کیا ہے agonal ریاست؟

آخری مرحلے مرنے اذیت کہا جاتا ہے. Agonal حالت حقیقت یہ ہے کہ وہ فعال طور پر مائپورک میکانزم کام کرنے کے لئے شروع ہے کہ کی طرف سے خصوصیات ہے. جسم کا آخری اہم فورسز کے ختم ہونے کے خلاف یہ لڑائی.

ٹرمینل ریاستوں

کیونکہ hypoxia کو اور توازن ایسڈ کی بنیاد میں تبدیلی کا شروع ہے کہ دماغ کے ٹشو میں ناقابل واپسی تبدیلیوں ٹرمینل ریاستوں کہا جاتا ہے. وہ حقیقت یہ ہے کہ جسم کے افعال دھندلاہٹ رہے ہیں کی طرف سے خصوصیات ہیں، لیکن یہ فوری طور پر نہیں ہوتا ہے، لیکن آہستہ آہستہ. لہذا، بعض صورتوں میں، ڈاکٹروں نے ان کا استعمال کرتے ہوئے بحال کر سکتے ریسیسیٹیشن.

ٹرمینل حالات کے مندرجہ ذیل شامل ہیں:

• شدید جھٹکا (یہ IV ڈگری کا جھٹکا ہے)؛
• چہارم کوما ڈگری (بھی مانع کہا جاتا ہے)؛
• گر؛
• predagoniya؛
• سانس کی نقل و حرکت کے خاتمے - توقف ٹرمینل؛
• ویتا؛
• کلینکل موت.

کی ایک مرحلے کے طور پر یاتنا ایک ٹرمینل شرط ہے، حقیقت مریض کے تمام اہم کام کرتا ہے کہ مظلوم کی طرف سے خصوصیات یہ اب بھی مدد کرنے کے لئے ممکن ہے اگرچہ. لیکن یہ مقدمات جسم ابھی تک اس کے امکانات ختم نہیں کیا ہے، جہاں میں کیا کیا جا سکتا ہے. مثلا، اگر آپ کی موت خون کی کمی، جھٹکا، یا گھٹنے کے نتیجے کے طور پر اس وقت ہوتی ہے تو، جیورنبل بحال کر سکتے ہیں.

تمام امراض ICD کے مطابق درجہ بندی کر رہے ہیں. Agonal ریاست کوڈ R57 سے مراد ہے. یہ دوسری جگہوں پر وضاحت نہیں ہے جو ایک جھٹکا ہے. آایسیڈی میں اس کوڈ کے تحت predagoniyu، اذیت اور موت کے قریب سمیت تھرمل حالات کی تعداد کا تعین.

Predagoniya

مسائل کے مرکزی اعصابی نظام کی خلاف ورزی کے ساتھ شروع. مریض بے ہوشی میں آتا ہے. کچھ صورتوں میں، شعور confusedly سالم، لیکن یہ ہے. یہ نمایاں طور پر بلڈ پریشر میں کمی واقع ہوتی ہے - یہ 60 ملی میٹر Hg سے نیچے گر سکتا ہے. فن. اس کے متوازی، نبض زندہ ہے، یہ تنتمی ہو جاتا ہے. یہ صرف کے femoral اور منیا دمنیوں کی جانچ کر سکتے ہیں، یہ غائب ہے پردیی کرنے کے لئے.

سانس قابل predagonii سطح پر، یہ مشکل ہے. مریض کی جلد کا پیلا. Agonal ریاست فوری طور پر کی مدت کے اختتام کے بعد یا ایک نام نہاد تھرمل وقفے کے بعد شروع کر سکتے ہیں.

اس مدت کی مدت وجہ کہا بیماری کے عمل کے شروع ہونے کی وجہ سے اس پر منحصر ہے. مریض اچانک دل کا دورہ نہیں تھا، تو اس مدت کے عملی طور پر نابود ہے. لیکن نکسیر، سانس کی ناکامی، ٹرامیٹک جھٹکا predagonalnogo ریاست کی ترقی، چند گھنٹوں کے رہے گی جس کی وجہ سے کر سکتے ہیں.

ٹرمینل توقف

ہمیشہ preagonic اور agonal ریاست نہیں لازم و ملزوم ہیں. مثال کے طور پر، زیادہ تر مقدمات میں خون کی کمی ایک عبوری دور نہیں ہے جب - ٹرمینل توقف. یہ 5 سیکنڈ سے 4 منٹ تک لگ سکتے ہیں. اس سے سانس لینے کے اچانک خاتمے کی طرف سے خصوصیات ہے. اس bradycardia شروع ہوتا ہے. یہ ایک شرط کے دل کی شرح، بعض صورتوں میں asystole نمایاں کمی واقع ہوتی ہے جس میں ہے. لہذا کارڈیک گرفتاری کا مطالبہ کیا. طالبعلم روشنی کا جواب دینے میں ناکام رہتے ہیں، وہ وسعت، reflexes کے غائب.

