بچے کی Pugh کے مطابق جگر سروسس کی شدت کی درجہ بندی

جگر کی سروسس - طویل مدتی سوزش کی وجہ سے جسم میں connective ٹشو کے پھیلاؤ. کوئی اتفاق رائے نہیں ہے کیونکہ اس بیماری کی درجہ بندی کرنے کیلئے ایک عام نقطہ نظر نہیں ہے آپ کو سب سے تشخیصی مسائل اور سروسس کے علاج کے لیے کامیاب میں سے جس پر.

بچے کی Pugh کے مطابق جگر سروسس کی درجہ بندی

جگر کی سروسس کا یہ درجہ بندی کے مریض میں بیماری کی شدت کی ڈگری کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

اس کے تخمینہ کی بنیاد پر اس بیماری اور سرجری کے بعد اموات کی شرح فیصد کے ساتھ مریض بقا پیدا. ایک جگر کی پیوند کاری کی ضرورت کے طور پر مقرر.

بیماری کو تین قسموں میں تقسیم کیا گیا ہے. کلاسوں کی وضاحت ہے کہ پیرامیٹرز سروسس کی شدت کی ڈگری، کے ساتھ ساتھ اس حقیقت کیا سروسس ہے جو ایک انسانی مریض کی زندگی متوقع ہو جائے گا اس بات کی نشاندہی. بیماری کے معاوضہ کے بچے کی Pugh ڈگری کے مطابق کے طور پر بیان کیا جاتا ہے:

1. کلاس ایک معاوضہ سروسس شامل ہیں.
2. B - subcompensated.
3. C - decompensated سروسس.

تمہیں کیسے تبصرہ کر سکتا ہوں؟

بچے کی Pugh میں سے ہر طبقے کے بعض مقامات پر کئی پیرامیٹرز کی رقم کی بنیاد پر شمار کیا جاتا ہے کہ تفویض. 7 سے 9 پوائنٹس - اس طرح، کلاس A بالترتیب 5 سے 6 پوائنٹس، B، کی ایک رینج سے تعلق رکھتا ہے. اور آخری کلاس - 10 سے 15 پوائنٹس سے سب سے بڑی قدر.

15 سے 20 سال سے - اس صورت میں A. کی وجہ سے سروسس کی شدت کی کم از کم ڈگری، مریض کی زندگی کی مدت میں زیادہ سے زیادہ میں ہے. دوسری طرف، یہ تقریبا 10 سال ہے. صرف ایک یا زیادہ سے زیادہ تین سال میں - کلاس سی جگر کی سروسس کے ساتھ مریضوں کی کم سے کم زندگی متوقع مطلب.

سرجری کے بعد، کلاس C کی اموات کی سب سے زیادہ تناسب ہے - یہ 80 فیصد ہے. 30٪ - بالترتیب، اور ایک کے - صرف 10٪.

مندرجہ ذیل کے طور پر شدت کے مختلف ڈگری میں جگر کی پیوند کاری کی ضرورت کو مقرر کیا جاتا ہے:

• ہائی - C؛
• اعتدال پسند - B؛
• کم - A.

پیرامیٹرز چائلڈ کی Pugh کی درجہ بندی میں اکاؤنٹ میں لے لیا

کیا پیرامیٹرز کلاسوں کی تقسیم پر اثر انداز؟ سب سے پہلے، اس کے اکاؤنٹ میں لے جاتا ہے کی موجودگی:

• بلیروبن؛
• البومن؛
• جلودر.

اس کے ساتھ ساتھ جگر encephalopathy کی، تحریک انصاف، PTT اور INR کے طور پر.

تشخیص نہیں مریض کے پیرامیٹرز کی تمام اکاؤنٹ میں لے جاتا ہے کے بعد سے بچے کی Pugh لئے سسٹم، ایک ریفرنس کے طور پر شمار نہیں کیا جا سکتا. بیماری کی تیز بگڑتے اور اس کی پیچیدگیوں کی تصویر کو تبدیل کریں، اور اس کی درجہ بندی اب نہیں استعمال کیا جاتا ہے.

یہ بھی بیان کیا نظام کو بھی ذہن میں سروسس میں morphologic اور etiologic کی خصوصیات لیتا ہے.

etiologic خصوصیات کی درجہ بندی

سروسس کے بارے میں بیس اقسام ہیں. وجہ معلوم ہے یا نہیں پر یا نہیں منحصر ہے، بیماری تین گروہوں میں تقسیم کیا جاتا ہے:

1. سروسس نصب (جانا) etiology کے.
2. پیتھالوجی etiology کے متنازعہ ہے جس میں (کبھی کبھی "ایک ممکنہ etiology کے" نامی).
3. واضح (نامعلوم) etiology کے ساتھ سروسس.

