پلمونری تپ دق فروغ: علامات اور علاج

متعدد آثار قدیمہ کی کھدائی اور تاریخی دستاویزات کی طرف سے ثبوت بہت ہی ناخوشگوار اور مہلک بیماری تپ دق، زمین صدیوں پر موجود ہے. آج کی دنیا میں ہر سال اس کے بارے میں 10 ملین لوگوں کے متاثرین کی صفوں لیتا ہے، جن میں سے 25 فیصد مر جاتے ہیں.

بیماری کا سب سے زیادہ ناخوشگوار فارم - پلمونری تپ دق فروغ، جس multifocal کا مطلب ہے، تمام آسان پر "انڈیل دیا". انفیکشن اٹھا غیر معمولی سادہ اس ٹرانسمیشن کے طریقہ کے طور پر، بہت آسان ہے، اور ابتدائی مراحل میں علامات تقریبا پوشیدہ ہیں. اصل میں، ہم میں سے ہر ایک کے معاہدہ کا خطرہ ہر دن کے سامنے آ جاتا ہے، لیکن خوش قسمتی سے، نہیں ہر جسم تپ دق ترقی پذیر کی صلاحیت رکھتا ہے. اگر آپ اب بھی خوفناک تشخیص ڈال دیا، تو اب سائنس نے اب تک مکمل طور پر علاج کرنے کے لئے کے طور پر قدم رکھا ہے، کیونکہ اس سے بھی فروغ پلمونری تپ دق ممکن ہے مایوسی نہیں، ایسا. اس معمول کے معائنے سے دور رہنا چاہتے ہیں اور علاج ٹی بی کے ماہر کی طرف سے scrupulously عمل کرنے کی ضرورت نہیں ہے. 50٪ فتح ہے - وہ طاقت اور دشمن کی کمزوریوں کے اس علم کا کہنا ہے کہ. تو اس سے اور کس طرح اس کا مقابلہ کرنے کے لئے آتا ہے جہاں ہے، یہ تپ دق کیا ہے دیکھتے ہیں.

tubercle بیسیلس

خرد حیاتیات کی وجہ سے پھیپھڑوں کے فروغ تپ دق، mycobacteria بلایا. وہ لاکھوں سال کے لئے اس سیارے پر موجود ہے، لیکن صرف ایک ڈاکٹر اور سائنسدان کوچ کی طرف سے 1882 میں دریافت کیا گیا تھا، جس کی عزت اور ان کے اس نام میں - کاھ بیسیلس. تمام روگجنک mycobacteria (MKB طور پر مختصر)، 74 پرجاتیوں، 6 جن میں انسانوں اور جانوروں میں تپ دق کا سبب بن سکتے ہیں. چینی کاںٹا کیونکہ ظہور، واقعی چھڑی کے سائز کا کہا جاتا تھا. کچھ mycobacteria بالکل منسلک کر رہے ہیں، کچھ تھوڑا سا خمیدہ، اور وہ دونوں سے 1 سے 10 مائیکرومیٹر کی لمبائی اور چوڑائی ہے - کے بارے میں 0.5 microns کے.

ان میں سے ایک منفرد خصوصیت ان کی دیواروں، یا جھلیوں کی ساخت ہے. تفصیل میں جائے بغیر، ہم نوٹ کریں کہ یہ لاٹھی میں ہے کہ کوچ انہیں دیگر مائپنڈوں کے لئے کام مہلک پرجیویوں سے بچانے اور ثابت قدمی سے دشمن ماحول کے خلاف مزاحمت کرنے کے لئے، اوقات کی لامحدود تعداد میں mutate کرنا اجازت دیتا ہے. پرجیوی سوکشمجیووں کے خلاف جسم کا دفاع کرنے کی - وہ بھی bacteriophages جس یہ raison D'être ہے، کامیابی سے استعمال کیا. جذب کیا جا رہا، کوچ کی بیسیلس مر جاتے ہیں، اور وہ آسانی سے اس کے مالک کی سلامتی سسٹمز کے لئے دستیاب نہیں ہو دوبارہ پیش کرنے اور تاکہ اس طرح کی macrophages پر نظر ثانی نہیں کرتا. دوسرے الفاظ میں، کوچ کی بیسیلس ہمارے جسم کے سیلولر دفاع کا استعمال کرتے ہوئے کے ساتھ ساتھ اس پر عملدرآمد کرنے کے لئے.

