Intrathoracic لمف نوڈس، تشخیص، بیماری کے فارم میں سے تپ دق

intrathoracic لمف نوڈس کی تپ دق - بیماری کی ایک شکل ہے، اب بھی مکمل طور پر درجہ بندی نہیں ہے. کچھ جو ایک آزاد بیماری کا حوالہ دیا جا سکتا ہے کہ یقین ہے، دوسروں کو اس کا بنیادی تپ دق کے احاطے میں چھوڑ دینا چاہئے کہ یقین. یہ بیماری مضمون میں بحث کی جائے گی. ہم تفصیل سے بیماری، اس کے فارم، تشخیص اور علاج کے طریقوں کے طریقوں، اسی طرح ممکن پیچیدگیوں اور احتیاطی اقدامات کی وجوہات پر غور کریں.

یہ کیا ہے؟

intrathoracic لمف نوڈس (VGLU) کی تپ دق - ایک بیماری پھیپھڑوں جڑوں میں واقع مراکز شروع اشتعال انگیز عمل کی طرف سے خصوصیات. پیتھالوجی مائکوبیکٹیریم تپ دق کا سبب بن. causative ایجنٹ متاثرہ جانوروں کی طرف سے منتقل کیا جا سکتا ہے.

VGLU تپ دق اکثر بچوں، نوجوانوں اور 25 سال تک کی نوجوان بالغوں کو متاثر کرتی ہے. بڑے پیمانے پر ویکسینیشن کی وبا کا شکریہ عملی طور پر انفیکشن کے کوئی واقعات کم ہوتے ہیں اور کم قوت مدافعت میں صرف پائے جاتے ہیں. یہ پیتھالوجی انحطاطی عمل کی کارروائی کی مدت کے ساتھ ایک دائمی کورس کی طرف سے خصوصیات ہے. بیماری کی پیچیدگیوں کا 70 فیصد تین سال سے کم عمر بچوں میں پائے جاتے ہیں.

انفیکشن طریقہ کار

انسانوں میں intrathoracic لمف نوڈس کی تپ دق کی تمام شکلوں جراثیم مائکوبیکٹیریم تپ دق کی وجہ سے.

انفیکشن مندرجہ ذیل طریقوں سے اس وقت ہوتی ہے:

• وجہ جانور مریض (جیسے گائے کے دودھ) سے حاصل کردہ کھانے کی چیزوں کے استعمال کرنے کے لئے.
• ایک متاثرہ انسان یا جانور سے بوندوں کی طرف سے.
• روزمرہ اشیاء اور بیکٹیریا سے آلودہ کھانے کی چیزوں کے ذریعے.
• جلد میں زخموں کے ذریعے.
• یہ حمل کے دوران ماں سے بچے کو منتقل کیا جا سکتا ہے اور ستنپان (دودھ) (آنول کے ذریعے).

یہ سب سے زیادہ ہونے کا امکان سانس کی نالی کے ذریعے متاثر ہے. TB ساتھ ایک شخص مسلسل کھانسنے اور معاندانہ سوکشمجیووں پر مشتمل ہے کہ ہوا بلغم میں خارج کرتا بات کر. وہ دو میٹر کی دوری تک توسیع کرنے کے قابل ہیں اور ایک گھنٹے سے زیادہ کے لئے ہوا میں رہتے ہیں. وہ تو منزل پر حل اور مٹی کے ساتھ ملا، اور ان کی نتیجہ خیزی کو چھ ماہ تک برقرار رکھا ہے.

کون سا انفیکشن کے امکانات کو بڑھاتا ہے؟

لاشیں صحت مند انسانی سانس لینے میں ٹی بی کے انفیکشن کے خلاف حفاظت کی جاتی ہے، لیکن تمباکو نوشی اور bronchopulmonary بیماریوں استثنی کو کم کر سکتے ہیں. تپ دق جراثیم انفیکشن پایا جاتا ہے کے ساتھ سب سے پہلے رابطہ کے دوران مقدمات کی 95 فیصد میں.

