Afferent لوپ سنڈروم: تشخیص اور علاج

جراحی کے طریقہ کار تقریبا ہمیشہ خطرے کے ساتھ منسلک کر رہے ہیں. سرجری کے دوران ممکن بلیڈنگ کے علاوہ، زیادہ طویل مدتی پیچیدگیاں ہیں. یہ وسیع پھیری جس میں ہٹانے اسکے عضو یا حصے کو کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے خاص طور پر سچ ہے. ایک مثال آپریشن Billroth-2 ہے. اس کے جوہر پیٹ کے سب سے زیادہ اور چھوٹی آنت کے ساتھ ایک anastomosis کرنے کے ہٹانے میں پر مشتمل ہے. afferent لوپ سنڈروم اکثر اس سرجری کے بعد تیار کرتا ہے. اس طرح کی پیچیدگیوں کو فوری طور پر سرجری کے بعد پیدا ہو سکتا ہے، اور چند ماہ کے بعد. کے ساتھ اس شرط کی ترقی مشتبہ ہے، یا یہ ایک اور سرجری کہ ضروری ہے.

afferent لوپ سنڈروم کا تصور

بعد Afferent لوپ سنڈروم گیسٹرک resection سے مقدمات کے بارے میں 13٪ میں پایا جاتا ہے. یہ اعداد و شمار ڈاکٹروں کے مطابق 1 سے 50٪ کرنے کے لئے مختلف ہو سکتے ہیں. اس کی اہم علامت ہوتی ہے ، پت قے کھانے کی مقدار سے متعلق. Afferent لوپ سنڈروم - ایک شرط ہے جس میں آنت کا حصہ کے طور پر اس کے عمل انہضام کے عمل سے "بند کر دیا گیا" کر رہے تھے، ہے. اس کے نتیجے میں، پت محکمہ میں اور منفی عوامل کی موجودگی باہر spills میں جمع. اس پیچیدگی کے لئے ایک اور نام - duodenobilliarny سنڈروم. یہ ریاست ایک خطرناک علامت ہے، اور اس وجہ سے سرجیکل علاج کی ضرورت ہے.

سنڈروم کی وجوہات

afferent لوپ سنڈروم کا بنیادی سبب ایک کارروائی Billroth-2 ہے. یہ ایک بڑے پیمانے پر سرجری ہے اور پورے جسم کو متاثر کرتا ہے. اسی طرح کا ایک آپریشن گیسٹرک کینسر میں کیا جاتا ہے، پیپٹیک السر بیماری کی پیچیدگیوں کی ترقی، زیادہ نرم طریقہ خاتمہ نہیں کیا جا سکتا ہے. گرہنی اور چھوٹی آنت کی اس ہیرا پھیری کے نتیجے میں اب کوئی فعال طور پر عمل انہضام کے ایکٹ میں ملوث ہیں. کیونکہ afferent لوپ کے اس بڑھتے ہوئے سنڈروم کی.

اس پیچیدگی کی موجودگی پر اثر انداز ہونے والے عوامل، مندرجہ ذیل خلاف ورزیوں ہیں:

1. میکینکل وجہ. جو قلابے "بند" lumen کی داخل ہونے خوراک عوام مراد ہے ذیل میں. اس کے علاوہ، پت، بھی عمل انہضام کے عمل میں تاخیر جس نے جمع کیا جاتا ہے.
2. "بند" کے سیکشن میں پٹھوں کے نقصان. یہی وجہ ہے کہ اکثر resection سے بعد afferent لوپ کے دائمی سنڈروم کا سبب بنتا ہے.
3. anastomosis کی اینٹھن - پیٹ اور چھوٹی آنت کے سٹمپ کے جنکشن. پٹھوں کو بھی کم ہے اور لوپ کی دکان میں جا سکتا ہے.
4. anastomosis دوران Ulcerative عیب. اس میکانی وجہ afferent لوپ سنڈروم کے ظہور کی طرف جاتا ہے. یہ ایک بنیادی (آپریشن کے بعد)، اور دوسری بار کے طور پر ترقی کر سکتے ہیں.
5. afferent لوپ گردش آواز. عام طور پر یہ پھر سے تیار کرتا ہے.