ایک بار صحت مند شخص کے پھیپھڑوں میں، ان پرجیویوں ایک پہلی واحد foci کے (بنیادی تپ دق) کی تشکیل، لیکن خون اور / یا لمف کے بعد یا ایک کے ایک بڑے علاقے کو دونوں پھیپھڑوں اور دیگر سانس یوں فروغ پلمونری تپ دق ترقی پذیر پر تقسیم. بعض حالات کے تحت یہ بھی علاج بنیادی تپ دق کے بعد ترقی کر سکتے ہیں ایک غیر فعال شکل میں کوچ کی بیسیلس کئی سالوں کے لئے جسم میں ہی رہے گی.

انفیکشن کے طریقے

ایم ٹیوبرکلوسس (انسانی اقسام پائی)، ایم africanum (اقسام پائی جاتی انٹرمیڈیٹ) اور ایم bovis (جانوروں کی اقسام پائی جاتی) - انسانوں میں تپ دق بیکٹیریا کی تین اقسام کی وجہ سے. مؤخر الذکر زیادہ بیمار مویشیوں ہے، اور اس شخص کے لیے جو unpasteurized دودھ سے منتقل کیا جاتا ہے.

کئی میں دلچسپی رکھتے ہیں، فروغ پلمونری تپ دق متعدی یا نہیں ہے. جواب بہت سادہ ہے: Koha لاٹھی کی رہائی (tubercle بیسلی) کے ساتھ منعقد کی ہے تو یہ بہت متعدی ہے.

وہ ایک صحت مند ابھی تک قابل ذکر آسان کرنے کے لئے ایک بیمار شخص سے آیا:

- وہ ہوا سے سانس کے ساتھ کیا جا سکتا ہے؛

- لعاب (جیسے بوسہ کھانسنے کر پر) کے ساتھ؛

- مریض کی طرف سے استعمال کے برتن کے ذریعے؛

- گھریلو اشیاء ذریعے؛

- ماں سے - جنین؛

- استعمال کرتے وقت ناکافی طبی آلات نشفل.

، عوامی مقامات، اسکولوں میں، اسی کام پر اور میں پبلک ٹرانسپورٹ میں: جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں کے طور پر، آپ کو ٹی بی کہیں بھی حاصل کر سکتے ہیں.

اہم: کوخ بیسیلس کمال کا یقین. انہوں نے ایک طویل وقت کے لئے انسانی جسم کے باہر ان کے خطرناک خصوصیات کو برقرار رکھنے. یہاں ہے کہ کس طرح کوخ بیسیلس ہم ہر دن کا سامنا ہے کہ ماحول میں رہتے ہیں کی چند مثالیں یہ ہیں:

- بغیر سورج کی روشنی ایک سیاہ جگہ میں - 7 سال تک؛

- خشک مریض تھوک میں (تمام موضوعات پر چھوڑ دیا) - 1 سال تک؛

- سڑک پر دھول میں - 60 دن تک؛

- سمارٹ فاصلہ ایڈیشنز کے ٹکڑے پر کیا - 3 مہینے تک؛

- پانی - 150 دن؛

- unboiled دودھ میں - کے بارے میں 14 دن؛

- ایک سال کے لئے - پنیر (تیل) میں.

یہ منفی فروغ پلمونری تپ دق کے سوال متعدی یا نہیں ہے جواب دینے کے لئے ممکن ہے؟ شاید آسان ماحول میں کاھ بیسیلس حال کو تباہ کرنے کے لئے؟ بدقسمتی سے، ان mycobacteria قتل کرنا بہت مشکل ہے. اس کی منفرد سیل دیوار کا شکریہ، وہ شاید ہی سورج کی روشنی، بالائے بنفشی تابکاری، شراب، acetone، تیزاب، alkalis، کئی انفیکٹینٹس، dihydrate، اور متاثرہ تھوک جتنا 5 منٹ نہیں مرا مضامین کے ساتھ ابلا ہوا جب سے متاثر ہیں. کوچ کی بیسیلس کسی شخص کے جسم میں ترقی کر سکتے ہیں، تپ دق سیارے زمین کے تمام باشندوں کو نقصان پہنچے گا.

