پلمونری infarction کے: وجوہات، علاج اور نتائج

پلمونری infarction کے - پھیپھڑوں کے عروقی نظام میں thromboembolic عمل کی وجہ سے ایک بیماری. یہ سنگین مقدمات میں موت کی قیادت کر سکتے ہیں کہ کافی سنگین بیماری ہے.

بیماری کی وجوہات

بیماری مئی کو ترقی کی وجہ کی مہم سرجری، ایک خرابی کی مہم دل، ہڈی تحلیل، ٹیومر، نفلی کے بعد طویل بستر پر آرام. تشکیل دی thrombus بند لائٹ کی مہم کے برتن، کے نتیجے میں اضافہ دباؤ میں پلمونری دمنی اور نکسیر اس وقت ہوتی میں پھیپھڑوں کے ٹشو. متاثرہ علاقے میں بیکٹیریا گھسنا، سوزش کے نتیجے میں.

ترقی کے پلمونری infarction کے

صحیح دل پر اضافہ بوجھ کے ساتھ شدید پلمونری ہائی بلڈ پریشر ایک برتن lumen کی، vasoconstriction کے حیاتیاتی فعال مادہ، ہسٹامانا، سیروٹونن، thromboxane، اور پلمونری دمنی اینٹھن اضطراری کی رہائی کے ساتھ منسلک کی obturation کی وجہ سے ہو سکتا ہے. اس صورت میں آکسیجن کی بازی کے ایک ناکامی ہے اور interconnections اور پلمونری arteriovenous anastomoses ذریعے unoxidized خون کی رہائی کو مزید بگاڑ جس آرٹیریل hypoxemia، نہیں ہے. پلمونری infarction کی ترقی رگوں میں پہلے سے موجود بھیڑ کے پس منظر کے خلاف پایا جاتا ہے. دن کے بعد obsturatsii پھیپھڑوں برتن ہے تشکیل دی infarct کی مکمل اس کی ترقی کے سروں تقریبا 7 گھنٹے.

مریض اناٹومی

پلاٹ روشنی ہے، دل کے دورے کی طرف سے مارا، فاسد پرامڈ کی شکل ہے، اس کی بنیاد علاقے کی طرف ہدایت کی جاتی ہے. متاثرہ علاقے میں مختلف سائز کی ہو سکتی ہے. کی طرف سے میں شمولیت اختیار کی کچھ صورتوں میں فوففس بہاو یا infarction کے نمونیا. خوردبین کے تحت متاثرہ پھیپھڑوں کے ٹشو رنگ گہرا سرخ ہے، یہ رابطے کرنے کے گھنے ہے، اور صحت مند بافتوں کی سطح سے اوپر. pleura اکثر فوففس گہا سیال جمع کرنے میں، سست دھیما ہو جاتا ہے.

پلمونری infarction کے: علامات بیماری

مظہر اور بیماری کی شدت کی وریدوں کے سائز، تعداد اور مقام پر منحصر ہے، thrombi بند کر دیا، اور ساتھ دل اور پھیپھڑوں کی بیماری سے. معمولی دل کا دورہ اکثر یہ تقریبا کوئی علامات دیتا ہے اور ایکس رے کی طرف سے پتہ چلا ہے. زیادہ واضح احتشاء سینے میں درد کی طرف سے ظاہر، اکثر اچانک، dyspnea، کھانسی، hemoptysis واقع ہونے. مزید مقصد سروے تیز رفتار پلس اور بخار کا پتہ چلتا ہے. دل کے دورے کی علامات میں سے یہ ہیں: شعبی سانس لینے rales اور crepitus، dullness کے ساتھ. اس کے علاوہ، اس طرح کے طور پر کی خصوصیات موجود ہیں:

• پیلا، اکثر Ashen کی جلد سر؛

• پائینچے ناک، ہونٹ، انگلی؛

• کم بلڈ پریشر؛

• ایٹریل فیبریلیشن کی موجودگی.

بڑے پھیپھڑوں دمنی شاخیں شکست، صحیح ventricular ناکامی کو متحرک کر سکتے گھٹ گھٹ. خون leukocytosis انکشاف میں، میں Erythrocyte اوسادن شرح (ESR) نمایاں طور پر تیز ہے.

تشخیص

اکثر تشخیص کافی مشکل. اس کی بیماری، ممکنہ طور پلمونری infarction کے پیچیدہ بنا سکتے ہیں جس کی شناخت کے لئے اہم ہے. یہ مریض (خاص طور پر کم اعضاء) کی ایک مکمل امتحان کی ضرورت ہے. دل کا دورہ، سوزش کے طور پر مخالفت کرتے ہیں تو پھیپھڑوں کے، میں درد جانب اس سے قبل بخار اور سردی لگ رہی ہے، اس وقت ہوتی ہے خون کے ساتھ تھوک بھی اس کی طرف میں شدید درد کے بعد ظاہر ہوتا ہے. مندرجہ ذیل طریقے ہیں استعمال کے لئے تشخیص کی مہم بیماری:

• ایکس رے امتحان - کرنے کے لئے پتہ لگانے پھیپھڑوں جڑ توسیع اور اخترتی.

• ایسیجی - دائیں دل کی اوورلوڈ کی علامات کے لئے.

• Echocardiography - دائیں ویںٹرکل کی وضاحت کی گئی دکھاتا اوورلوڈ.

• کم extremities کی ڈاپلر الٹراساؤنڈ - گہری رگ thrombosis کی تشخیص.

• ریڈیوآئسوٹوپ سکیننگ روشنی - پھیپھڑوں چھڑکاو کو کم کرنے کے علاقوں کا پتہ لگانے کے لئے.

• ینجیوگرافی - کرنے کے لئے کی شناخت روکنےوالا پھیپھڑوں دمنی شاخیں، انٹرا آرٹیریل بھرنے نقائص.

