بستگی مخالف براہ راست اور بالواسطہ کارروائی. بالواسطہ بستگی مخالف: منشیات کی فہرست، کارروائی کے طریقہ کار، درجہ بندی. زیادہ مقدار بالواسطہ بستگی مخالف

کوایگولیشن اور خون کے نظام کے مناسب کام کاج کے ساتھ جسم کے اندرونی توازن کو معمول پر لانے antisvertyvayuschey. وریدوں کے ذریعے خون کے بہاؤ درست سطح پر رکاوٹوں اور رکاوٹوں، اور thrombus تشکیل نہیں ہوئے توازن بلڈ کوایگولیشن کی ایکٹیویشن کے حق میں نظام کے کام کاج کو پریشان کر رہا ہو تب تککی کی ضرورت سے زیادہ قیام کی صورت میں نکل سکتا ہے کہ حالات موجود ہیں. بالواسطہ بستگی مخالف - اندرونی عوارض کی صحت یابی کے لئے استعمال کیا جاتا منشیات کے گروہوں میں سے ایک.

بستگی مخالف کیا ہیں؟

بستگی مخالف کہا جاتا فنڈز، بستگی مخالف اثر ہوتا ہے اور خون کی تبدیلی کے عمل میں لاتا ہے. اس سے آپ کارگزاری خصوصیات کو بحال کرنے اور تھرومبوسس کو کم کرنے کی اجازت دیتا ہے.

مطلب مرہم، جیل اور انجیکشن تیاری کے طور پر، گولیوں کی شکل میں دستیاب ہیں. وہ خون کے تککی کے اضافہ تشکیل کو روکنے کے مرض کے علاج کے لئے نہ صرف، لیکن یہ بھی تفویض کر رہے ہیں.

منشیات کے اس گروپ میں سے زیادہ تر ارکان کے thrombus، اور جمنا سرگرمی نہیں قائم کر رہے ہیں. پلازما عوامل کے لئے کی نمائش کے عمل، اور خون کے تککی سست جس thrombin کی پیداوار،.

منشیات اپنی سرگرمیوں کے مطابق دو گروپوں میں تقسیم کیا جاتا ہے:

• براہ راست والی بستگی مخالف دوا؛
• بالواسطہ بستگی مخالف.

heparin کے کی بنیاد پر منشیات کی براہ راست کارروائی

فنڈز کی اس گروپ جس thrombin روکنا پلازما cofactors پر ایک براہ راست اثر ہے. مرکزی نمائندے heparin کے لئے ہے. اس بنا پر نام کے ساتھ اسی طرح کی اور آواز اداکاری ادویات کی ایک بڑی تعداد موجود ہیں:

• "Ardeparin".
• "Nadroparin."
• "Klivarin".
• "Longiparin".
• "Sandoparin".

ہیپا رن یا ماخوذ اس کے انووں کے مقام میں تبدیلی کرنے کی طرف جاتا ہے جس antithrombin-III، کا پابند. یہ thrombin لئے ایک کوفیکٹر کے کنکشن کی رفتار، اور پھر جمنا عمل inactivate پر.

درخواست "heparin کے" کی خصوصیات

ایکشن مادہ کی ترقی اور خون جمنے کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے. انو ہیپا رن کوایگولیشن عوامل میں سے ایک inhibitor ہے جس antithrombin ساتھ ایک پیچیدہ، بنانے کے لئے. مادہ ایک glycosaminoglycan سلسلہ ہے. منشیات subcutaneously انجکشن اور گھنٹے کے ایک جوڑے کے بعد اس کارروائی شروع ہوتا جاتا ہے.