اس حالت میں، electroencephalogram میں bioelectrical سرگرمی غائب ہو، اور ایکٹوپک آوتوں ظاہر کرتا ہے. ٹرمینل میں چھوٹ کے عمل میں glycolytic کی عمل اور آکسیکرن amplified ہے - سے inhibited.

اذیت کی حالت

وجہ جس ریاست predagonii اور ٹرمینل روکنے، تمام جسمانی افعال دیتی ہیں جب اس وقت ہوتی آکسیجن کی تیز کمی، کے لئے. اس کی اہم خصوصیت ایک سانس لینے میں خرابی کی شکایت ہے.

Agonal حالت، درد سنویدنشیلتا کی عدم موجودگی کی طرف سے خصوصیات بنیادی کی دھندلاہٹ کے reflexes (pupillary، جلد، کنڈرا، قرنیہ). آخر رک جاتا ہے اور دل کی سرگرمی میں. یہ عمل کیا مرنے کی وجہ کی بنیاد پر مختلف کر سکتے ہیں.

مدت کی موت اذیت کی مختلف اقسام کے ساتھ نمایاں طور پر مختلف ہو سکتے ہیں. مثال کے طور پر، تکلیف دہ جھٹکا، یا خون کی کمی کے لئے حقیقت یہ ہے کہ مؤخر الذکر مر مرحلہ 2 سے 20 منٹ سے آخری کر سکتے ہیں کی طرف جاتا ہے. جب میکانی دم گھٹنے (زبردستی روکا)، یہ کوئی زیادہ سے زیادہ 10 منٹ ہے. کارڈیک گرفتاری کے دوران، agonal سانس لینے میں 10 منٹ کے لئے برقرار کر سکتے گردش رک جاتا ہے کے بعد بھی.

سب سے زیادہ طویل اذیت طویل نشہ کے نتیجے میں موت پر منایا. اس peritonitis، پوتتا، کینسر کیچیکسیا میں ہو سکتا ہے. عام طور پر، ان معاملات میں کوئی ٹرمینل توقف نہیں ہے. ایک اذیت خود کئی گھنٹوں تک جاری رہ سکتا ہے. کچھ صورتوں میں، یہ تین دن تک رہتا ہے.

خصوصیت طبی تصویر

ابتدائی مراحل میں، بہت سے دماغ کے ڈھانچے چالو. مریض طلباء، dilate کے دل کی شرح میں اضافہ ہو سکتا، موٹر محرک ظاہر ہوتے ہیں. vasospasm بڑھتی ہوئی بلڈ پریشر کا باعث بن سکتی ہے. اس حالت طویل، hypoxia کو بڑھاتا ہے رہتا ہے تو. نتیجے کے طور پر، چالو subcortical دماغ ڈھانچے - اور اس اتیجنا مرنے میں اضافے کی طرف جاتا ہے. یہ Manifested کی آکشیپ، انیچرچھیک آنتوں کی تحریک اور مثانے ہے.

متوازی میں، مریض کے agonal حالت جس میں دل کے پٹھوں کو واپس آ جاتا ہے حقیقت یہ ہے کہ رگوں میں خون کا حجم کم کیا جاتا ہے، کی طرف سے خصوصیات ہے. یہ صورت حال اس حقیقت خون کا مجموعی حجم پردیی وریدوں میں تقسیم کیا جاتا ہے کہ کی طرف سے پیدا ہوتا ہے. یہ مشکل پریشر نارمل ہے اس بات کا تعین کرنے کے لئے ہوتا ہے. پلس منیا دمنیوں میں محسوس کیا جا سکتا ہے، دل آواز سنی نہیں ہیں.

اذیت کی حالت میں سانس

اس سے کم طول و عرض کی نقل و حرکت کے ساتھ کمزور ہو سکتے ہیں. لیکن کبھی کبھی مریضوں میں تیزی سے سانس اور exhale. ایک لمحے میں، وہ 2 سے 6 ایسے سانس کی نقل و حرکت سے کر سکتے ہیں. عمل میں مرنے سے پہلے ٹرنک اور گردن کے پٹھوں کی طرف سے استعمال کیا جاتا ہے. باہر سے، یہ ہے کہ اس میں سانس لینے میں بہت مؤثر ہے لگتا ہے. سب کے بعد، مریض دل کی گہرائیوں سے سونگھنے اور مکمل طور پر تمام ہوا ریلیز. لیکن حقیقت میں، اس طرح ایک سانس جب agonal ریاست بہت تھوڑا پھیپھڑوں ventilate کرنے کی اجازت دیتا ہے. ہوا کا حجم معمول کا 15 فیصد سے زیادہ نہیں ہے.