انفیکشن کے امکانات کو بڑھانے کے عوامل:

• ناکافی اور غیر متوازن غذائیت.
• متاثرہ تپ دق کے ساتھ طویل رابطے.
• غریب ہاؤسنگ حالات.
• دائمی بیماریوں کی موجودگی.
• عظیم جسمانی اور ذہنی کشیدگی.

عام طور پر متاثرہ ان اشیاء میں سے ایک ہے، اور اس سے بھی چند طبی تاریخ بھی شامل ہے. intrathoracic لمف نوڈس کی تپ دق لہذا پسماندہ خاندانوں سے دائمی تھکاوٹ میں مبتلا بری عادت، اسی طرح بچوں کے ساتھ لوگوں کو متاثر کرتی ہے. ایک ہی صحت مند جسم کو فوری طور پر قدرتی استثنی کی تشکیل کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے کو انفیکشن، مشاہدہ کرنے کے لئے عملی طور پر ناممکن ہے. میں مریض کو ایک دن چند لوگوں سے لیتے ہیں، لیکن صرف ایک جسم خود کا دفاع کرنے کے لئے تیار نہیں ہو گا جس پکڑ سکتا کہاں تھا. خطرے میں کمزور مدافعتی نظام کے ساتھ ایچ آئی وی سے بچوں اور بڑوں کے ٹیکے لگائے نہیں کیا گیا ہے کہ، کے ساتھ ساتھ مریضوں اور لوگوں کو حاصل ہے.

بیماری کے فارم

intrathoracic لمف نوڈس کی تپ دق کی درج ذیل اقسام ہیں:

• ٹیومر.
• Infiltrative.
• چھوٹے.

ٹیومر بھاری bronhoadenita کی ایک قسم ہے. یہ اکثر لمف نوڈس میں ایک مضبوط اضافہ کے ساتھ چھوٹے بچوں میں پایا جاتا ہے اور ایک بڑے پیمانے tubinfitsirovanii (ان کی قطر میں 5 سینٹی میٹر تک پہنچ سکتے ہیں). اکثر متاثرہ اجزاء ایک بھی اتحاد تشکیل دینے کی نمائندہ ہیں.

Infiltrative فارم، لمف نوڈس میں تھوڑا سا اضافہ کا سبب بنتا ہے، اس طرح perinodulyarnoe سوزش چیزوں پر حاوی.

مختصر شکل

intrathoracic لمف نوڈس کے تپ دق کے چھوٹے فارم کا پتہ لگانے کے لئے مشکل ہے، اور یہ زیادہ تر بچوں کو متاثر کرتا ہے. مرحوم تشخیص یا کیشکا پلمونری خون کے بہاؤ کے معمول کے کام کاج پر اثر انداز ہوتا ہے جس mediastinum کی scarring کے کو شناخت کے قابل لیڈز. اس کے علاوہ پیتھالوجی تپ دق کے زیادہ سنگین اور خطرناک فارم کے قیام کا باعث بن سکتی.

ایک درست تشخیص انجام دینے میں اور بیماری کی شناخت کے لئے، یہ اکاؤنٹ میں ریڈیولاجکل اور endoscopic اعداد و شمار کے پورے کمپلیکس لینے کے لئے ضروری ہے، آپ کو بھی mediastinum کی ایک ٹاموگرفی خرچ کرنے کی ضرورت ہے.

مسائل چھوٹے فارم کی تشخیص

یہاں تک کہ intrathoracic لمف نوڈس کے چھوٹے تپ دق کی فعال مرحلے میں 1-2 کی ایک چھوٹا سا اضافہ (1.5 سینٹی میٹر) کے ساتھ لمف نوڈس کے گھاووں کی طرف سے خصوصیات ہے. یہ علامات ایکس رے پر دیکھا جا سکتا ہے.