پلمونری infarction کے: مضمرات

بیماری عام طور پر انسانی زندگی کے لیے شدید خطرہ برداشت نہیں کرتا. تاہم، پلمونری infarction کے طور پر ایک ایسی بیماری کے بعد، اس کے نتائج شدید ہو سکتا ہے. شاید ترقی کی ایک قسم کی پیچیدگیاں. مثال کے طور پر، اس طرح postinfarction نمونیا، suppuration اور پھیلاؤ pleura سوزش کے لئے، پلمونری ورم میں کمی لاتے ہیں. دل کا دورہ پڑنے کے بعد برتن میں ہونے پیپ emboli (خون جمنے) کے ایک عظیم خطرہ ہے. یہ، کے نتیجے میں، ایک پیپ عمل کا سبب بنتا ہے اور سائٹ میں احتشاء ودرد فروغ دیتا ہے. پلمونری ورم میں کمی لاتے، myocardial infarction کے دل کے پٹھوں کی contractile صلاحیت میں کمی اور خون بیک وقت ایک چھوٹا سا حلقہ میں تاخیر کرتے ہوئے کے ساتھ، سب سے پہلے، تیار کرتا ہے. دل کی شرح کی شدت اچانک قطرے کے بعد سے شدید hypoxia کو سبب بنتا ہے جس میں چھوٹے اخراج کی شدید سنڈروم، کی ترقی ہے. لہذا وہاں دماغ محرک، alveolar کے-کیشکا جھلی کے پارگمیتا کو فروغ دینے حیاتیاتی فعال مادہ کی رہائی، اور بڑے سے پلمونری گردش میں خون کی بہتر پنروئترن. پلمونری infarction کے prognosis کے بنیادی بیماری، متاثرہ علاقے کی مقدار اور عام توضیحات کی شدت پر منحصر ہے.

بیماری کا علاج

جب پتہ لگانے میں پہلا اشارہ ہے کہ پلمونری infarction کے، علاج کیا جانا چاہئے شروع کی فوری طور پر. مریض ہے مطلوبہ کے طور پر جلد کے طور پر ممکن کو فراہم ریسیسیٹیشن محکمہ کے ایک طبی ادارہ. علاج شروع ہوتا ہے کے ساتھ dosing "ہیپا رن"، اس آلے کو نہیں تحلیل جمنے، لیکن اسے روکتا اضافے کے thrombus ہے اور قابل کو معطل thrombotic عمل. دوا "ہیپا رن" ہے کے قابل کرنے کے لئے تھوڑا سا bronchospastic اور vasoconstrictor کارروائی کے پلیٹلیٹ serotonin اور histamine کی ہے، جس کی مدد کرتا ہے کو کم اینٹھن کی مہم پلمونری arterioles اور bronchioles. ہیپا رن، 7-10 دن کے لئے باہر کیا اس طرح یہ چالو جزوی thromboplastin وقت (aPTT) نظر رکھتا رہا ہے. dalteparin، enoxaparin، fraxiparine - اس کے علاوہ، کم سالماتی وزن heparin کے استعمال. میں آرڈر کرنے کے لئے آسانی درد، کم کرنے لوڈ ہونے پر پلمونری گردش، کم کرنے میں shortness کی سانس استعمال نشہ آور analgesics، جیسے اسباب میں "مارفین" (درون ورید انجیکشن 1 فیصد حل). پلمونری infarction کے تو سانس لینے، جسم کی پوزیشن، کھانسی اثر انداز ہوتا ہے جس میں درد فوففس فطرت، فکر انگیز ہے، یہ جیسا کہ "Analgin" (ایک 50 فیصد حل کی نس میں انجکشن) غیر نشہ آور analgesics، استعمال کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے. جب تشخیص podzheludochkovoy کمی یا کے لئے علاج صدمے کا استعمال کرتے ہوئے vasopressors (ڈوپامائن، dobutomin). تو وہاں bronchospasm (کم دباؤ) لازمی درج آہستہ آہستہ درون ورید 2.4 فیصد aminophylline حل. آپ کو دل کا دورہ ترقی تو - نمونیا، پھیپھڑوں، علاج اینٹی بایوٹک کی ضرورت ہے. پرسکون hypotonia اور دائیں ویںٹرکل کے hypokinesia thrombolytic ایجنٹوں ( "alteplase،" "streptokinase") کے استعمال میں شامل. کچھ صورتوں میں، آپ کو سرجری (thrombectomy) کی ضرورت ہو. اوسطا، چھوٹے infarcts کی 8-12 دنوں کے لئے ختم کر رہے ہیں.

بیماری کی روک تھام

پلمونری infarction کے روکنے کے لئے، یہ venous کی بھیڑ کو روکنے کے لئے سب سے پہلے ضروری ہے پیروں میں (venous کی تھرومبوسس کم extremities کی). اس سرجری، myocardial infarction کے گزر مریضوں کو اعضاء مساج کرنے کی سفارش کی ہے، ٹانگ پر لچکدار بینڈیج کا استعمال. یہ بھی خون کا جمنا میں اضافہ ہے کہ منشیات کے استعمال سے بچنے کے لئے، اور ادویات کی نس میں انتظامیہ کے طریقہ کار کے اطلاق کو محدود کرنے کی سفارش کی ہے. مطابق گواہی کے ممکنہ نسخوں کو کم کرنے کے خون کا جمنا. موقع انفیکشن کی روک تھام کے لئے اینٹی بایوٹک کا ایک کورس تفویض کیا جاتا ہے. پلمونری ہائی بلڈ پریشر کو روکنے کے لئے، یہ فنڈز کے استعمال "Eufillin" کی سفارش کی جاتی ہے.