خطرے گروپ

اسکول جانے کی عمر سے پہلے، سب سے زیادہ بچوں کے لاٹھی اٹھا کوخ، لیکن پلمونری تپ دق فروغ یا کسی دوسرے کو کمزور، بیمار بچوں تیار کرتا ہے. بھی ایک خطرے کے گروپ میں شامل نہیں ہے:

- افراد ٹی بی کے مریضوں کے ساتھ قریبی رابطے میں مستقل طور پر ہیں؛

- کم استثنی کے ساتھ لوگ؛

- ایچ آئی وی سے متاثرہ؛

- برداری immunosuppressants؛

- ہارمون کی تبدیلیاں کی مدت میں نوجوانوں اور درمیانی عمر کے لوگوں؛

- بھوک سے مر رہے؛

- جلد اور دیگر اعضاء کی تپ دق میں مبتلا؛

- متعدی امراض منتقل کر دیا ہے؛

- بنیادی پلمونری تپ دق اور علاج bolevshie؛

- کچھ دیر تک physiotherapeutic طریقہ کار میں توسیع (جیسے، کوارٹج).

درجہ بندی

پلمونری تپ دق مندرجہ ذیل طریقوں میں فروغ ترقی کر سکتے ہیں:

1. خون (hematogenous). اس صورت میں، دونوں پھیپھڑے متاثر ہوتے ہیں. خون بیکٹیریا لمف نوڈس کے ذریعے ہو سکتا ہے درج کریں، ، جیب میں GON صحیح دل اور پلمونری رگ کے ذریعے.

2. لمف (lymphogenous). اس صورت میں، ایک پھیپھڑوں کو متاثر کیا.

3. Limfogematogenny.

ممتاز پلمونری تپ دق کے مرض کی نوعیت کی طرف سے مندرجہ ذیل اقسام فروغ:

- شدید (miliary)؛

- subacute؛

- دائمی؛

- عام. بیماری کے اس فارم کو جو بھی وجوہات کے لئے، خون کی وریدوں متاثرہ لمف نوڈ مائکوبیکٹیریم کی پیش رفت کے مندرجات اس وقت ہوتی ہے جب، یہ کہہ کے بارے میں، ڈھانچہ جس کی ناقص (caseous) تھا. اس صورت میں، ایک ہی وقت میں لاٹھی کاھ میں خون کی ایک بڑی رقم ہے. خوش قسمتی سے، یہ اکثر ایسا ہوتا ہے.

تپ دق کی شدید شکل

بیماری نمونیا کی طرح تھوڑا سا اچانک شروع ہوتا ہے، اچانک، علامات بہت روشن ہیں. تشخیص پھیپھڑوں اور microbiological کے ہارڈ ویئر کی بنیاد پر کیا جاتا ہے تھوک کا تجزیہ. ایکیوٹ پھیلانے پلمونری تپ دق باجرا اناج مشابہت بہت چھوٹا ہے (ایک ملیمیٹر کے بارے میں) چھوٹی پہاڑیوں کے پھیپھڑوں کے ٹشو میں موجودگی کی طرف سے خصوصیات ہے. لہذا، دوسرے نام - "miliary (لاطینی میں milae مطلب 'جوار') تپ دق." مریض جس میں کولیجن تباہ کر دیا ہے پہلے کیشکا ڈھانچہ تبدیل کر دیا گیا، اور دیواروں کے پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ سے mycobacteria کے دخول کی طرف جاتا ہے جس میں legkopronitsaemymi ہیں. اس کی علامات میں شامل ہیں:

- 39،5-40 ° C کے نشانات کو درجہ حرارت میں تیزی چھلانگ؛

- کمزوری، تھکاوٹ، ہائی تھکاوٹ؛

- تیز رفتار پلس؛

- بھوک میں کمی؛

- ہونٹوں اور انگلیوں کے blueness؛

- جلد کی yellowness؛

- قے کو متلی؛

- سر میں درد؛

- خشک کھانسی یا بلغم کی پیداوار، بلغم اور پیپ کے علاوہ میں خونی لکیروں ہیں جس؛

- سانس لینے میں shortness.