ضروری، فوری کارروائی "ہیپا رن" ادخال زیر انتظام تو درون ورید کارکردگی کو تیز اور حیوی فراہمی میں اضافہ کرنے کے لئے. دوا کی خوراک کے انتخاب ہے جس میں مریض واقع ہے ریاست پر منحصر ہے. اس کے علاوہ، اکاؤنٹ میں سہگامی بیماریوں، medicaments کے دیگر گروپوں، برتنوں پر جراحی کے طریقہ کار کے لئے ضرورت کے متوازی انتظامیہ کی موجودگی لیا.

oligopeptides

thrombin ایکٹیویشن کے مرکز پر براہ راست عمل ہے کہ ادویات، تھرومبوسس کے نظام کی مضبوط مخصوص inhibitors کے سمجھا جاتا ہے. اپنے طور پر منشیات کے فعال جزو، جمنا عوامل سے متصل ان کو conformation تبدیل کرنے.

یہ دوا "inogatran"، "Hirudin"، "Efegatran"، "Tromstop" اور دیگر. ینجیوپلاسٹی دوران thromboembolism کی روک تھام، reocclusion لئے، انجائنا، varicose کے مرض کے دل کے حملوں کو روکنے کے لئے استعمال کیا.

بالواسطہ بستگی مخالف (فہرست)

پہلی بستگی مخالف، ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں XX صدی میں حاصل کیا گیا ہے جو، گایوں کی ایک نئی بیماری دریافت کیا گیا تھا جب بھاری خون انگیز. وجہ pathological کی حالت واضح کر دیا گیا ہے جب، یہ سڑنا کے ساتھ متاثرہ جانوروں میں فیڈ میں واقع سہ شاخہ، کام کرتا ہے کہ ثابت ہوا. "Dicoumarol" - اس خام مال سے سب سے پہلے منشیات antiplatelet بالواسطہ کارروائی کی طرف سے سنشلیشیت کیا گیا تھا.

تاریخ، ایک سو سے زائد اشیاء کی کے analogs ہیں کہ اثاثوں کی فہرست. ان تمام ادویات - زبانی بستگی مخالف. وٹامن کے کی کارروائی کے سندمن کی بنیاد پر منشیات کے ایک گروہ کی کارروائی کے طریقہ کار

اس وٹامن پر منحصر ہے کہ عوامل جمنا. بالواسطہ بستگی مخالف کوایگولیشن پروٹین اور cofactors vitaminozavisimyh کی ایکٹیویشن روکنا. کے طور پر خون بہہ رہا پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھتا جا رہا ہے ان ادویات کے انینترت استعمال، ممنوع ہے.

تمام بالواسطہ بستگی مخالف تقسیم کیا گیا ہے جس میں دو اہم گروہوں، ہیں. فنڈز کی درجہ بندی کی تیاری میں شامل فعال مادہ پر مبنی ہے. ممتاز:

• coumarin ماخذات؛
• بنیاد اوزار indandiona.

تیاری indandiona

مطالعہ کی ایک بڑی تعداد کو لے کر کے بعد، سائنسدانوں کو اس کے فعال مادہ کی بنیاد پر مصنوعات کی تھراپی میں استعمال نہیں کیا جانا چاہئے کہ پایا. فارمولیشنوں الرجک رد عمل کے طور پر ضمنی اثرات کی ایک قابل ذکر تعداد تھی. protivosvertyvaniya نظام پر اثر کی تاثیر بھی مسلسل نتائج ظاہر نہیں کیا.

منشیات کے اس گروپ میں منشیات، "phenindione"، "Difenindion"، "Anisindion" بھی شامل ہے. اس antiplatelet ایجنٹوں کے دوسرے گروپ کے لئے اور فی الحال صرف "Fenilin" استعمال کیا indandiona ماخوذ کا بنیادی انتخاب کو روکنے کا فیصلہ کیا گیا تھا.