Afferent لوپ سنڈروم: بیماری کے روگجنن

afferent لوپ سنڈروم کے طریقہ کار کے کئی یونٹوں پر مشتمل ہے. سب سے پہلے جسم معمول جسمانی اور فعال بات چیت کے لئے ایک کی خلاف ورزی نہیں ہے. نظام ہضم کے عمل کھانے کے "مصنوعی" تنظیم نو کے نتیجے کے طور پر انخلاء مختلف ہوتی ہے. غذا، "بند" آنتوں لوپ میں درجہ بندی کی، پر منتقل نہیں کر سکتے. ریفلکس - لہذا اسے واپس پھینک نہیں ہے. اس کے علاوہ، اشتعال انگیز عمل موجود کے روگجنن میں. اس سے عوام اور عمل انہضام hypotension کا KDP کے جمود کی وجہ سے اس وقت ہوتی ہے. نتیجہ ایک ثانوی آنتوں dysbiosis ہے. cholecystitis کے، لبلبے کی سوزش، esophagitis: انہوں نے کہا کہ بعد میں عمل انہضام کی نالی کی سوزش کی طرف جاتا ہے.

afferent لوپ سنڈروم میں طبی تصویر

اس پیچیدگی کا بنیادی توضیحات درد اور قے کی ہے. پیٹ میں تکلیف فوری طور پر یا وقت کے آپریشن کے بعد ہو سکتا ہے. پہلی صورت میں ایک بنیادی، شدید afferent لوپ سنڈروم نہیں ہے. یہ درست hypochondrium اور ادجٹھر میں cramping کے اور درد پھیلنے فطرت کی طرف سے خصوصیات ہے. طبی تصویر لوپ نتیجے دائمی سنڈروم میں اتنا نہیں کا اظہار کیا جاتا ہے. درد زیادہ تر کھانے، زیادہ کثرت کے بعد ہوتا ہے - فیٹی کھانے کی اشیاء کی استقبالیہ میں. قطع نظر پیچیدگیاں (شدید یا دائمی مدت) کی موجودگی کے وقت کی قے منایا جاتا ہے. اس سے پیٹ میں درد کی تعداد میں اضافہ، عام طور پر ایک کھانا عمل کرنے کے بعد آتا ہے. بار بار قے کی وجہ سے فی پت کے دن 500 ملی تک مختص کر سکتے ہیں. نتیجہ ایک ترقی پسند ہے جسم کی کمی. مریض کو فوری طور پر وزن کم عام کمزوری محسوس کرتے ہیں.

Afferent لوپ سنڈروم: تشخیصی پیتھالوجی

مرض کی تشخیص anamnesis (منتقل gastrectomy) اور صبر کے امتحان کے ساتھ شروع ہوتی ہے. سب سے پہلے آپ کو درد کی نوعیت اور قے کی فریکوئنسی، کھانے کی تراکیب کے ساتھ اس کے تعلق کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے. امتحان پر، پیٹ ناموزونیت پر توجہ دینا چاہئے: صحیح محکمہ لاٹھی. لوپ کے مندرجات باہر آتا ہے کے طور پر یہ علامات، قے کے بعد چلا جاتا ہے. ایک اور خصوصیت sclera اور جلد کی یرقان ہے.

کلینیکل ڈیٹا، لیبارٹری اور اہم کردار تشخیص کی تشخیص کے علاوہ میں. تبدیلیاں KLA ہو سکتے ہیں (B-12 کی کمی انیمیا)، بلڈ سمیر، coprogram (leukocytes کے کے ظہور، undigested چربی). ایکس رے اخراج afferent لوپ، gipermotornaya ڈس کنیسیا میں مشاہدہ کرتے ہیں تو ایک طاق کی علامات. اس کے برعکس ایجنٹ نتیجے لوپ برتا ہے. اس کے علاوہ endoscopic کا امتحان کارکردگی کا مظاہرہ. دائمی afferent لوپ سنڈروم میں اکثر پتتاشی اور نلکاوں میں سوزش تبدیلیوں نشان لگا دیا. کچھ صورتوں میں، لبلبے کی سوزش تیار کرتا ہے. جب اس سوزش بے نقاب کیا اور لبلبہ کی جاتی ہے. آنتوں بیکٹیریا فلورا کے مندرجات بوائی جب منایا جاتا ہے، بصارت کا شکار لبلبے مشتقات کے تناسب. مرض کی شدت کے جسم کی کمی، پت مریض کے نقصان کے سائز کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے.

