CHF: درجہ بندی. دائمی دل کی ناکامی کے علاج کی علامات

دائمی دل کی ناکامی ہے، جس کی علامات جو یہاں بیان کیا جائے گا، ایک اخترتیاشتھان، دوران خون کی خرابی کے ساتھ منسلک کر رہے ہیں جس کی علامات ہے. ریاست باقی میں اور دوران کشیدگی کا ذکر کیا اور جسم سیال میں تاخیر کے ہمراہ ہے. علاج دل کی بیماری کی سب سے زیادہ میں طبی اور جامع کارکردگی. ایک ڈاکٹر کو بروقت رسائی خون کے بہاؤ کی ایک سے زیادہ تیزی سے وصولی کو فروغ دیتا ہے اور بیماری کو ختم. اگلا، ہم CHF کی تشکیل کی تفصیلات پر غور کریں. بیماری، علامات اور علاج مداخلت کا درجہ بندی بھی مضمون میں بیان کیا ہے.

مجموعی جائزہ

CHF، ہے جس میں کافی وسیع درجہ بندی کے خالی کرنے یا بھرنے کو خون پمپ کرنے کے لئے جسم کی صلاحیت میں کمی پر مبنی ہے. یہ حالت سب سے پہلے، کی وجہ سے کیا جاتا ہے، پٹھوں نقصان. اتنا ہی اہم قلبی سرگرمی کو متاثر کرنے والے نظام کے عدم توازن ہے.

طبی تصویر

دائمی دل کی ناکامی ظاہر طور پر؟ مندرجہ ذیل بیماریوں کی علامات:

• سانس لینے میں shortness - اتلی اور تیزی سے سانس لینے.
• تھکاوٹ - روایتی ورزش کی portability کو کم کرنے.
• ذیلی ورم میں کمی لاتے. وہ عام طور پر وقت کے ساتھ ٹانگوں اور پاؤں پر نظر ران تک، اوپر اٹھ، peritoneum، کمر اور اسی کے سامنے دیوار.
• cardiopalmus
• کھانسی. ابتدائی مراحل میں یہ خشک ہے، اور پھر ویرل تھوک الگ کرنے شروع ہوتا ہے. اس کے بعد، یہ ایک خون ایکٹیویشن کی طرف سے پتہ لگایا جا سکتا ہے.
• پوزیشن orthopnea. مریض (مثلا، کشن پر) اپنے سر بلند کے ساتھ جھوٹ بولنا ضروری ہو جاتا ہے. ایک فلیٹ افقی پوزیشن میں سانس اور کھانسی کا مختصر اضافہ شروع.

pathological کی فارم

علاج مداخلت کا انعقاد باوجود مریض کی حالت خراب ہو سکتے ہیں. اس صورت میں، دل اور دوران خون کے نظام کی ایک مکمل تشخیص کے لئے کی ضرورت ہے. گہری تحقیق چھپے محرکات کو ظاہر کرے گا. CHF مندرجہ ذیل مراحل الگ تھلگ:

• پہلی (ابتدائی). اس مرحلے پر، کوئی CHF دوران خون کے مسائل. echocardiography بائیں ویںٹرکل میں ایک چھپی ہوئی dysfunction کے نازل ہونے پر.
• ایک دوسرا (روگسوچک). ریاست حلقوں میں سے ایک کی بصارت کا شکار hemodynamics (خون کی تحریک) کی طرف سے خصوصیات ہے.
• سیکنڈ B (شدید). اس مرحلے دونوں حلقوں میں hemodynamic عدم استحکام کی طرف سے خصوصیات ہے. اس کے علاوہ یہ شکست جسم ڈھانچے اور خون چینلز کا ذکر کیا.
• دوسری (آخری). ریاست اعلان بصارت کا شکار hemodynamics کے ہمراہ ہے. ہدف اعضاء کی ساخت میں بھاری اکثر ناقابل واپسی تبدیلیوں کو بھی دل کی ناکامی کے اس فارم کے لئے مخصوص ہیں.

پیتھالوجی کی درجہ بندی بھی فعال قسم کے مطابق میں منعقد کیا جا سکتا ہے. ان سب کو چار.