منشیات، ایک کم قیمت ہے جو گولیوں کی شکل میں دستیاب ہے. 10 گھنٹے کے لئے درست، اور یہ تھراپی کی مطلوبہ مدت کو برقرار رکھنے کے لئے بہت اہم ہے. اثر وقت پہلی خوراک سے 24 کے بعد ہی گھنٹوں حاصل کیا جاتا ہے. درخواست لیبارٹری پیرامیٹرز (کوایگولیشن، جنرل ٹیسٹ، حیاتیاتی کیمیا) کے خون کے ذریعے مریض کی حالت کی نگرانی کے ذرائع کی طرف سے پایا جاتا ہے.

'fenilina "کی اسکیم:

1. پہلے دن - 1 گولی 4 بار.
2. دوسرے دن - 1 گولی 3 بار.
3. علاج کے باقی - فی دن 1 گولی.

دوا جسم میں گلوکوز کی سطح کم ہے کہ ادویات کے ساتھ لیا جانا چاہئے.

coumarin ماخوذ

Coumarin - پودوں میں ہے اور لیبارٹری میں سے synthetically تیار کیا جا سکتا ہے جو ایک مادہ. سب سے پہلے، اس کے ہٹانے کے بعد، آلے چوہا کنٹرول کے لئے ایک زہر کے طور پر استعمال کیا گیا تھا. صرف وقت کی منظوری کو ضرورت سے زیادہ تھرومبوسس کے ساتھ نمٹنے کے لئے منشیات کے لاگو کرنے کے لئے شروع کر دیا.

بالواسطہ کارروائی کی بستگی مخالف - تیاری coumarin کی بنیاد پر - دوا کی درج ذیل اسباب کی طرف سے نمائندگی:

• "وارفرین" (اس اینالاگز - "Marevan" "سوڈیم وارفرین"، "Varfareks").
• "Atsenokumarola" (ینالاگ - "Sinkumar").
• "Neodikumarina" (ینالاگ - "Etilbiskumatsetat").

"وارفرین": درخواست کی خصوصیات

بالواسطہ کارروائی (فہرست مضمون میں دستیاب ہے) کے بستگی مخالف اکثر "وارفرین" کی طرف سے ظاہر کیا جاتا ہے. یہ tableted کا مطلب، 2،5، 3 یا 5 مگرا کی طرف سے تشکیل. انسانی جسم پر اثر گولی کے پہلے انتظامیہ کے بعد 1.5-3 دنوں کے بعد تیار کرتا ہے. پہلے ہفتے کے آخر تک زیادہ سے زیادہ اثر.

منشیات لینے کے بعد خون کا کارگزاری پیرامیٹرز منسوخی کی تاریخ سے 5 دن کے بعد معمول پر لوٹ آئے "وارفرین کے." مطلب ایک اور ایک ہی وقت میں ایک دن میں 2 بار استعمال کیا. تھراپی کے 5th دن فزیبلٹی اور افادیت کا تعین کرنے کے خون کے پیرامیٹرز کی جانچ پڑتال کر رہے ہیں.

علاج کے دوران انفرادی طور پر ہر صورت میں ماہر منتخب کیا جاتا ہے. مخصوص بیماری ریاستوں (مثلا، ایٹریل فیبریلیشن) مسلسل درخواست کی ضرورت ہوتی ہے. کی ترقی کے ساتھ پیئ (پلمونری آخر: شلیتا) antiplatelet ایجنٹ سے کم چھ ماہ کے لئے یا زندگی کے لئے تفویض نہیں کر رہا ہے.

سرجری سے پہلے 5 دنوں منسوخ کرنے کے لئے سرجیکل مداخلت "وارفرین" کے لئے ضرورت کے وقت. یہ خون سوچکانکوں عام ہونے کی اجازت دے گا. بستگی مخالف تھراپی کے مسلسل استعمال کے لئے ایک اعلی ضرورت کے ساتھ، آلے unfractionated heparin کے تبدیل کیا جاتا ہے. آخری خوراک پہلے مداخلت کرنے میں 4 گھنٹے کے زیر انتظام کیا گیا تھا.