انجانے ہر سانس کے ساتھ مریض کو واپس اس کے منہ کھلے اس کے سر ڈالی. ادھر سے ایسا لگتا ہے کے طور پر اگر وہ ہوا کی زیادہ سے زیادہ رقم نگل کرنے کی کوشش کر رہا ہے.

لیکن agonal ریاست ایک ٹرمینل پلمونری ورم میں کمی لاتے کے ہمراہ ہے. یہ حقیقت یہ ہے کہ مریض کو شدید hypoxia کو کی حالت میں ہے کی وجہ سے ہے جس میں کیشکا دیواروں کی بڑھتی ہوئی پارگمیتا. پلمونری گردش کی شرح کے علاوہ کافی حد تک کم کیا جاتا ہے میں، microcirculation کو عمل کی ایک رکاوٹ نہیں ہے.

IBC کی تعریف

سب کچھ جاننے والا تمام بیماریوں امراض کے بین الاقوامی درجہ بندی (ICD)، بہت دلچسپ کوڈ agonal حکومت کی طرف سے بیان کیا گیا ہے. انہوں R00-R99 کے تحت درج ہیں. یہاں معمول سے تمام علامات اور نشانیاں، اسی طرح انحراف ہو، دیگر عنوانات میں شامل نہیں ہیں. R50-R69 کے ذیلی گروپ میں جنرل نشانیاں اور علامات ہیں.

R57 جھٹکے کے تمام قسم کے، دوسری جگہوں پر درجہ بندی نہیں یکجا. ان میں تھرمل ریاست ہے. لیکن یہ موت کسی اور وجہ سے اس وقت ہوتی ہے تو، الگ الگ نوٹنگ کے قابل ہے، اس کے بعد، اس لئے وہاں کی درجہ بندی کی کچھ اقسام ہیں. R57 کے لئے خون کی گردش اور سانس لینے، بیرونی یا اندرونی عوامل کے زیر اثر آئے جس کی اچانک روکنے شامل ہیں. اس صورت میں، طبی موت بھی اس سیکشن سے رجوع کریں گے.

لہذا یہ وجوہات agonal ریاست ترقی یافتہ جس کے لئے سمجھنے کے لئے یہ ضروری ہے. آایسیڈی 10 بلڈ پریشر کا تعین کرنے کے اہم تھرمل خصوصیات کا تعین کرنے کے ٹھرا. یہ 70 سے زیادہ ملی میٹر Hg ہے. فن، اہم اعضاء رشتہ دار کی حفاظت میں ہیں. لیکن اس کے نیچے 50 ملی میٹر Hg گرتا ہے جب. فن. عمل مر شروع، بنیادی طور پر یہ دل کے پٹھوں اور دماغ کو متاثر کرتی ہے.

انڈیکس میں انکشاف کی خصوصیات

میڈیکل کی درجہ بندی تھرمل اور agonal ریاست کی تشخیص کرنے نشانیاں اشارہ دیتا ہے. آایسیڈی 10 کوڈ R57 طرف اشارہ کرتا ہے کہ مندرجہ ذیل خصوصیات ہیں جبکہ:

• جنرل سستی؛
• بصارت کا شکار شعور؛
• ذیل میں 50 ملی میٹر Hg پریشر ڈراپ. آرٹیکل.
• سانس کی شدید دشواری کا خروج.
• پردیی شریانوں پر ایک پلس کی عدم موجودگی.

یاتنا کے دیگر طبی علامات کی طرف سے بیان کیا گیا ہے. ان کے بعد طبی موت کی نشانیاں آئے. اس agonal ریاست کے طور پر ایک ہی سیکشن سے تعلق رکھتا ہے. کوڈ آایسیڈی R57 تمام علامات زندگی کے ختم ہونے کا تعین کرنے کے ڈاکٹر سے آگاہ کرنے کی تعین کرتا ہے.

ظاہری موت

بنیادی علامات کارڈیک گرفتاری کے بعد 10 سیکنڈ کے اندر اندر ہو. مریض شعور، اپنے پلس بڑی شریانوں پر بھی دھندلاہٹ، آکشیپ کھو دیتا ہے.

ثانوی علامات 20-60 سیکنڈ کے وقفے کے دوران شروع ہو سکتا ہے:

• شاگردوں روشنی پر ردعمل ظاہر کرنے کے لئے ختم.
• سانس لینے میں رک جاتا ہے؛
• چہرے کی جلد کی ناوس-بھوری رنگ میں رنگا ہوا ہے؛
• اس sphincters سمیت پٹھوں، آرام.

