Nailing کے - یہ کیا ہے؟ مختلف فکسنگ ڈھانچے کو استعمال کرتے ہوئے ہڈیوں کے ٹکڑے کی جراحی repositioning کے

آپریشن کا استعمال کرتے ہوئے کی شفا یابی کے عمل، اور پیچیدہ تحلیل کے ساتھ مریضوں کی بحالی کو تیز کریں گے ہڈیاں ٹوٹ کے کمپاؤنڈ. پہلی بار اس طرح کی ہڈیاں، 19th صدی میں منعقد کے تعین، کے لیکن بہت سنگین پیچیدگیوں پیپ ڈاکٹروں کا خروج کی وجہ سے ایک طریقہ کار یہ کام کر رہے روکنے کے لئے مجبور کیا گیا. aseptic اور ینٹیسیپٹیک کے علاج کی پریکٹس میں تعارف کے بعد تجدید کی کوشش.

تعین کیا ہے؟

پیچیدہ تحلیل ڈاکٹروں کے ساتھ بہت سے مریضوں osteosynthesis منعقد کرنے کی پیشکش. یہ کیا ہے؟ یہ آپریشن کے ذریعے کمپاؤنڈ ہڈیوں کے ٹکڑے. عام طور پر پیچیدہ جوڑ، مناسب طریقے کو fused یا تازہ غیر اقوام فریکچر کے علاج میں اس کے پاس مشروع. osteosynthesis تعین کا استعمال کرتے ہوئے ملائے ٹکڑے وقت ہوتی ہے. یہ ان کے ولی کے لئے مثالی حالات، کے ساتھ ساتھ ایک اعضاء کی سالمیت کی بحالی کی تخلیق.

osteosynthesis کی دو اہم اقسام ہیں:

• وسرجن (extramedullary، intramedullary، transosseous)؛
• بیرونی (extrafocal).

اس سے زیادہ اور الٹراسونک osteosynthesis ایسا ہوتا ہے. یہ کیا ہے؟ یہ چھوٹے ہڈیوں کے ٹکڑے کے ایک کمپاؤنڈ.

آپریشنز مختلف fixatives استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے. ترجمان اور پیچ - transosseous لئے پیچ کے ساتھ پلیٹ، - وسرجن intraosseous osteosynthesis پنوں اور ناخن پلیٹ کے لئے استعمال ہے. یہ ٹیبز ایک کیمیائی جسمانی اور حیاتیاتی غیر جانبدار مواد سے بنا رہے ہیں. اکری پلاسٹک اور ہڈی سے - عام vitalliya، سٹینلیس سٹیل، ٹائٹینیم، بہت کم کی دھاتی حصوں کا استعمال کیا. فریکچر srastetsja بعد دھات کی بنی spacers کے عام طور پر ہٹا دیا. Ilizarov اپریٹس بیرونی osteosynthesis لئے استعمال ٹانگ پر. اس کا شکریہ، موازنہ کرنے کے بعد ہڈیوں کے ٹکڑے مضبوطی سے مقرر. مریضوں کو ایک مکمل بوجھ کے ساتھ عام طور پر چل سکتا ہے.

گواہی

آپریشن osteosynthesis پرائمری بازیابی تکنیک ہے جب کے طور پر دکھایا گیا:

• یہ فریکچر، جس صدمے کی مدد کے بغیر ایک دوسرے کے ساتھ اضافہ نہیں کیا؛
• جلد کا رنگ کے نقصان کا احتمال (بند فریکچر پبلک میں جانے کے لئے کے قابل ہے جب)؛
• فریکچر ایک اہم دمنی کو پہنچنے والے نقصان کی طرف سے پیچیدہ.