آپریشن کے بعد 4 chasa ذریعے unfractionated heparin کے دوبارہ شروع. وصول بالواسطہ antiplatelet ایجنٹوں لیبارٹری ٹیسٹ کی مدد سے خون کی حالت کی نگرانی کے بعد، دو دن میں واپس آ جا سکتا ہے.

جس میں مقدمات والی بستگی مخالف دوا استعمال کی جاتی ہے؟

براہ راست اور بالواسطہ بستگی مخالف ایک میکانی مصنوعی دل کے والو اور ایٹریل فیبریلیشن کی صورت میں thromboembolism، venous نظام کی شدید thrombosis کے روک تھام کے لئے استعمال کیا.

اہم، بستگی مخالف براہ راست اور بالواسطہ کارروائی تفویض کر رہے ہیں جس کی ترقی میں بیماریوں گروپوں میں مندرجہ ذیل ڈویژن ہیں:

1. آرٹیریل نظام کی تھرومبوسس:
   • myocardial infarction کے؛
   • پلمونری آخر: شلیتا؛
   • ischemia کے کی علامات کے ساتھ فالج؛
   • atherosclerosis کے خلاف شریانوں کو تکلیف دہ چوٹ.
2. فروغ intravascular کوایگولیشن :
   • ریاستوں جھٹکا؛
   • تکلیف دہ چوٹ؛
   • پوتتا کی ترقی.
3. کی طرف سے رگوں کی شدید تھرومبوسس:
   • varicose رگوں کے پس منظر میں خون کے تککی؛
   • hemorrhoidal venous کی سے Plexus thrombosing؛
   • کمتر vena cava میں جمنے.

اہم تضادات

بالواسطہ بستگی مخالف - منشیات سختی لیکٹوج کمی، گلوکوز اور galactose کی مالابسورپشن کی موجودگی میں ممنوع ہیں. آپ کو زبانی بستگی مخالف کا استعمال نہیں کر سکتے ہیں کہ ایک ہی وقت میں منشیات کی ایک بڑی تعداد ہیں. nonsteroidal سوزش ادویات، "یسپرن"، "Dipyridamole"، "clopidogrel"، "پینسلین"، "Chloramphenicol"، "Cimetidine" پر مشتمل ادویات کی فہرست.

بستگی مخالف براہ راست اور بالواسطہ کارروائی نہیں استعمال کیا جا سکتا ہے کہ شرائط:

• معدے کی نالی کے ulcerative بیماریوں؛
• عروقی سے Aneurysm؛
• جگر کی بیماری؛
• شدید خون بہنا؛
• thrombocytopenia؛
• گردوں کی ناکامی؛
• میں نے سہ ماہی اور حمل کے آخری مہینے؛
• creatinine کی کے اعلی سطح.

antiplatelet ایجنٹوں کے ضمنی اثرات

ایجنٹوں کے اس گروپ میں منشیات کی ہر اسی طرح ضمنی اثرات ہیں. وہ سفارشات کے استعمال پر خود یا نا مناسب خوراک یا خلاف ورزی کے ذریعے خود اظہار.

سائیڈ اثرات بلیڈنگ کی ترقی، قے، متلی اور اسہال کے طور dyspeptic علامات شامل ہیں. ایک مضبوط پیٹ میں درد، چھتے یا ایگزیما کی قسم پر الرجک جلد ددورا ہے. necrosis کی، بالوں کے جھڑنے، جلد کھجلی ترقی کر سکتے ہیں.

علاج شروع کرنے سے پہلے، مریض ان ادویات استعمال کرنے کے لئے کہ آیا اس بات کا تعین کرنے کے ٹیسٹ کا ایک سلسلہ پاس کرنا ہوگا. مریض ایک مکمل خون شمار، حیاتیاتی کیمیا، urinalysis، پیشاب Nechiporenko، کوایگولیشن پر فراہم کرتا ہے. یہ بھی گردوں کے ایک الٹراساؤنڈ کے امتحان بنانے اور جادو خون سٹول پاس کرنے کی سفارش کی جاتی ہے.