afferent لوپ سنڈروم کے خطرے سے کیا مراد ہے: پیچیدگیاں

یہ یاد ہونا چاہئے کہ afferent لوپ سنڈروم گیسٹرک resection سے کی سنگین پیچیدگی ہے. پت کی مسلسل کمی کے جسم کی شدید کمی واقع ہو سکتی ہے. خوراک جسم کو مناسب طریقے سے (کی وجہ سے "بند" KDP اور چھوٹی آنت کے ایک حصے کو) ہضم نہیں کر سکتا میں داخل ہوتا ہے، اور غذائی اجزاء جذب نہیں کر رہے ہیں. آنتوں dysbiosis معدے اعضاء کی ترقی کے نتیجے کے طور پر اشتعال انگیز عمل کے سامنے ہیں. بالا علامات کو ریفلکس esophagitis کی ترقی کے ساتھ "گلے میں گانٹھ"، سینے میں درد میں شامل کر کے ایک محسوس کر رہے ہیں cholecystitis کے منہ، متلی میں ایک تلخ ذائقہ کے ہمراہ ہے. لبلبے کی سوزش میں شامل ہو جاتا ہے تو درد ہرپس کردار ہے کرنے سے amplified کیا جا سکتا. جب موجودہ لبلبے کی سوزش کا دورانیہ ذیابیطس تیار ہو سکتی ہے. شدید afferent لوپ سنڈروم کی پیچیدگیاں peritonitis شامل ہیں، آنتوں کی رکاوٹ. یہ بیماریاں فوری سرجیکل دیکھ بھال کی ضرورت.

afferent لوپ کے عارضہ کا علاج

علاج کے انتخاب مریض، لیبارٹری کے ڈیٹا اور اہم کردار امتحانات پر منحصر ہے. اس سنڈروم کی شدت afferent لوپ ہے کیا جاننا ضروری ہے. علاج قدامت پسند اور جراحی ہو سکتا ہے. ہلکا تجویز کردہ ایک خصوصی غذا، اشتعال انگیز اور antibacterial ادویات (medicaments "Tsefriakson"، "Tsiprolet"). کچھ صورتوں میں گیسٹرک lavage بار بار ضرورت ہوتی ہے. اعتدال پسند اور شدید ضرورت کے سرجیکل علاج میں. یہ کھانے کے جمود کو ختم کرنے کا مقصد کیا جانا چاہئے. اکثر anastomosis کی تعمیر نو پیدا. وہ لوپس صحیح پوزیشن کے ساتھ منسلک اور peritoneum کرنے sutured کے نتیجے میں جھکتا جب. رقم اور سرجیکل علاج کی قسم مختلف ہو اور وجہ پیچیدگیوں پر انحصار کر سکتے ہیں.

afferent لوپ سنڈروم کی روک تھام

فی الحال، Billroth-2 کو سرجری دیگر جراحی کے طریقہ کار کو تبدیل کرنے کی کوشش کریں. یہ عمل انہضام کی نالی کے فیجیولاجی محفوظ کرنے کے لئے کیا جاتا ہے. Billroth-2 آپریشن ابھی تک کی گئی ہے تو یہ ڈاکٹر کی طرف سے مشروع تمام احتیاطی اقدامات باہر لے جانے کے لئے ضروری ہے. بنیادی طور پر اس کی غذا بھی شامل ہے. resection سے بعد فربہ اور جنک فوڈ نہیں کھا سکتا. آپ چھوٹے حصے اور نیم مائع حالت (porridges، سوپ) میں ایک دن میں 6-7 بار کی ضرورت کھانا لے لو.