کبھی کبھی وہ ہوش کھو تک، ایک واضح صبح بیماری نہیں ہے.

تپ دق کے Subacute فارم

بیماری بڑے خون کی وریدوں (رگوں اور intralobular interlobular شریانوں) تک پھیل گئی جب اس وقت ہوتی ہے. اس صورت میں، قطر میں 1 سینٹی میٹر تک کا پتہ چلا گھاووں. وہ بنیادی طور پر پھیپھڑوں، جہاں رگیں اور لمف کے برتنوں میں سے کئی کے طبقات میں واقع ہیں. بغیر proliferative گھاووں، سوزش اور ٹیومر کی نوعیت، لیکن کی طرف سے وہ ذی حس pleura میں سوزش کا باعث بن سکتی.

TB کے subacute شکلوں کی علامات طبی تشخیص پیچیدہ ہے کہ بہت سے دیگر بیماریوں سے مشابہت سکتا ہے. مرکزی حاضر کے علاوہ مندرجہ ذیل ہیں:

- تھکاوٹ، کمزوری؛

- 38 ° C کی سطح پر درجہ حرارت؛

- تھوک کے ساتھ کھانسی.

دائمی تپ دق

مریض مکمل طور پر علاج کیا جاتا ہے جب پرائمری (تازہ) تپ دق کے مرض کے اس فارم کو وقت ہوتی ہے. اس طرح کے معاملات میں، بنیادی foci سے خون یا لمف کے ذریعے بار بار مائکوبیکٹیریم مختلف سائز کے ایک سے زیادہ foci کے (سے بہت چھوٹا کافی بڑا) سے ہیں پھیپھڑوں کے نئے طبقات میں گر، ان کے نتیجے میں مختلف سائز اور پیٹرن کی. وہ روشن اشتعال انگیز تصویر کے ساتھ calcified اور بہت تازہ، ہو سکتا ہے. دونوں پھیپھڑوں میں پایا گھاووں. مایوس کن تصویر واتسفیتی، پھیپھڑوں میں مختلف ؤتکوں، فوففس scarring کی تنتمیتا مزید کہا. بہر حال، دائمی فروغ پلمونری تپ دق باہر سے خود کو، یہ اکثر فلوروسکوپی کے دوران پایا جاتا ہے جس کے سلسلے میں اظہار نہیں کرتا سکتی ہے. مندرجہ ذیل کے طور پر تپ دق کے دائمی فارم کی symptomatology کے ہے:

- تھکاوٹ؛

- بھوک میں کمی؛

- کشینتا؛

- بار بار سر درد؛

- درجہ حرارت کی غیر معقول اضافہ (episodically)؛

- کھانسی.

فروغ تپ دق: مرحلے

ماضی میں یہ سوچا گیا تھا انفیکشن مرحلے میں، پھیپھڑوں کے اوپری گوشے میں ہوتا ہے II - وسط میں، اور III، اور پہلے ہی کم کرنے آتا ہے. اس کے بعد اس درجہ بندی، غلط تسلیم کیا اس بیماری کے مرحلے یکساں طور پر پھیپھڑوں کے تمام طبقات میں ہو سکتا ہے کے بعد سے. تاریخ کرنے کے لئے، پلمونری تپ دق کے درج ذیل مراحل ممتاز:

- alopecia کے؛

- دراندازی؛

- کھولیں بند کریں؛

- دفتری + (تپ دق کے کھلے فارم)؛

- MBT- (بند).

فیز دراندازی یمبیٹی + میں فروغ تپ دق mycobacteria کے ماحول میں رہائی کے ساتھ بیماری کورس کا مطلب ہے. اہم علامات - تھوک پیداوار کے ساتھ ایک کھانسی، یہ پیپ اور خون پر مشتمل ہے خاص طور پر اگر.

alopecia کے مرحلے بنیادی یا تازہ تپ دق کے بنیادی طور پر خصوصیت. اس سے یہ حقیقت صرف ایک جوڑے یا اس سے بھی ایک طبقہ متاثر ہوتا ہے کی طرف سے خصوصیات ہے. اس چھوٹے سے چیمبر کے طول و عرض میں (اپ ویاس میں 1 سینٹی میٹر). اس مرحلے میں عام طور پر ایک مشکل مطالعہ کے ساتھ علامات کے بغیر اس وقت ہوتی ہے اور پتہ چلا، روشنی (ایکس رے، فلوروسکوپی).