نتیجے کے طور پر، عمل انیچرچھیک شوچ اور پیشاب شروع کر سکتے ہیں.

resuscitative اقدامات

تمہیں معلوم ہونا چاہئے تھرمل ریاست، اذیت اور آخری مرحلے میں شامل ہیں جو کہ - کلینکل موت پر reversible تصور کیا جاتا ہے. جسم جو ابھی تک اس کی تمام فعالیت ختم نہیں کیا ہے، تو اس حالت پر قابو پانے کے لئے مدد کر سکتے ہیں. مثال کے طور پر، اس دم گھٹنے، نکسیر یا تکلیف دہ جھٹکا سے مرنے پر کیا جا سکتا ہے.

سیپیآر طریقہ کار سینے کے دباؤ اور مصنوعی سانس انجام دینے میں پر مشتمل ہوتا ہے. جو اس طرح کی مدد فراہم کرتا ہے ایک شخص مریض کی آزاد سانس لینے کی نقل و حرکت اور فاسد دل کی سرگرمی کی علامات گمراہ کن ہو سکتا ہے. ایسا کرنے resuscitative اقدامات مکمل استحکام تک اذیت کی ریاست کے انفرادی ہٹانے تک ہونا چاہئے جاری رکھیں.

یہ اقدامات کافی نہیں ہے تو، وہ پٹھوں relaxants اطلاق اور intubation پکڑ سکتا ہوں. یہ ممکن نہیں ہے تو، ایسا مصنوعی سانس منہ ٹو ناک یا منہ. مقدمات پہلے سے ہی تھرمل پلمونری ورم میں کمی لاتے شروع کر دیا جہاں میں، intubation بغیر نہیں کر سکتے.

کچھ صورتوں میں، سینے compressions کی پس منظر کے خلاف agonal ریاست جاری. اس میں نشانیاں ذیل ہیں ventricular fibrillation کے جسم کے. اس صورت میں، آپ کو elektrodefibrillyator استعمال کرنا چاہیے. اس سے مرتے ہوئے خون کی کمی، تکلیف دہ جھٹکا کے نتیجے کے طور پر آتا ہے تو انٹرا آرٹیریل بلڈ ٹرانسفیوژن اور ضروری سیال پلازما کے متبادل باہر لے جانے کے لئے بھی ضروری ہے.

ریسیسیٹیشن کے بعد حالت

بروقت کرنے کے لئے شکریہ اور مریض کے اہم افعال کو بحال کرنے اٹھائے جانے والے اقدامات کو مکمل اکثر agonal ریاست برقرار رہتا. اس کے بعد، مریض ایک طویل مدتی نگرانی اور انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہے. ان اقدامات کے لئے ضرورت کے اوپر تھرمل حالت کی وجہ سے، فوری طور پر ختم کیا گیا تھا یہاں تک کہ اگر برقرار رکھا ہے. کیونکہ مریض کے جسم درد کی تکرار کا شکار ہے.

یہ مکمل طور پر hypoxia کو، دوران خون کے مسائل اور چیاپچی خرابی کی شکایت کے خاتمے کے لیے اہم ہے. اس پوتتا اور سیپٹیک پیچیدگیوں کی ممکنہ ترقی کو روکنے کے لئے ضروری ہے. سانس کی ناکامی کی تمام علامات ختم کر رہے ہیں جب تک وینٹیلیشن اور ٹرانفیوژن تھراپی اس وقت تک جاری رکھنا چاہئے، اور خون گردش کا حجم معمول پر واپس آتا ہے.

جانوروں کی اذیت

وہ زندگی اور موت کے درمیان سرحد پر ہیں جب ہمارے چھوٹے بھائیوں میں بھی، وہاں اوقات ہیں. طبی علامات پر جانوروں کی Agonal حالت ایک آدمی کے ساتھ اسی طرح کی صورت حال میں کیا ہوتا ہے سے خاص طور پر مختلف نہیں ہیں.

چوہوں پر کئے گئے تجربات نے ان کے دلوں کو روکنے کے بعد دماغ کی سرگرمیوں 30 سیکنڈ کا اضافہ ہوا ظاہر ہوا ہے کہ. ایک ہی وقت میں ہم اس کے اعلی تعدد کی لہروں، ممتاز نیوروٹرانسمیٹر سے آنے والے زیادہ بار بار بن گیا. یہ ایک electroencephalograph اور electrocardiograph کے ساتھ دماغ کی سرگرمیوں کا جائزہ لینے کی طرف سے قائم کرنے کے لئے ممکن ہے. چوہوں کی موت دم گھٹنے کے نتیجے کے طور پر اس وقت ہوتی ہے.

ویسے، اس کے دماغ کی سرگرمی ہے، سائنسدانوں خواب، کلینکل موت کا تجربہ کیا ہے جو لوگوں کو بتانے کے لئے محبت کرتا ہوں جس کی وضاحت. انہوں نے اس بات کی وضاحت ہے کہ یہ صرف جسم کے اتیجیت سرگرمی ہے.