طبی علامات بہت کمزور ہیں. عام طور پر صرف کم گریڈ بخار اور نشہ سنڈروم پیش کیا. نوجوانی میں بنیادی شکایت dystonia کے لئے ہے. لہذا، مریضوں کو اکثر دیگر پروفائلز کے ڈاکٹروں کی طرف سے جانچ پڑتال کی جائے کرنے کے لئے بھیجا جاتا ہے. بیماری دیگر اندرونی اعضاء کا سبب بن سکتے ہیں کیونکہ تپ دق کے اس چھوٹے شکل میں خطرناک ہے.

علامات

intrathoracic لمف نوڈس کی تپ دق میں مندرجہ ذیل علامات ہیں:

• جسم کا درجہ حرارت 39 ڈگری تک بڑھ جاتا ہے.
• رات کے وقت، وہاں واضح پسینہ آ رہا، گرمی کی وجہ سے نہیں ہے کہ نہیں ہے.
• بھوک میں کمی واقع ہوئی.
• کھانسی کالی کھانسی میں ظاہر ہوتا ہے کہ ایک کی طرح شروع ہوتی ہے.
• ایک نیلے رنگت کو جلد اپ کی شدید پیلاپن.

تاہم، ان علامات پھر ان پر ایک درست تشخیص انتہائی مشکل ہو جائے گا بیمار مقرر کیا جا سکتا ہے. لیکن دوسری خصوصیات معائنہ عمل میں شناخت کیا جا سکتا ہے:

• بصری. ذیلی venous کی نیٹ ورک پہلی اور دوسری پسلیوں کے درمیان خلا میں کافی وسعت. vanes، کے درمیان چھوٹے وریدوں اوپری حصے میں توسیع.
• palpation کے. (7th کے لئے 3rd سے) چھاتی vertebrae کے spinous عمل پر ایک دباؤ میں درد کی موجودگی.

تپ دق کی تشخیص میں اہم ایک ایکس رے امتحان ہے. یہ T، پس منظر اور antero کولہوں تخمینے میں اس طرح کیا جاتا ہے. K. لمف نوڈس سے شیڈو mediastinal اعضاء اور کارڈیک پٹھوں چھپایا جا سکتا ہے. اس tracheobronchial درخت کا اسکین کرتا ہے عمل کرنے کے لئے بھی اہم ہے. لیکن اگلی کہ ٹاک کے بارے میں مزید.

تشخیص

اس intrathoracic لمف نوڈس کے دیگر اسی طرح pathologies تپ دق سے ممتاز کرنے کے لئے بہت مشکل ہے. ویبھیدک تشخیص ایک دوسرے کی بیماری کے تحت طور پر ضروری ہے.

تو، کس طرح تشخیص شروع کرنے کے لئے؟

پہلا قدم جسم میں مائکوبیکٹیریم تپ دق کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لئے ہے. TB جراثیم آسانی سے معدے کے دھونے کے پانی میں مل سکتی ہیں. اکثر وہ bronchi، تھوک کے دھونے کے پانی میں پائے جاتے ہیں.

اگلا، دوسرا اپ لازمی ہے ریڈیولاجکل امتحان. یہ ایک شخص متاثر ہے یا نہیں کا تعین کرنے کے لئے نہ صرف استعمال کیا جا سکتا، بلکہ وہ سنکردوست کیا گیا ہے کتنی دیر تک سمجھنے کے لئے. یہ بھی اچھا امیجنگ تکنیک ہمارے ڈاکٹروں کو سنجیدگی تشخیص میں چیلنج سہولت ہے کہ لمف نوڈس کی ساخت کا تجزیہ کرنے کی اجازت دیتا ہے.