فروغ تپ دق: دراندازی اور سڑن کے مرحلے

بیماری کی طرح ایک کردار میں اس کے اسامییک کا پتہ لگانے کی طرف سے حاصل کیا جاتا ہے (مریض لازمی سالانہ کارکردگی fluorography نہ بے چینی کی پہلی علامات، خود علاج مصروف یا استعمال کرتا لوک علاج عام طور پر بنیادی علاج کے طور پر ناکافی مؤثر ہیں جب ڈاکٹروں کو تیار اجتناب). ویگھٹن مرحلے پھیپھڑوں میں گھاووں کے morphology ایک نقطہ ہے جس پر ٹشو ایک بہت حقیقی سوراخ بنانے، ٹکڑے ٹکڑے کرنے شروع کر دیا ہے تک پہنچ گیا ہے. کھانسی کے ساتھ ٹوٹ ٹشو کے ٹکڑے باہر جانا. وہ بلغم پیپ اور خون کے ساتھ interspersed رہے ہیں. اس کے علاوہ، ان ٹکڑوں ابھی تک پھیپھڑوں طبقات کی بیماری کے سامنے نہیں میں گر، mycobacteria کی فوری بوائ کے نتیجے میں. ویگھٹن کے ایک مرحلے میں فروغ پلمونری تپ دق کی تشخیص کے ساتھ مریضوں، دوسروں کو انفیکشن کی ایک خطرناک ذریعہ ہیں، اور لازمی ہسپتال کے تابع ہیں. ایک ہسپتال میں علاج وہ چھ ماہ کے لئے، ایک طویل ہے. اس کے نتیجے کے طور پر، ٹوٹ گھاووں شفا (calcined).

دراندازی مرحلے بھی بیماری کی ترقی پسند کے کورس میں منایا جاتا ہے، لیکن اس صورت میں روشنی کے ؤتکوں کے خاتمے کے اس وقت ہوتی ہے. عام طور پر دراندازی - ایک حصہ (درمیان میں)، جس میں سوزش ہوتی ہے. ایسی جگہ leukocytes کے اور لسکا، اور علامات شدید نمونیا کی یاد تازہ کی ایک بہت آگے بڑھ رہا ہے. دراندازی کے مرحلے میں فروغ پلمونری تپ دق میں مندرجہ ذیل علامات ہیں:

- اعلی elevations کے درجہ حرارت میں تیزی سے اضافہ؛

- کمزوری، تھکاوٹ؛

- سینے میں درد؛

- کھانسی؛

- وینکتتا کی علامات؛

- سر میں درد؛

- کبھی کبھی شعور کی کمزور.

ٹشو دراندازی کے مقام پر شروع کی فوری علاج کے بغیر ٹکڑے ٹکڑے کرنے شروع کر دیا. مریض انہیں باہر کھانسی یا دوسری روشنی، بہت جلد سابق صحت مند بافتوں متاثر ہو رہا ہے جس کے لئے اقدامات کھانسنے کے عمل میں. نہ صرف کے خاتمے اور دراندازی مریض کے لئے، دوسروں کو انفیکشن کے زیادہ خطرے سے بھرا بلکہ مہلک کے مراحل میں تپ دق.