زیادہ مقدار بالواسطہ بستگی مخالف

منشیات کے اس گروپ کی زیادہ مقدار بہت کم ہوتے ہیں. ایک چھوٹے سے بچے منشیات کے گھر اور ذائقہ کے لئے یہ کرنے کی کوشش کریں گے تو یہ بھی ہو سکتا ہے. عام طور پر، مادہ کا ارتکاز کم ہے، اس لئے ایک خوراک کی گولیاں خدشہ نہیں تھا. مادہ کی بڑی مقدار کے خصوصی یا غیر ارادی استعمال کے معاملے میں ایک coagulopathy اور خون کو تیار کر سکتے ہیں.

زیادہ مقدار کلینک کوئی مخصوص علامات، تاکہ منشیات کی بڑی مقدار پینے کیا ہوا لگتا ہے، یہ مشکل ہے. اسی طرح کی توضیحات مختلف بیماریوں اور حیاتیات کی pathological ریاستوں کے ساتھ symptomatology کے. مریض ہے:

• جلد پر ہلکے زخم؛
• پیشاب یا پاخانہ میں خون؛
• یوٹیرن خون؛
• گردن میں خروںچ hematoma؛
• پڑنے نکسیر.

اس سے قبل گزشتہ فالج، بوڑھے مریضوں، معدے بلیڈنگ اور کم hematocrit کی تاریخ - متعلق عوامل ادویات کی دہلیز ارتکاز کا خطرہ کم کر سکتے ہیں.

Antiplatelet تھراپی کی زیادہ مقدار

1. صاف یا معدہ کئی گھنٹوں کے ذریعے flushed منشیات کی انتظامیہ کا کوئی مطلب نہیں تھا.
2. مریض آنتوں میں جذب کے لئے چالو چارکول دیا جاتا ہے.
3. "Cholestyramine" اندر "وارفرین" زیادہ مقدار یا اس اینالاگز کی صورت میں زیر انتظام.
4. مریض نئے hematomas اور hemorrhages کے قیام سے بچنے کے لئے، antitravmaticheskie حالات میں رکھا جاتا ہے.
5. کافی خون کی کمی یا ادخال کے ساتھ کئے پلازما عناصر، پورے خون سے قائم کبھی کبھی. بھری خون کے سرخ خلیات، کرائیوپرسیپیٹیٹ چاہتے، prothrombin کمپلیکس کے استعمال میں بچت.
6. مقرر "Phytomenadione" وٹامن کے کی بنیاد پر مصنوعات
7. اگر ضروری ہو تو، کوئی antiplatelet تھراپی، منشیات "Phytomenadione" مقرر علاج کے دوران، بلکہ ایک فرسٹ ایڈ کے طور پر کے مقابلے میں تفویض.

مریض کی حالت معمول پر لوٹ آئے، لیکن یہ زبانی بستگی مخالف کا استعمال جاری کرنے کے لئے ضروری ہے تو اسے "وارفرین" عارضی طور پر سیریز ہیپا رن منشیات کی جگہ کرنے کے لئے ضروری ہے.

اختتام

antiplatelet منشیات کا استعمال بلڈ کارگزاری معیارات کو معمول پر نہ صرف کر سکتے ہیں، بلکہ مریض کی عام حالت کو بہتر بنانے اور سنگین بیماریوں کی ترقی کو روکنے کے لئے.

بستگی مخالف کے استعمال پر انتہائی توجہ، خوراک اور نگرانی مریض کی حالت کے انتخاب پیچیدگیوں اور کامیابی کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں. ان کی پریکٹس میں منشیات کے اس گروہ کا استعمال کرنے والے پروفیشنلز، علم کو بہتر بنانے کے اور بین الاقوامی صحت کی سفارشات کے ساتھ سختی سے عمل کرنے کے لئے ضروری ہے.