او بی باہر: استقبالیوں

حاملہ خواتین کو ان کے طبی مسائل کے ساتھ تنہا چھوڑ دیا نہیں کر رہے ہیں. کافی انہیں حل ضروری مدد اور معلومات حاصل کرنے کے لئے حمل کے دوران کلینک میں رہائش کے لئے درخواست دے، اور وہاں کرنے کے لئے. ان ہسپتالوں میں حاملہ عورت اور اس کے معائنہ کے بعض قوانین موجود ہیں. بچے کی پیدائش کے لئے تیاری میں، ایک بچے کی امید ایک عورت کے لئے ایک مدد کا مطلب جو ایک بیرونی پرسوتی تحقیق، جیسی کوئی چیز نہیں ہے. یہ کیا ہے اور کیا ذیل میں تبادلہ خیال کے قوانین کی طرف سے کیا جاتا ہے.

باہر دائیوں کی تحقیق کیا ہے؟

بہت سی خواتین کو جانتے حمل ڈسٹرکٹ ہسپتال میں رجسٹرڈ حاصل کرنا ضروری ہے. اس حالت کی تصدیق کے بعد عورت مرض کے ماہر کا پہلا دورہ جو 40 منٹ تک لگ سکتے ہیں، کیونکہ سب کے ذائقہ کے لئے نہیں ہے. اس طرح وقت کی ایک طویل مدت گزر جاتا ہے ڈاکٹر کے دفتر میں بیکار میں نہیں ہے. سب کے بعد، ماہر صرف ایک حاملہ عورت کے ساتھ پورا کرنا ضروری نہیں، بلکہ عمومی اور خصوصی ہسٹری کو جمع کرنے کے لئے. اس کے علاوہ کی طرف سے مقرر لیبارٹری ٹیسٹ، اور دایہ گری تحقیق کے باہر مظاہرہ کیا.

یہ اس کے اپنے الگورتھم ہے جس کی ابتدائی امتحان، شامل ہے. استقبالیوں بیرونی دایہ گری تحقیق ایک عورت کے بارے میں اعداد و شمار جمع کرنے کے لئے کی ضرورت ہے. ڈاکٹر نے اسے کھانا کھلانے کے لئے تیار کرنے کے اقدامات کا ایک سیٹ اثر پڑتا ہے، خواتین کو چھاتی کی حیثیت، خاص طور پر نپل کی شکل کا تعین کرنے کے لئے اہم ہے. عورت مرض کے ماہر حاملہ ماں کا مرکزی خیال کے لمحے سے کلو حاصل کر لی ہے کہ کس طرح پر توجہ دیتی ہیں، اور بچے کا انتظار کر کے پوری مدت کے لئے وزن کی شرح blurts.

بیرونی پرسوتی تحقیق گزشتہ حمل اور بچہ دانی کے scarring کے بارے میں معلومات جمع ہوتی ہے. ان افعال حمل pathologies کے خطرے کو قائم کرنے کے لئے ضروری ہے. معائنہ کرنے کے علاوہ، اب بھی عورت کے بچے ترقی اور شرط کی ایک مکمل تصویر حاصل کرنے کے لئے میں مدد ملے جو پیمائش، palpation کے اور auscultation کے طریقوں، استعمال کیا جاتا ہے، یہ پالا. ذیل میں، ان طریقوں کو تفصیل سے بیان کیا ہے.

اس طرح کے مطالعہ کس قسم کے ہیں؟

اس حاملہ عورت کے صحیح ہونے کی حیثیت کا تعین کرنے کے لئے اس سے پوچھ گچھ کرنے کے لئے صرف کافی نہیں ہے. تمام چالوں سے بھی بغیر palpatsionnye بیرونی پرسوتی تحقیق پیشہ ورانہ کے لئے معلوماتی ہو جائے گا. ایک عورت ایک بچے کا انتظار، اور اس بچے کی صحت کی پوری تصویر بنانے کے لئے، ایک حاملہ کے جسم کے اندر کی جگہ لینے کی کارروائی کرتا ہے کیا جاننے کی ضرورت ہے. لیبارٹری کی مدد پر اتنا خون، پیشاب کی تجزیہ کرتا ہے، اور ساتھ یہ بھی دیکھا جا سکتا ہے. اس کے علاوہ ڈاکٹر مسلسل دل کی دھڑکن crumbs کے سنتا اور بچہ دانی میں اپنی پوزیشن کی وضاحت کرتا ہے. ان تمام پھیری حاملہ تحقیق کا بنیادی تین اقسام میں دکھائے جاتے ہیں:

• طبی؛
• لیبارٹری؛
• خصوصی.