نصب etiology کے

مشہور میں، درج ذیل صورتوں میں کہہ بیماری کی وجوہات قائم:

• الکوحل سروسس میں 15 یا اس سے زیادہ سال کے لئے شراب کی طویل استعمال (40-60 گرام اتینال) کے دوران پیدا ہونے والے.
• وائرل نصف مقدمات میں دائمی ہیپاٹائٹس بی، سی اور جی کا ایک وائرس کی وجہ سے کیا جاتا ہے کہ
• کی وجہ سے ایک طویل وقت کے لئے ایک ہی قسم کے منشیات کے استعمال سے خود کو ظاہر جو منشیات یا دوا.
• پرائمری اور ثانوی بلاری سروسس، جہاں جگر کے ٹشو موت اس وقت ہوتی اور موٹے داغ ٹشو اسے تبدیل کرنے کے لئے قائم کیا گیا ہے.
• پیدائشی یا موروثی سروسس.
• جمود کا شکار ہے - یہ دوسرے لسٹڈ شکلوں سے مختلف ہے اور جگر کو خون کی فراہمی ٹوٹ جاتا ہے جب وقت کی ایک کافی طویل مدت تیار کرتا ہے. جنرل خون کی گردش کے ساتھ مریضوں میں مشاہدہ کیا.
• جب بیماری اور بوڈ-Chiari سنڈروم - جگر سے معذور خون بہاؤ (جگر رگ thrombosis) کے ساتھ منسلک ایک بیماری.
• شدید ذیابیطس، موٹاپا، enteroapocleisis شمولیت اختیار کی جب میں پیدا ہونے والے ایکسچینج-alimentary سروسس.

ممکن اور غیر واضح etiology کے

ممکن اور غیر واضح، نامعلوم etiology کی موجودگی میں ظاہر:

• متعدی امراض؛
• پرجیوی بیماریوں؛
• سے autoimmune pathologies کے؛
• غذائی قلت.

نامعلوم etiologic عوامل - اکثر cryptogenic سروسس شکل ہے. بنیادی بلاری سروسس اور ہندوستانی بچوں میں بھی نامعلوم etiology کی بات کرتے ہیں.

صرفی درجہ بندی

جگر کے نقصان کے صرفی درجہ بندی - یہ پہلی تجویز پیش کی اور بایڈپسی سے ڈیٹا (جسم ٹکڑا، vivo میں لے لیا) کی بنیاد پر منظوری دے دی ہے. پیتھالوجی مختص 4 فارم:

• MKD سروسس ایک عضو جس کا قطر میں 1-3 ملی میٹر ہے میں چھوٹی nodules کی طرف سے خصوصیات؛
• krupnouzlovgo سروسس - جگر 3 ملی میٹر یا اس سے زیادہ کے ویاس کی nodules؛
• شکلوں نامکمل سروسس، فائدہ پہنچانے mezhpechenochnye تقسیم متاثرہ جس کے تحت؛
• ملایا، تمام مندرجہ بالا خصوصیات کے مجموعہ کی طرف سے خصوصیات.

سروسس علاج

بچے کی Pugh کی نقاب کلاس سروسس موقع تشخیص نہ صرف کرنا، مریضوں کی بقا کی پیشن گوئی کرنے کے لئے، لیکن یہ بھی مناسب علاج اور معاون نگہداشت منتخب کرنے کے لئے فراہم کرتا ہے.

اس طرح، معاوضہ جگر کی بیماری (کلاس A کے ساتھ) بیماری کی جڑ کو ختم کرنے کا مقصد بنیادی تھراپی شامل ہے. کے علاوہ، آپ کی حمایت ادویات لینے چاہیے. ان کا مشن - بد ہضمی کو ختم کرنے کے لئے. اس ینجائم میں بڑی اہمیت کی قسم "pancreatin" "بیون"، "mezim" کے ہیں. خوراک معیاری، ایک دن میں تین بار اٹھائے گئے، کھانے سے پہلے ترجیحا. تفویض کورس، 2-3 ہفتوں کی اوسط ہے، جس کے باقاعدہ وقفوں سے بار بار کیا جاتا ہے.

جب subcompensated سروسس (چائلڈ کی Pugh کی کلاس کے بی سروسس میں) انتہائی بحالی تھراپی تقرری کی ضرورت ہے. اس مقصد کے لئے ایک کم نمک غذا (فی دن نمک کا کوئی زیادہ سے زیادہ 2 گرام)، مزید محدود پروٹین استعمال ہوتا ہے. مشروع "Furosemide" اور "spironolactone" منشیات کی. diuretics کے وصول پورٹل ہائپرٹینشن ترقی پذیر محدود اور جلودر کم کر دیتا ہے. معدے کی نالی کی تقریب فی دن 50-70 ملی میں "lactulose" بہتر بنایا جا سکتا ہے، لیکن استقبالیہ مستقل ہونا ہے.

decompensated جگر کی بیماری (چائلڈ کی Pugh کے مطابق کلاس C جب) ظاہر مریض کی زندگی کے لیے خطرناک حالت کے معاملے میں. یہ فوری طور پر انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہے. ، البومن درون ورید انتظامی اور crystalloids Paracentesis peritoneum سے سیال کو ہٹانے فراہم کرتا ہے، جسم میں خون کے حجم اور پروٹین گردش برتا ہے. ھوشیاری سے استعمال کیا diuretics کے: ایک ہی "spironolactone" اور "Furosemide". نمک میں ایک خوراک کم لکھ. ایک متوازن والدین کی غذائیت کے لئے جگر encephalopathy کی اور دیگر سخت حالات میں آتے ہیں.

اختتام

بیماریوں کے پروفلیکسس بھی چائلڈ کی Pugh کے جگر سروسس کی شدت کی درجہ بندی پر مبنی ہے.

معاوضہ بیماری کورس میں احتیاطی مقصد ضرورت نہیں ہے. جب کلاسیں بی اور سی کے مریضوں انیمیا ترقی کر سکتے ہیں، اور اس وجہ سے بہت اکثر erythropoietin زیر انتظام. اس کے علاوہ، عام طور پر مشروع بیٹا blockers (جیسے "Metoprolol"، "Inderal")، فرق غذائی نالی varices روک سکتے ہیں.