Aortic والو: ساخت، آپریشن کے طریقہ کار. کی stenosis اور aortic والو کی کمی

Aortic valvular دل کی بیماری عام طور پر خریدی کردار کی خصوصیت اور صرف بڑھاپے میں طبی ظاہر کیا جاتا ہے. ان کی موجودگی میں شدید hemodynamic میں رکاوٹ کا سبب بن سکتا ہے. بیماری کی شدت والوز متاثر کرنے والے تبدیلیوں ناقابل واپسی ہیں.

دل کی ساخت: والوز

دل ایک کھوکھلے جسم چار ایوانوں پر مشتمل ہوتا ہے ہے. بائیں اور دائیں حصوں کوئی فارمیشنوں، تاہم، ہر طرف دالان اور ویںٹرکل درمیان ایک والو کے ساتھ لیس ایک سوراخ ہے جس میں پارٹیشنز سے علیحدہ. یہ ڈھانچے یہ ممکن خون کی گردش کو روکنے regurgitation، یعنی ریورس کاسٹنگ ریگولیٹ کرنے بناتے ہیں.

وہاں چھوڑ پر mitral والو دو والوز پر مشتمل ہوتا ہے، اور دائیں - سے Tricuspid، یہ تین کتابچے ہے. والوز صرف ایک ہی سمت میں کھولنے کو یقینی بناتا ہے جس میں کنڈرا موضوعات، فراہم کی جاتی ہیں. یہ دالان معدنیات سے متعلق میں خون کی backflow روکتا ہے. شہ رگ ہے، وہاں aortic والو میں بائیں ویںٹرکل کی منتقلی میں. اس تقریب - شہ رگ میں خون کا ایک یکطرفہ فروغ فراہم کرنے کے لئے. دائیں طرف بھی پلمونری دمنی کی ایک والو ہے. دونوں اداروں "semilunar" وہ ایک تین کتابچے ہے کہا جاتا ہے. کوئی اسامانیتا، جیسے، aortic والو کے calcification، خون کی تحریک کی رکاوٹ کی طرف جاتا ہے. اکتسابی نقائص عام طور پر کسی بھی بیماری کے ساتھ منسلک کر رہے ہیں. لہذا، نام نہاد خطرے والے عوامل کے ساتھ لوگوں کو باقاعدگی سے دکھایا جائے چاہئے: بنیادی طور پر ایکوکارڈیوگرام.

aortic والو کے طریقہ کار

گردش میں ایک اہم کردار aortic والو ادا کرتا ہے. لوتھڑے مہربند یا قصر کر رہے ہیں - یہ مرکزی pathologies کے ایک ہے. اس hemodynamic عدم استحکام کا سبب بن جاتا ہے. جسم کے اس حصے کی تقریب - regurgitation روک تھام، ویںٹرکل میں بائیں دالان سے خون کے فروغ کو یقینی بنانے کے. والوز ایٹریل systole کے، جس میں وقت خون ویںٹرکل میں aortic والو کے ذریعے ہدایت کی ہے کے دوران کھل جاتے ہیں. مزید یہ کہ لوتھڑے ریورس کاسٹنگ کو روکنے کے لئے بند کر رہے ہیں.

دل کے نقائص: درجہ بندی

وقوعہ کے وقت تک پیدائشی دل کے نقائص (aortic والو اور دیگر اداروں) کی شناخت اور حاصل کی جا سکتی ہے. تبدیلیوں نہ صرف والوز، لیکن دل کی دیواروں پر اثر انداز. پیدائشی نقائص اکثر مل جاتے ہیں جو مشکل کی تشخیص اور علاج کے لئے بنا.