حاملہ کے کلینکل امتحان

حمل کے دوران سروے خواتین کی اس قسم کی طبی تاریخ کا مجموعہ اور اس کی موجودہ حالت کے ساتھ شروع کرتے ہیں. یہ سرگرمیاں ہیں، ڈاکٹر عورت کی جسمانی صحت کے بارے میں معلومات حاصل کرنے میں مدد نہیں وہ بھی اس کی نیورو نفسیاتی سرگرمی اندازہ کرنے کے لئے ایک موقع فراہم کرتے ہیں.

ایک سروے جو عورت کے بارے میں معلومات پتہ چلتا ہے جس میں کے ساتھ طبی امتحان شروع.

1. (- نمبر اور سیریز کا نام، پاسپورٹ) شخص کے مستقبل کی ماں کی تصدیق.
2. کس عمر میں nulliparous ایک مخصوص گروپ سے تعلق رکھتے ہیں (نوجوان - اٹھارہ، عمر - تیس سال بعد).
3. رہائش گاہ اور خواتین کی رجسٹریشن کی اصل ایڈریس.
4. کیوں ڈاکٹر-عورت مرض کے ماہر کے پاس جاؤ.
5. مواد حالات زندگی (ایک عورت کے ساتھ ایک ہی کمرے میں بہت سے رہنے والے لوگوں اور جانوروں، رہنے والے حالات کو کس طرح)، اس کے ساتھ ساتھ جہاں انہوں نے (اس کے لئے ایک سے زیادہ عقلی کام پر فیصلہ کرنا چاہئے نقصان دہ، اور مزدوروں کے حالات کے پھل) کو حل کرنے پر کام کیا ہے.
6. انتقال خون اور اس کے اجزاء (پلازما، البومن)، یلرجی، جسمانی بیماریوں، اونکولوجی بارے میں معلومات. اکثر عام جسمانی، مکمل جسمانی صحت مطلب یہ نہیں ہے کیونکہ اگر کوئی شخص ذہنی اور اعصابی سرگرمی کے تعطل کا تجربہ ہو سکتا. ڈاکٹر کی ڈیوٹی - خواتین جنم دینے کا زیادہ امکان ہے، کیونکہ عوامل ان خلاف ورزیوں کی وجہ سے اس کی شناخت کے لئے، اور مناسب رویے پر ماں اور نوزائیدہ بچے کی صحت پر انحصار کرتا ہے. neuroses اور اعصابی اور ذہنی سرگرمی، ایک بہت کے دیگر عوارض کے اسباب:

• وہن انفیکشن؛
• کشیدگی؛
• طویل بانجھ پن،
• اسقاط حمل؛
• پچھلے جنم میں چوٹ.

حمل سے پہلے، یا بیک وقت اس کی موجودگی کے ساتھ: عورت مرض کے ماہر نیورو نفسیاتی سرگرمی کی خلاف ورزیوں کی علامات ہیں پتہ چلا کہ. اس عورت نے ان کی اصل جوڑتا ہے باہر تلاش کرنے کے لئے بھی ضروری ہے.

7. جانپدک مرض اشتھانی کی تاریخ.

8. مسلسل نشہ (سگریٹ نوشی، شراب نوشی، منشیات کے استعمال).

9. حیض اور جنسی اور تولیدی افعال (جب حیض شروع کر دیا، ایک بہاؤ کے ساتھ پچھلے حمل کے طور پر کس طرح کی پیدائش، وزن اور پچھلے بچوں کی صحت کی حیثیت، امراض اور جنسی طور پر منتقل بیماریوں حمل).

10. خاندانی تاریخ کے (ایک عورت، آخونشکتا، صحت، گروپ اور آریچ وابستگی مستقبل کے والد کے ساتھ ایک دوسرے کے ساتھ رہنے والے خاندان کے افراد کی صحت کی حالت).

اگلا، مستقبل کی ماں کا ایک مقصد امتحان میں منتقل:

• تھراپسٹ، دانتوں کا ڈاکٹر، نےتر اشتھانی اور ENT مشاورت. اگر ضروری ہو تو، معائنہ کے ماہرین دوسرے مقرر.
• درجہ حرارت اور بلڈ پریشر کی پیمائش.
• جسم اور ماپا قد، وزن اور کمر کے طول و عرض کا جائزہ لینے کے.
• معائنہ اور پیٹ palpate.
• خون، پیشاب اور دیگر سراو کی جانچ پڑتال.
• symphysis pubis کے دریافت کریں.
• ایک الیکٹروکارڈیوگرام کرو.
• الٹراساؤنڈ کے امتحان بارہویں تک ہر حاملہ عورت، بائیسویں کرنے کے لئے اور کی 34th ہفتے 32 منٹ کے ساتھ اٹھارہویں منتقل کرنے کے لئے ضروری ہے.
• بیرونی دائیوں کی تحقیق کیری.