فنکشنل اقسام

پچھلے ڈویژن میں کے طور پر، تبدیلیوں سے بھی دائمی دل کی ناکامی کا پتہ چلا کے لئے جاری علاج مداخلت کے پس منظر کے خلاف، بہتری اور بگاڑ کی سمت میں ہو سکتا ہے. درجہ بندی کی تقریب اقسام کے طور پر مندرجہ ذیل مطابق:

• پہلی قسم کے لئے جسمانی سرگرمی کی حد کے کی غیر موجودگی کی طرف سے خصوصیات ہے. عادت جسمانی سرگرمی جسم مریض کی بیماری کی علامات دکھائے بغیر برداشت کر سکتے ہیں. سست بحالی ریاست یا dyspnea جب ایک ہے Overvoltage واقع ہو سکتی ہے.
• دوسری قسم کے لئے ایک چھوٹی سی حد تک سرگرمی کی پابندی کی طرف سے خصوصیات ہے. پیتھالوجی باقی میں خود اظہار نہیں کرتا. ہمیشہ کی طرح، روایتی جسم ورزش سانس، تھکاوٹ، یا بخشنے والی تال میں shortness کے ساتھ مریضوں کی طرف سے برداشت کیا. اس مرحلے پر، بہت کارڈیک تشخیص کی سفارش کی.
• تیسری قسم میں ایک سے زیادہ اہم سرگرمی حد نہیں ہے. باقی میں مریض میں تکلیف غائب ہیں. معمول جسمانی تبشرم سے کم شدید پیتھالوجی کی علامات کا مظہر کے ہمراہ ہے.
• جب مریض کی کسی بھی سرگرمی کی چوتھی قسم ناخوشگوار احساس کے ہمراہ ہے. پیتھالوجی کی نشانیاں کم جسمانی کوشش کے ساتھ بلند، باقی میں مریض میں منایا.

بھیڑ زون

عوارض کی ترجیحی مقامیانے کے لحاظ سے، مریض کی نشاندہی کی جا سکتی ہے:

• دایاں ventricular ناکامی. پلمونری خون چینلز - اس صورت میں، جمود پلمونری میں منایا.
• ventricular ناکامی کو چھوڑ دیا. اس صورت میں، ایک بڑے دائرے میں مقامی بھیڑ - پھیپھڑوں کے علاوہ تمام اعضاء کے خون چینلز میں.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) ناکامی. اس صورت میں خون کے جمود کو ایک بار میں دو راؤنڈ میں منایا جاتا ہے.

مرحلہ

دل کی بیماری کے علاج طبی تصویر کے مطابق میں منتخب کیا جاتا ہے. تجلیات pathologies کے عوارض اور کو precipitating عوامل کی لوکلائزیشن پر منحصر ہے. تھراپی کے انتخاب میں اتنی ہی اہم بیماری کی ایک تاریخ ہے. CHF معذور diastolic یا / اور systole کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے. اس کے مطابق، کئی pathologies کے مراحل کی شناخت. خاص طور پر، وہاں ہے:

• سسٹولک دل کی ناکامی. ventricular سنکچن کے وقت - یہ بدنظمی systole کے ساتھ منسلک ہے.
• Diastolic ناکامی. ventricular نرمی وقت - اس مرحلے diastole کے کی خلاف ورزی کی وجہ سے.
• مخلوط فارم. اس صورت میں، diastole کے اور systole کے کی خلاف ورزیوں سے ہیں.

وجوہات

ختم کرنے کے لئے ایک علاج کے طریقہ کار کا انتخاب کرتے وقت CHF ڈگری مرحلے اور شکل اہم ہیں. تاہم، اہم وجوہات اور پیتھالوجی کی شناخت ہے. دائمی دل کی ناکامی کی وجہ سے کیا جا سکتا ہے:

• myocardial infarction کے. اس حالت میں دل کے پٹھوں کا ایک تباہی ہے، یہ خون کے بہاؤ کے خاتمے سے وابستہ ہے.
• myocardial infarction کی عدم موجودگی میں CHD.
• ہائی بلڈ پریشر - مسلسل اضافہ دباؤ.
• دوا. خاص طور پر، پیتھالوجی وصولی کی شرح کے لئے کینسر منشیات اور medicaments کے استعمال کی وجہ سے ترقی کر سکتے ہیں.
• کارڈیو - شریانوں کے اپنے جسم کے اسامانیتاوں اور اس کے والو گھاووں کی غیر موجودگی میں دل کے پٹھوں کی چوٹ، کے ساتھ ساتھ ہائی بلڈ پریشر.
• ذیابیطس.
• تائرواڈ گھاووں.
• ادورکک تقریب کے عوارض.
• موٹاپا.
• کیچیکسیا.
• ٹریس عناصر اور وٹامن کی ایک بڑی تعداد کی کمی.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• ایچ آئی وی انفیکشن.
• ٹرمینل گردوں کمی.
• ایٹریل فیبریلیشن.
• دل کے ٹکڑے.
• خشک اور exudative pericarditis.
• پیدائشی اور حاصل دل کے نقائص.