Aortic والو کی stenosis

پیتھالوجی شہ رگ میں بائیں ویںٹرکل کی منتقلی کی کم کی ضرورت ہوتی ہے - والو کتابچے اور ان کے ارد گرد کے ؤتکوں کو متاثر کرتی ہے. یہ بیماری، شماریاتی اشاریوں، مردوں میں زیادہ عام کے مطابق. شہ رگ ہے اور aortic والو کی دیواروں کے سگ ماہی عام طور ہیومیٹک اور degenerative گھاووں کے ساتھ منسلک ہے. اس کے علاوہ، etiologic ایجنٹ انترہردکلاشوت، رمیٹی سندشوت کام کر سکتے ہیں کے طور پر. یہ بیماریاں slats سے فیوژن کے نتیجے، اس طرح ان کی نقل و حرکت کو کم کرنے اور والو بائیں ویںٹرکل کے systole کے دوران مکمل طور پر کھلا نہیں ہو سکتا. بڑھاپے میں ناکامی کی وجہ اکثر atherosclerosis اور aortic والو کتابچے کے calcification ہے.

aortic چھدر کی کم کے نتیجے کے طور پر hemodynamics میں اہم تبدیلیاں ہیں. سے زیادہ 50٪ کی طرف سے کی نالی کو کم کرنے - کی stenosis کی ڈگری کی طرف سے ظاہر کیا جاتا ہے تو وہ مشاہدہ کر رہے ہیں. یہ حقیقت aortic والو دباؤ تبدیلیوں کا میلان ہے کہ کی طرف جاتا ہے - aortic پریشر نارمل رہتا ہے، لیکن اس کے بائیں ویںٹرکل میں بڑھاتا ہے. بائیں ویںٹرکل کی دیوار پر اضافہ کی نمائش اس کے بولڈ ہونا کرنے کے لئے یہ ہے کہ، مائپورک ہیں، hypertrophy کی ترقی کی طرف جاتا ہے. اس کے بعد diastolic تقریب پریشان اور اس کے بائیں طرف دالان میں دباؤ میں اضافے کا سبب بنتا ہے. ہیں، hypertrophy اضافہ آکسیجن ڈیمانڈ کی طرف جاتا ہے، تاہم، گزشتہ خون کی فراہمی اور سہگامی pathologies کے میں بھی کمی کے لئے اضافہ احتشاء ماس اکاؤنٹس. یہ دل کی ناکامی کی ترقی کی طرف جاتا ہے.

کلینک

متاثرہ aortic والو کے ابتدائی مراحل میں خود اظہار نہیں کرتا کر سکتے ہیں. معمول کا 2/3 کرنے کی پابندی کو کھولتے وقت کلینکل تبدیلیوں پائے جاتے ہیں. شدید تھکن میں مریضوں میں درد، سینے کے پیچھے مقامی پریشان کرنا شروع کر دیں. درد سنڈروم شاذ و نادر صورتوں میں، سیسٹیمیٹک vasodilatation وجہ سے شعور کے نقصان کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے. سانس، ابتدائی طور پر صرف بوجھ کے ساتھ تعلق ہے، لیکن اس کے بعد باقی میں نہیں ہے میں shortness کے نتیجے پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی تشکیل. طویل بیماری کورس دائمی دل کی ناکامی کا سبب بن جاتا ہے. بگاڑ کا خطرہ، اور اچانک کارڈیک موت نہیں ہے کے طور اخترتیاشتھان، سرجیکل علاج کی ضرورت ہے.

تشخیص

امتحان پر، مریضوں کم کارڈیک پیداوار کے ساتھ منسلک خصوصیت پیلاپن ہے. بمشکل سے detectable ریڈیل دمنی پلس - یہ ایک نادر اور کمزور ہے. Auscultation 2 ٹن یا تیز کی کمزور منایا. ای سی جی کافی معلوماتی نہیں ہے - hypertrophy کی نشانیاں صرف شدید کی stenosis میں پرعزم ہیں. ترتیب میں سب سے زیادہ چونکا echocardiography aortic والو اندازہ کرنے کے لئے. لوتھڑے مہر لگا رہے ہیں اور thickened، اکٹھا افتتاحی - بنیادی تشخیصی معیار، اس مطالعہ کا پتہ لگانے میں مدد ملتی ہے جس میں ہے. کی stenosis اور دباؤ میلان کی ڈگری مؤثر طریقے catheterization جوف کا تعین کرنے کے لئے.