یہ ضروری ہے کہ عورت کو حمل کے 12 ہفتوں سے زیادہ نہیں بعد میں درج کیا گیا ہے. اس سے قبل کارکردگی anthropometry، لیبارٹری ٹیسٹ اور بلڈ پریشر کی تشخیص، زیادہ ایک صحت مند بچہ ہونے یا بچہ دانی اسامانیتا کی زندگی کے ساتھ مطابقت کی شناخت کے امکان.

خواتین کی لیبارٹری مطالعہ

جب حاملہ ماں رجسٹرڈ ہو جاتا ہے، یہ ایک طبی خون کے ٹیسٹ اور urinalysis، گروپ اور آریچ عنصر، خون میں گلوکوز کی وضاحت سے Nalia RW، ہیپاٹائٹس، ایچ آئی وی، اور بھی scrapings نے اور پھاہے نباتات پر اندام نہانی اور گریوا سے بنانے کے لئے چیک مقرر کیا جاتا ہے پر cytology، کلیمائڈیا، سوزاک، trichomoniasis.

تاریخ کے مردہ بچوں، اسقاط حمل (خاص طور پر بعد کے مراحل میں)، کی پیدائش کا انکشاف تو extragenital اخترتیاشتھان، یہ ضروری ہے:

• hemolysin کی موجودگی کے لئے ایک عورت کے خون کا مطالعہ کر دے؛
• مستقبل خون باپ کے گروپ کو دریافت کرنے اور کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا RH، خاص طور پر اگر حاملہ ریسس عنصر منفی یا گروپ 0 (میں)؛
• urogenital انفیکشن کی موجودگی کا تعین کرنے کے لئے؛
• ضروری ہارمون، immunoresistance کی سطح کا تعین؛
• اگر ضروری ہو تو، جینیاتی تحقیق کرنے.

اس کے علاوہ لیبارٹری ٹیسٹنگ اس طرح کے شرائط میں کیا جاتا ہے:

• CBC - ماہ تیسویں ہفتے کے بعد - ایک بار چودہ دنوں میں؛
• مجموعی طور پر تجزیہ پر ایک استقبالیہ تجویز کردہ پیشاب کے دوران؛
• بیسویں ہفتے سولہویں پر HCG اور ACE تعین؛
• 22-23 ہفتوں میں. اور 36-37 ہفتے. خون میں شکر کی جانچ پڑتال؛
• کوایگولیشن نظام (کوایگولیشن) پر مطالعہ 37th اور ہفتے کو 36 کی پیداوار؛
• تیس ہفتوں، اور دو یا تین ہفتوں کے لئے میں جنم دوبارہ ایچ آئی وی اور RW کے لئے دکھائی دینے سے پہلے، پھاہے اور scrapings جانچ پڑتال.

سپیشل او بی

خصوصی پرسوتی تحقیق شامل ہے:

1. بیرونی پرسوتی تحقیق.
2. اندرونی دایہ گری تحقیق.
3. دیگر اضافی مطالعہ.

بیرونی پرسوتی تحقیقات امتحان، کمر کے سائز کی پیمائش ہے. بیسویں ہفتے پیٹ کی سب سے بڑی فریم کا سائز کا تعین کیا بعد، پیٹ اور تحقیقات کارکردگی ناف symphysis، اور prolushivaniya برانن دل. بیرونی پرسوتی تحقیق سامان جو خصوصی تربیت یافتہ پیرامیڈکس طرف صرف کیا جاتا ہے، آسان نہیں ہے.

اندرونی دایہ گری تحقیق. اندرونی دایہ گری میں تحقیق بیرونی جننانگوں، اندام نہانی اور گریوا مطالعہ کا استعمال کرتے ہوئے شیشوں کا امتحان بھی شامل ہے. یہ بیرونی پرسوتی تحقیق بچے کی پیدائش کے طور پر اہم ہے. یہ عمل آنتوں اور مثانے میں کیا جاتا ہے. اجلاس ایک عورت آپ کی پیٹھ پر جھوٹ بولنے کے لئے پوچھا کے طور پر، پاؤں ہاتھ میں تحلیل اور گھٹنوں کے بل میں جھکنا. شرونی اٹھا لیا جانا چاہئے. تفتیش ضروری جراثیم سے پاک حالات کے تحت کئے گئے.