پیتھالوجی کی شناخت

تشخیص "CHF" شکایات اور anamnesis کے ایک تجزیہ کی بنیاد پر رکھا جاتا ہے. ڈاکٹر کے ساتھ ایک انٹرویو میں مریض کو بتانا چاہئے پیتھالوجی کی علامات ہیں اور انہیں بیمار جوڑتا کیا جب. یہ بھی کچھ بیماریوں آدمی اور اس کے خاندان کے تھے ظاہر ہوتا ہے. ماہر کے بارے میں تمام مریض کی طرف سے اٹھائے جانے والے ادویات پتہ ہونا چاہئے. جسمانی امتحان پر، جلد کی رنگت، ورم میں کمی لاتے کی موجودگی کا تعین کیا. جب دل کی سن چاہے شور موجود عزم ہے. اس کے علاوہ پھیپھڑوں میں بھیڑ کی موجودگی کا انکشاف کیا. مطلوبہ علوم تفویض پیشاب اور خون کے ٹیسٹ کے طور پر. ریسرچ comorbidities کہ CHF کے کورس پر اثر انداز ہو سکتی ہے کا پتہ لگانے کر سکتے ہیں. اس صورت میں علاج کے پس منظر بیماریوں کو ختم کرنے کا مقصد پیچیدہ ہے. جیوراساینک خون مقررہوئے. کولیسٹرول اور اس کے اجزا، یوریا، creatinine کی، شکر، پوٹاشیم کا ارتکاز کی طرف سے مقرر کے نتائج کے مطابق. تائرواڈ ہارمون پر تجزیہ. ماہر ایک مائرکشن اشتھانی مطالعہ تجویز کر سکتے ہیں. اس کے دوران دل ٹشو اور سوکشمجیووں مائپنڈوں کی سطح کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے.

سامان کا استعمال کرتے ہوئے اسٹڈیز

ای سی جی، دل کی دڑکن کی تال کا اندازہ لگانے کے arrhythmias، جسم سائز محکموں کی شناخت، اسی طرح ventricular scarring کے شناخت کے لئے اجازت دیتا ہے. تجزیہ کرنے شور phonocardiogram استعمال ہوتا ہے. والو کی ایک پروجیکشن کی مدد سے ایک سسٹولک یا diastolic شور کی موجودگی کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے. پھیپھڑوں کے ڈھانچے کا اندازہ کرنے کے لئے اور دل sternum کے سادہ ریڈیوگراف استعمال ہوتا ہے. یہ تحقیق جمود کی موجودگی کا تعین کرنے کے خون پمپ، سائز اور اعضاء کے حجم کا تعین کرنے کے لئے بھی ہے. Echocardiography دل کے تمام شعبوں کی تحقیقات کے لیے استعمال ہوتا ہے. دیوار کی موٹائی حصے اور والوز کی طرف سے وضاحت کے طریقہ کار کے دوران. پلمونری وریدوں میں دباؤ میں اضافے کی طرف سے ظاہر طور پر اس کے علاوہ، echocardiography کا استعمال کرتے ہوئے پتہ لگایا جا سکتا ہے. خون کے بہاؤ dopplerEhoKG دوران کارکردگی کا تجزیہ. آپ کا ڈاکٹر تجویز اور دیگر تحقیق، بیان کیا ان کے علاوہ میں ہو سکتے ہیں.

CHF علاج: سفارشات

سب سے پہلے، مریض ایک خاص غذا کو تفویض کیا جاتا ہے. غذا 1-1.2 لیٹر ایک دن کے لیے مائع کے تین گرام تک محدود نمک کی مقدار. ، ہضم بہت اعلی کیلوری، مطلوبہ رقم میں وٹامن اور پروٹین بننے کے لئے کرنے کے لئے مصنوعات کو آسان ہونا چاہئے. باقاعدگی سے مریض کا وزن کرنے کے لئے لے جانا چاہئے. 1-3 دنوں کے لئے زیادہ سے زیادہ 2 کلو کا وزن بڑھنا جسم سیال اور decompensated دل کی ناکامی میں تاخیر کی عموما نشاندہی ہے. علاج بھی نفسیاتی امداد شامل ہے. اس سے مریض کی صحت یابی کو تیز کرنا ہے. نفسیاتی امداد فراہم کی اور مریض کے رشتہ داروں کی جا سکتی. مریضوں کے لئے مکمل طور پر بوجھ کو ترک کرنے پر ضروری نہیں. سرگرمی کی سطح کو انفرادی طور پر ہر مریض کے لئے مقرر کیا جاتا ہے. پسند متحرک بوجھ کو دیا جانا چاہئے.