ایک اہم تشخیصی طریقہ کار Mantoux امتحان ہے. ایک مثبت نتیجہ کے ساتھ، یہ بھی "باری" کہا جاتا ہے زیادہ سے زیادہ 5 ملی میٹر کا اضافہ ہوا انجکشن سائٹ - اس صورت میں، ایک انجکشن بنانے کے لئے متاثرہ کا رد عمل مندرجہ ذیل ہے. "Virage" مندرجہ ذیل صورتوں میں تشخیص کی جاتی ہے:

• Papule (سگ ماہی کی جگہ) 0.5 سینٹی میٹر سے بھی بڑا ہو جاتا ہے.
• اس سے پچھلے نتائج کے مقابلے میں بہت زیادہ ہو جاتا ہے.
• پچھلے ویکسینیشن کی حد کے بغیر 17 ملی میٹر کی طرف سے معمول سے زیادہ ہے.
• اس کے سائز کے 3 سال بعد 12 ملی میٹر سے زیادہ ہے.

تاہم، ہمیشہ مثبت Mantoux انفیکشن کے بارے میں بات کرتا ہے. ایک امکان طرح کے ردعمل کی وجہ کی الرجی یا پہلے منتقل بیماریوں ہو سکتا کہ نہیں ہے. یہ ایک منفی ٹیسٹ انفیکشن کی عدم موجودگی کی طرف اشارہ ہمیشہ نہیں ہے. جھوٹے منفی نتائج کہ انفیکشن کے لمحے تک 10 ہفتوں نہیں گزر چکا ہے سے امیونو کی طرف سے یا اس حقیقت کی وجہ سے ہو سکتا ہے.

تاہم، "موڑ" پر مزید جانچ کے جاری رکھنے کے لئے کافی وجہ ہے.

اس کے علاوہ، تشخیصی طریقہ کار کے حصے کے طور پر ایک خون کی جانچ کرتے ہیں. leukocytes کے، لسکا، neutrophils کے MTB انفیکشن کی رقم، eosinophils قدرے اضافہ کیا جائے گا.

intrathoracic لمف نوڈس کے تپ دق کے ویبھیدک تشخیص

تپ دق VGLU کی تشخیص اکثر دیگر pathologies تپ دق سے فرق کیا جا کرنے کے لئے ہے جب. ایسا کرنے کے لئے طبیب احتیاط تاریخ،،، bacillary مریضوں کے ساتھ رابطہ کے امکانات کی شناخت انفیکشن سے متعلق ہو سکتا سب سے پہلے منتقل بیماریوں کا جائزہ لینے tuberculin ٹیسٹ کا تجزیہ کرنے کی جانچ پڑتال کرنا چاہئے.

ایک اور VGLU تپ دق تپ دق قول کے ساتھ الجھن میں کرنے کے قابل ہونے کے علاوہ، وہاں بیماریوں intrathoracic لمف نوڈس سے ممتاز کرنے کا امکان نہیں ہے.

اس میتصتصاس پھیپھڑوں کے کینسر اور lymphosarcoma کی شکست سے پیدا ہونے والے کے ساتھ پیتھالوجی الجھانے کے لئے بھی ممکن ہے. تاہم، اس طرح کے کسی بھی امکان صرف بڑی عمر کے مریضوں میں ظاہر ہوتا ہے.

طریقہ علاج

بچوں اور بڑوں میں intrathoracic لمف نوڈس کی تپ دق تقریبا یکساں طور پر جگہ لیتا ہے، اس لئے تھراپی کم سے کم فرق کے ساتھ مشروع ہے.

کافی وقت تپ دق کے اس قسم کے علاج. اوسطا، کے علاج میں ایک سال اور ایک نصف کے لئے 10 ماہ سے کہیں بھی لے جا سکتے ہیں. اس صورت میں، سب سے پہلے 2-3 ماہ، مریض کو ایک تپ دق ہسپتال میں ہونا چاہئے. اول، ترتیب میں دوسروں کو متاثر کرنے کے لئے نہیں. دوم، ایک سے زیادہ مؤثر علاج کے لیے.

یہ سب کچھ اس وقت پیچیدہ علاج، تپ دق کے خلاف منشیات، gepatoprotektory، وٹامن، اور immunomodulators شامل ہے.