تضادات

سرجیکل مداخلت مندرجہ ذیل شرائط کے لئے سفارش کی نہیں ہے:

• مریض کی طبیعت خراب ہے تو؛
• کھلے وسیع پیمانے پر نقصان سے ہیں؛
• متاثرہ سائٹ کے انفیکشن پر؛
• کسی بھی اندرونی اعضاء کے اخترتیاشتھان کا اظہار بھی ہے تو؛
• ہڈی کے سیسٹیمیٹک بیماری کے بڑھنے میں؛
• مریض اعضاء venous کمی ہے.

پلیٹوں کی اقسام

آپریشن کے دوران استعمال کیا جاتا ہے جس پلیٹیں، مختلف دھاتوں سے بنا ہے. بہترین تسلیم شدہ ٹائٹینیم پلیٹوں، اس مواد ایک دلچسپ خصوصیت ہے کہ: ہوائی فلم کو فوری طور پر اس پر قائم کیا جاتا ہے، کسی بھی طرح سے جسم کے ؤتکوں کے ساتھ بات چیت نہیں کرے گا. اس صورت میں، metallosis کا کوئی خوف نہیں ہے. ان پلیٹوں کے بہت سے ہٹا دیا اور زندگی کے لئے چھوڑ دیا جاتا نہیں کر رہے ہیں یہی وجہ ہے کہ.

پنڈوببی intraosseous osteosynthesis

آپریشن کے لئے ایک اور نام - intramedullary osteosynthesis. وہ کھلے اور بند ہے. پہلی صورت میں، ایک فریکچر زون ٹکڑے کی ایک موازنہ جس پر بے نقاب کر رہا ہے اور نقصان پہنچا ہڈی کی medullary نہر میں میکانی راڈ انجکشن. بیرونی تعین ٹکڑے کو مربوط کرنے کے لئے خصوصی آلات کے استعمال کی ضرورت نہیں ہے، اس ٹیکنالوجی میں بہت آسان اور زیادہ قابل رسائی بند کی کارروائی ہے. تاہم، اس صورت میں یہ نرم بافتوں کی بیماریوں کے لگنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے.

بند intramedullary تعین حقیقت یہ ہے کہ وہ ٹکڑے کے ایک مقابلے کی پیداوار ہے کہ، اور پھر فریکچر سائٹ سے دور ایک چھوٹا سا چیرا کی طرف سے خصوصیات ہے. ایک خاص اپریٹس استعمال کرتے ہوئے اس چیرا کے ذریعے کنٹرول ایکس رے کے تحت ایک خراب ہڈی موصل مناسب قطر کے بجائے طویل دھاتی کھوکھلی چھڑی کے medullary نہر میں متعارف کرایا گیا ہے. اس کے بعد، موصل دور رکھا گیا اور زخم sutured کیا جاتا ہے.

پنڈوببی osteosynthesis

یہ کیا ہے؟ یہ طریقہ ہڈیوں کے ٹکڑے کمپاؤنڈ سے قطع نظر موڑنے اور medullary نہر کی شکل کی، مختلف تحلیل (comminuted، کنڈلت، periarticular، ترچھا، پارشوئک، intraarticular) پر اطلاق ہوتا ہے. اس طرح کی کارروائیوں کے لیے استعمال کر رہے ہیں جس clamps کے، پیچ کا استعمال کرتے ہوئے ہڈی سے منسلک کرنے، مختلف موٹائی اور شکل کی پلیٹوں کی شکل میں دکھائے گئے ہیں. بہت سے جدید پلیٹیں ہٹنے اور غیر ہٹنے سمیت ایک خصوصی آلہ، ایک ساتھ لا رہے ہیں. طریقہ کار کے بعد، اکثر بھی ایک پلاسٹر کاسٹ مسلط.

کنڈلت ترچھا تحلیل اور osteosynthesis عام طور پر دھات سٹرپس اور تار، کے ساتھ ساتھ خصوصی بجتی ہے اور سٹینلیس سٹیل نصف بجتی ہے کے ذریعے کیا جاتا ہے. یہ طریقہ ہڈی کمپاؤنڈ، خاص طور پر ایک تار، شاذ و نادر ہی تعین کی وجہ سے ایک آزاد کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے بہت مضبوط نہیں ہے اور اکثر osteosynthesis کی دیگر اقسام کے لئے ایک ضمیمہ کے طور پر کام کرتا ہے.

