت رکھتے ہیں جس کی بات. اس کے علاوہ، ویکسین بہت سے ممالک میں پابندی عائد ہے.

اس کے اوپر یہ نتیجہ اخذ کیا سے کیا جا سکتا ہے کہ ویکسین "Prevenar" - ایک علاج نہیں ہے، لیکن مناسب طریقے سے کیا، یہ نمایاں طور پر کر سکتے ہیں مدافعتی نظام کو بہتر بنانے کے بچے کے.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ur.birmiss.com. Theme powered by WordPress.