اس کے علاوہ بیماری کا اعلی مراحل میں پہلے چند ہفتوں میں کیموتیریپی باہر کیا جا سکتا ہے. تاہم، یہ عام طور پر مختلف طریقہ کار depuration تفویض کیا جاتا ہے. مثال، نس لیزر شعاع ریزی یا plasmapheresis خون کے لیے.

VGLU ٹی بی علاج کا دو مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے. دوران انتہائی علاج، پہلے سے کیا جاتا ہے وقت اور بیماری کی پیچیدگیوں کی روک تھام کے اوپر آفس، خراب پھیپھڑوں کے ٹشو کی وصولی کو تباہ کرنا ہے جس میں. TB خلاف تھراپی کئی منشیات یمبیٹی کے تمام قسم کے کو تباہ کرنے کے قابل ہیں کہ کا ایک مجموعہ بھی شامل ہے. دوسرے مرحلے کے طور پر شدید نہیں ہے. یہاں اہم بات - پیتھالوجی کے دوبارہ ترقی کو روکنے کے لئے ٹشو شفا یابی کو فروغ دینے، کسی بھی باقی نقصان دہ mycobacteria مارنے اور مدافعتی نظام کو مضبوط بنانے کے.

پورے علاج کے دوران جس میں جسم کی وینکتتا کو کم کرنے اور انفیکشن کے خلاف مزاحمت میں اضافہ کرنے میں مدد ملے گی ایک خاص غذا کی پیروی کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے. غذا ہمیشہ وٹامن سی کی بہت سی کے ساتھ اعلی پروٹین اشارہ (انڈے، گوشت، دودھ کی مصنوعات)، مکھن اور زیتون کا تیل، شہد، اناج، پھل اور سبزیوں کے ساتھ کھانا بھی شامل ہے

سرجیکل مداخلت

intrathoracic لمف نوڈس کی تپ دق شاذ و نادر ہی بیماری تقریبا ہے asymptomatic، انتہائی خاموشی سے چلتا ہے کے طور پر، سرجری کے لئے ضرورت کی طرف جاتا ہے.

کل میں سرجری کے لئے دو اہم وجوہات ہیں:

• tuberculoma لمف نوڈس کی تعمیر شروع.
• علاج کے، زیادہ سے زیادہ چھ ماہ قبل شروع کیا گیا تھا جس میں سے کوئی مثبت نتائج کی کمی.

ممکن پیچیدگیوں

ہم intrathoracic لمف نوڈس کی تپ دق کی ممکنہ پیچیدگیوں فہرست:

• bronchi کی بھاری شکست کی وجہ سے لوہے پر bronchial fistulas کی تشکیل.
• جس پر bronchial ٹیوبیں بڑے پیمانے لمف نوڈس یا ان میں Cheesy عوام کی رکاوٹ کی طرف سے نچوڑا جب اس وقت ہوتی ہے پر bronchial رکاوٹ، کی مکمل خلاف ورزی کی وجہ سے، یہ اکثر حصہ کے خاتمے، چیمبر دباؤ یا رکاوٹ کے اوپر واقع پھیپھڑوں کے atelectasis ہے.
• کل یا فوکل atelectasis (spadenie حصہ یا پھیپھڑوں کے لوب).

احتیاطی اقدامات

intrathoracic لمف نوڈس، اوپر تپ دق کے تمام دیگر اقسام کے طور پر، لاگو ہوتا ہے اس کے ساتھ ساتھ کرنے کے لئے، ہماری طرف سے تفصیل سے بحث کی گئی ہے جس کی تشخیص کی تپ دق 'سماجی بیماری ہے. " کہ اس کے ظہور حالات زندگی اور خوشحالی کی سطح پر انحصار کرتا ہے، ہے. روس میں، اس مرض کا بیمار کی وبا کی وجوہات سماجی و اقتصادی حالات، بے گھر افراد کی تعداد میں تیزی سے اضافہ، اسی طرح سرگرم منتقلی کے عمل کی بحالی کے معیار کو کم کرنے، معیار زندگی میں تیزی سے بگاڑ سمجھا جاتا ہے.