علاج

ضرورت سے زیادہ ورزش، comorbidities کے علاج سے گریز - ہلکے ٹو اعتدال پسند کی stenosis صرف طرز زندگی کی اصلاح کی ضرورت ہوتی ہے کے لئے. اضافہ تعدد مخففات بلاکرز، اور دل کی ناکامی مؤثر diuretics کے میں نامزد ساتھ کارڈیک glycosides کے. اظہار مہر شہ رگ ہے اور aortic والو کی دیواروں سرجیکل علاج کی ضرورت ہوتی ہے. عام طور پر مصنوعی اعضاء یا بیلون بازی منعقد کیا.

Aortic والو کمی

پیتھالوجی کو دی گئی نام nesmykaniem پروں سے خصوصیات. یہ رجحان diastole کے دوران اس وقت ہوتی ہے کہ بائیں ویںٹرکل میں پھینک خون کی واپسی کی طرف جاتا ہے. مشرقی وعدوں عام طور پر ایک پیچیدگی ہے سنکرامک انترہردکلاشوت کی اور ہیومیٹک. کم اکثر یہ آتشک، aortic سے Aneurysm، شہ رگ، ہائی بلڈ پریشر، کی طرف جاتا مرفینس سنڈروم، سیسٹیمیٹک lupus erythematosus.

Aortic والو گردش میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے. اس کے پنکھوں کے نامکمل بندش regurgitation، یعنی، بائیں ویںٹرکل کاسٹنگ کرنے کے لئے خون کی واپسی کا سبب بنتا ہے. نتیجہ اوورلوڈ اور stretchability کی طرف جاتا ہے جس سے اس گہا، کی ضرورت سے زیادہ خون کے حجم ہے. اشانت سسٹولک تقریب اور ہائی بلڈ پریشر کے ہیں، hypertrophy کی ترقی کی طرف جاتا ہے. پیچھے ہٹنا میں اضافہ چھوٹا سا حلقہ میں دباؤ - پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی تشکیل کی.

کلینک

کی stenosis کے طور پر، پیتھالوجی خود صرف ناکامی کی شدید ڈگری میں محسوس ہوتا ہے. تبشرم میں shortness وقت ہوتا ہے جب، یہ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے. درد کے مقدمات میں سے 20 صرف میں٪ پریشان کیا. ایک ہی وقت میں auscultation اور پیتھالوجی کی علامات کا اظہار کیا:

1. منیا دمنیوں کی سپندن.
2. علامات Duroziez یا موجودگی سسٹولک گنگناہٹ femoral دمنی میں. وہ سننے کی پوزیشن کے قریب جب pinched اس وقت ہوتی ہے.
3. علامات angioedema - arterioles کے سپندن کے مطابق میں ہونٹ اور ناخن کا رنگ تبدیل.
4. Traube ڈبل ٹن، بلند آواز، "تپ" femoral دمنی سے زیادہ پیدا ہوتی ہے کہ.
5. علامات ڈی Musset، اس کا سر ہلا ظاہر.
6. 2 ٹن دل کی auscultation پر واقع ہونے، اسی طرح 1 پچ کمزور بعد Diastolic شور.

تشخیص

معلوماتی طریقوں echocardiography اور catheterization جوف شامل ہیں. وہ آپ aortic والو اندازہ کرنے کے لئے، کے ساتھ ساتھ regurgitated خون کے حجم کو ٹریک کرنے کی اجازت دیتے ہیں. ان جائزوں کی بنیاد پر نائب کی شدت کا تعین اور سرجری کے لئے ضرورت کے مسئلے سے خطاب کیا.

علاج

regurgitation کے ایک بڑے حجم کی شدید کمی، انتہائی روگسوچک سرجیکل علاج کی ضرورت ہے. زیادہ سے زیادہ پیداوار - مصنوعی aortic والو، آپ کو بحال کرنے کی اجازت دیتے ہیں جو دل کی تقریب. اگر ضروری ہو تو، تفویض روگسوچک دوا.

کی stenosis اور aortic والو - سب سے زیادہ عام دل کے نقائص، عام طور پر ایک مقامی یا سیسٹیمیٹک بیماری کا نتیجہ ہیں. پیتھالوجی یہ تشخیص کرنے کے وقت کی اجازت دیتا ہے بلکہ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے. علاج کے جدید طریقے والو تقریب کو بحال کرنے اور کی مدد مریض کی حالت بہتر بنانے کے لئے.