تشخیص

یہ فوری طور پر فروغ تپ دق کے ایک مریض کو قائم کرنے کے لئے ہمیشہ آسان نہیں ہے. اس بیماری اور نمونیا، SARS، یہاں تک metastatic کینسر کی علامات بہت ملتے جلتے ہیں کیونکہ تشخیص مشکل ہے. آپ تھکاوٹ، کھانسی، گلے کی سوزش، کمزوری، سانس لینے میں shortness کی شکایت کلینک پر مریض کو فون کرتے ہیں تو ڈاکٹر سے scarring کی موجودگی، پچھلے احتشاء ودرد سے محفوظ رہ سکتے ہیں کہ lymphadenitis لئے جلد کا معائنہ کرنا واجب ہے. اس کے علاوہ سینے کے توازن کا معائنہ (ٹی بی ایک پھیپھڑوں میں تیار کرتا ہے تو یہ بھی نہیں ہے)، کندھے کی girdle میں درد اور پٹھوں میں کشیدگی کی جانچ پڑتال. ایک stethoscope سنتے ہوئے پھیپھڑوں کے سے پتہ چلتا ہے، چاہے گھرگھراہٹ، جو ان کے مقام اور کردار ہے. اس لیبارٹری انجام دینے کے لئے لازمی ہے کہ تھوک کے امتحان mycobacteria کی موجودگی کے لئے. کچھ صورتوں میں، مریضوں پر bronchial دھونے، یا (عام طور پر بچوں میں) پانی کی پیٹ کے مطالعہ لینے. اس کے علاوہ، لیبارٹری ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں:

- برونکوسکوپی؛

- تھوک سمیر مائکروسکوپی؛

- pleura کے بایڈپسی؛

- thoracoscopy؛

- فوففس پنچر.

سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے اور درست fluoroscopic مطالعہ ہے.

علاج اور prognosis

ڈاکٹر "فروغ پلمونری تپ دق 'کی تشخیص کی ہے تو، علاج کے طویل اور کثیر جہتی ہو جائے گا. prognosis کے مرحلے جس میں بیماری کا پتہ چلا ہے، اور کتنی اچھی طرح مریض ڈاکٹر کے نسخے انجام دیتا پر منحصر ہے. کی MWT مریض میں پلمونری مرحلے + کسی بھی قسم میں ہسپتال میں داخل کیا جاتا ہے. ایک ہسپتال میں بنیادی طور پر منشیات کی تھراپی (کیموتیریپی) مخالف تپ دق کی ادویات، جسمانی تھراپی، وٹامن، استثنی تقویت پر مشتمل کئے.

"isoniazid" اور "Rifampicin" یا "isoniazid" اور "ethambutol - علاج کے انتہائی مرحلے میں نئے تشخیص مریضوں میں کیموتھراپی اینٹی ٹی بی منشیات،" Iziniazidom "،" rifampicin "،" pyrazinamide "اور" ethambutol "، اور علاج کے تسلسل مرحلے میں مندرجہ ذیل کیا جاتا ہے ".

شدید میں فروغ تپ دق corticosteroids کے اور immunomodulators کے استعمال ظاہر کرتا ہے. سب سے زیادہ کثرت مشروع "prednisolone" (6-8 ہفتوں کے لئے 15-20 مگرا / دن).

علاج کا دورانیہ - 6 مہینے تک. تو بہتری کے لئے ایک رجحان، کے ساتھ ساتھ دیگر اشارے سرجری کا استعمال کر سکتے کی ایک بڑی تعداد کو دیکھ کر نہیں کے 3 ماہ کے اندر اندر عام طور پر ایک واحد پھیپھڑوں طبقہ یا روشنی کی برطرفی شامل ہے.

کون سرجری کے لئے ایک متبادل ہے جو تپ دق کے لئے تازہ ترین علاج، "والو bronchoblocation" کہا جاتا ہے، یا صرف "bronchoblocation"، استعمال کرتا ہے.

کی روک تھام

پلمونری تپ دق ایک سماجی بیماری سمجھا جاتا ہے، جس کے پھیلاؤ (اسی طرح، حالات زندگی، منتقلی جیل میں اس کی سزا کی خدمت، اور) زندگی کے معیار پر منحصر ہے. احتیاطی اقدامات، خاص طور پر فروغ پلمونری تپ دق کا تعلق ہے تو کہا جا سکتا ہے:

- ایکس رے کے واجب گزرنے؛

- کنٹرول کے اقدامات کو لے؛

- BCG ویکسینیشن؛

- تپ دق کے مریضوں کے علاج کے لئے ریاستی فنڈز مختص؛

- ایک فعال (کھیلوں) صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنے؛

- مریضوں کی منظوری فوکل تپ دق کا مکمل علاج.