یہ آپریشن بہت شاذ و نادر ہی استعمال کیا جاتا ہے نرم سیون ، (ریشم، catgut، dacron تیار) ایسے filaments کے ٹکڑے کے پٹھوں کرشن اور نقل مکانی کے خلاف مزاحمت کرنے کے قابل نہیں ہیں کیونکہ.

پنڈوببی transosseus osteosynthesis

بولٹ، پیچ، ترجمان، اور ان clamps کے اسباب کی طرف سے اس طرح کی جراحی repositioning کے زخم کی ویب سائٹ میں ہڈی دیوار کے ذریعے kosopoperechnom میں یا transversely کیا جاتا ہے. osteosynthesis کی ایک خاص قسم کو ایک ہڈی مشترکہ chreskostnogo - ٹکڑے چینلز drilled رہے ہیں جب اس میں ہے اور ان کے جڑواں حروف (catgut، ریشم، تار)، پھر سخت اور ٹائی جس کے خرچ کے ذریعے. یہ استعمال کیا جاتا ہے جب olecranon یا patella کے ہڈی مشترکہ فریکچر. Transosseous osteosynthesis کاسٹ کے نفاذ کے لئے فراہم کرتا ہے.

بیرونی تعین

یہ repositioning کے خصوصی آلات کے اسباب (- Oganessian Ilizarov آلات، سازو volkova کی) کی طرف سے کیا جاتا ہے. یہ فریکچر سائٹ کی نمائش کے بغیر ٹکڑے کے ایک مقابلے کی اجازت دیتا ہے اور مضبوطی سے انہیں درست کریں. اس ٹیکنالوجی جپسم کے نفاذ کے بغیر کیا جاتا ہے، اور پیدل Ilizarov اپریٹس آپ کو ایک مکمل بوجھ کے ساتھ مریض کو چلنے کی اجازت دیتا ہے.

پیچیدگیاں

آپریشن کے بعد سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے. یہ نتائج:

• ہڈیوں کے ٹکڑے کے غلط انتخاب کی تکنیک تعین؛
• عدم استحکام سے میچ ہڈی ملبے؛
• نرم بافتوں کی اشج علاج؛
• غلط طریقے سے تالا اٹھایا؛
• aseptic اور ینٹیسیپٹیک کے ساتھ عدم تعمیل.

ان پیچیدگیوں غلط فریکچر شفا یابی میں شراکت، یہ تلخیاں یا مکمل nonunion.

پنڈوببی osteosynthesis طویل بڑے پیمانے پلیٹوں کا استعمال کیا اور ایک طویل فاصلے کے لئے اس کے لئے ہڈی کو بے نقاب کے بعد سے، یہ اکثر ہے جس کے ساتھ ساتھ شفا یابی کی رفتار کم کرنے کی طرف جاتا خون بہاؤ، پریشان ہے. پیچ اتارنے کے بعد متعدد سوراخ، ہڈی کمزور ہوتے ہیں.

اختتام

لہذا، ہم جیسے osteosynthesis ایک ٹیکنالوجی پر بات چیت کی. یہ کیا ہے؟ یہ ہے ایک فریکچر کے بعد ہڈیوں کے ٹکڑے سے رابطہ قائم کرنے میں سب سے زیادہ جدید طریقہ. اس کا شکریہ، نمایاں طور پر تیز کے ساتھ علاج اور مریضوں کی بحالی کے عمل. مختلف fixatives استعمال کرتے ہوئے لاگو osteosynthesis. یہ سب سے زیادہ پائیدار ٹائٹینیم پلیٹوں، یہاں تک کہ گولی مار نہیں کر سکتے ہیں جس پر غور کیا جاتا ہے.