بنیادی منشیات کی تھراپی

بنیادی، ثانوی اور منسلک نقلو: دل کی ناکامی کے لئے منشیات کے گروپوں میں تقسیم کیا جاتا ہے. پہلے گروپ میں شامل ہیں:

• ACE inhibitors کے. وہ بیماری کے بڑھنے کی رفتار کم دل، گردے، خون کی وریدوں، بلڈ پریشر کا کنٹرول کی حفاظت کے لئے اپنا کردار ادا کریں.
• اینجیوٹینسن رسیپٹر antagonists. یہ اوزار مجموعہ میں ان کے ساتھ مل کر انتہائی حساس ACE inhibitors کے لئے سفارش یا.
• بیٹا blockers ( "کونکور" منشیات، "Inderal" اور دیگر). ان اسباب کنٹرول فراہم زائد دباؤ اور شرح میں کمی antiarrhythmic اثر ہوتا ہے. بیٹا blockers ACE inhibitors کے ساتھ مل کر میں زیر انتظام کر رہے ہیں.
• diuretics کے ( "amiloride" منشیات "Furosemide" اور دیگر). ان اسباب کی اضافی سیال اور نمک کی جسم سے ختم کرنے کے لئے مدد کرتے ہیں.
• کارڈیک glycosides کے. ان اسباب فائدہ پہنچانے ایٹریل arrhythmia کے لئے چھوٹے مقدار میں انتظام کر رہے ہیں.

اضافی فنڈز

• ساٹن CHD کے حق میں دل کی ناکامی کی وجہ سے ہے کہ ایونٹ میں مقرر کیا.
• بالواسطہ کارروائی کی بستگی مخالف. اس گروپ کی تیاریاں thromboembolism اور ایٹریل فیبریلیشن کی ایک اعلی امکان تفویض کیا جاتا ہے.

ذیلی منشیات

پیچیدگیوں کا اظہار کیا جب یہ مصنوعات خاص صورتوں میں مشروع ہیں. ان میں شامل ہیں:

• نائٹریٹس. ان ایجنٹوں کے بہاؤ کو بہتر بنانے اور خون کی وریدوں پھیل جاتی ہے. اس گروپ کی دوائیں انجائنا کے لئے مقرر کیا جاتا ہے.
• کیلشیم antagonists کے. یہ ادویات abutment کے انجائنا، ہائی بلڈ پریشر (استقبالیہ)، پلمونری چینلز، ناکامی اعلان والوز میں بلند فشار خون میں دلالت کرتی ہیں.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet ایجنٹوں. ان ایجنٹوں کوایگولیشن میں رکاوٹ پیدا پلیٹلیٹ سموہن نیچا کرنے کی صلاحیت ہے. اس گروپ کا Medicaments ثانوی میں دکھائے گئے ہیں infarction کی روک تھام.
• inotropic stimulants کے Neglikozidnye. ان فنڈز بلڈ پریشر اور دل کی طاقت میں نمایاں کمی میں استعمال کیا جاتا ہے.

جراحی کے طریقوں

منشیات کی نمائش کی غیر موجودگی میں کارکردگی آپریٹو میکانی مداخلت کا اطلاق. خاص طور پر، مریض زیر انتظام کیا جا سکتا ہے:

• کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹنگ. آپریشن کارکردگی کا مظاہرہ صلابت عروقی گھاووں کا اظہار کیا تھا.
• والو نقائص کے سرجیکل اصلاح. مداخلت شدید کی stenosis (کم) یا والو ناکامی کی صورت میں کیا جاتا ہے.
• آرگن ٹرانسپلانٹیشن. ٹرانسپلانٹیشن کے دل کے بہت سخت اقدام ہے. اس کے نفاذ میں مشکلات کی ایک بڑی تعداد کی ضرورت ہوتی ہے:
  
  - ممکنہ مسترد؛
  - ڈونر اعضاء کی ناکافی تعداد؛
  - پرتیاروپت اعضاء کے خون چینلز شکست، کے علاج کے لئے تھوڑا مشکل ہے.

• مصنوعی آلات دوران خون حمایت فراہم کرتے ہیں کے استعمال. وہ مریض میں براہ راست متعارف کرانے. جلد کی سطح کے بعد وہ مریض کی پٹی پر واقع بیٹری کے ساتھ جڑے ہوئے ہیں. تاہم، درخواست اپریٹس بھی مسائل کے ہمراہ ہے. خاص طور پر، متعدی پیچیدگیوں thromboembolism اور thrombosis کا امکان. گاڑیوں اور ان کے اعلی قیمت کے زیادہ وسیع استعمال روکتا ہے.
• لچکدار ویب فریم ورک کا استعمال کرتے ہوئے. انہوں سے Dilated کارڈیو میں دل آورت. یہ تدبیر یہ بھی ممکن ہو،، جسم کے سائز میں اضافہ کی رفتار سست کرنے منشیات کی نمائش کی کارکردگی کو بہتر بنانے کے مریض کی حالت کو بہتر بنانے میں ہوتا ہے.