• مطالعہ بیرونی genitalia کا ایک امتحان کے ساتھ شروع ہوتی ہے. جسم کے بال، کے crotch کی نوعیت کا اندازہ. پچھلے جنم، ٹیومر، سوزش، fistulas، مسے، مقعد میں بواسیر میں ruptures کے سے نشانات: وہ ہیں تو، pathological عمل کھوج لگائیں. اپنی انگلی کے ساتھ زور دے رہے ہیں پر vulvar لبیا کی حالت کا جائزہ لینے کے، بھی موترمارگ غدود کی حالت کا تعین.

• شیشے کی مدد سے گریوا کی جانچ پڑتال. چپچپا خفیہ، گریوا اور یوٹیرن حلق سائز پر توجہ. میں سینٹ سہ ماہی میں دوسری اور تیسری صرف متعلقہ ایک ہاتھ میں، اندام نہانی کے ایک دو ہاتھ امتحان کئے.

سب سے پہلے کے crotch (چاہے درڑھتا، scarring کے) اور اندام نہانی (سائز، وال تہ دستیابی) اندازہ ہے.

4 بیرونی پرسوتی علوم حاصل کرنے والے

استقبالیوں بیرونی دائیوں ریسرچ (لیوپولڈ تکنیک) ایک حاملہ عورت کے پیٹ کے palpation کے ذریعے استعمال کیا. یہ چار طریقوں:

• بچہ دانی کھڑی کی اونچائی کا اندازہ ہے، اور پھل، یہ ہے جس کا اشتراک کریں.
• واپس اور اس کے بازو اور ٹانگوں کو تلاش کرنے کے حوالے سے نتائج اخذ بنانے کے لئے جو جنین کے مقام کا تعین کرنے؛
• پھل، جس میں چھوٹے کمر کے سلسلے میں اس کے محل وقوع، اس سے پہلے مقرر کیا گیا ہے کا تعین؛
• برانن پیش حصے کے طور پر تعین کیا شرونی کے داخلی دروازے پر رشتہ دار کی پوزیشن میں ہے.

گریوا کے معائنہ کے مقصد

پیدائش سے قبل گریوا، پختگی اس نتیجے پر پہنچے کہ یہ اشارہ کرتا ہے کے بعد سے جسم کو چھوڑنے کے لئے تیار ہے کہ کس طرح. گریوا کے پختگی کا تعین کرنے کے لئے طریقے متنوع ہیں، لیکن ان پیرامیٹرز ان سب میں تشخیص کیا گیا تھا:

• مستقل مزاجی؛
• چینل کے اندام نہانی حصے کی لمبائی کیا ہے؛
• گریوا نہر کے patency؛
• واقع ہے اور کس حد تک گردن محور کمر میں ہدایت کی ہے؛
• جس کی اندام نہانی میں اہتمام کیا جاتا ہے گردن حصہ کی دیوار کی موٹائی؛
• بچہ دانی کے نچلے حصہ کی حالت کا تعین.

ایک خصوصی پیمانے کے لئے گریوا اندازہ. نادان گریوا 0 5 پوائنٹس سے ہے. معائنہ کے 10 سے زائد ہو گئی ہے تو، اس کے بعد ایک عورت کے بچے کی پیدائش کے لئے تیار کر سکتے ہیں.

خواتین کمر کے علوم

شرونیی طول و عرض جاننے کے لئے، pelviometriya طور حاملہ ایک بیرونی او بی کا استعمال. اقدار مندرجہ ذیل کے طور پر بیرونی شرونیی طول و عرض ہیں:

• spinarum فاصلے، 25-26 سینٹی میٹر کے برابر ہے جس؛
• kristarum فاصلے - 28 سے 29 سینٹی میٹر سے؛
• trohanterika فاصلے - 31 سے 32 سینٹی میٹر سے؛
• Conjugate بیرونی - 20 سے 21 سینٹی میٹر سے؛
• diagonalis conjugate، رینج 12.5 میں ہونا چاہئے جس - 13 سینٹی میٹر.

سب سے زیادہ ڈاکٹروں کو پہلے ہی پہلا دورہ پر، خواتین conjugate ایمان (کی طرف)، ایک چھوٹا سا بیسن کے داخلی دروازے کے سائز کا تعین کرتا ہے جس کی پیمائش کرنے کی کوشش کریں. عام طور پر، یہ 11 سے 12 سینٹی میٹر ہونا چاہئے. سچ conjugate، پایا جا سکتا ہے بیرونی conjugates (بیرونی) 9 سینٹی منہا جب تک. اس کا سائز بھی ویشمکون Michaelis اور فرینک سائز (شہ ھات کے درمیان ساتویں گریوا vertebrae کی طرف سے مقرر) سے ملاقات کی. نچلے کنارے کے درمیان واقع ہے جو ایک conjugate کے اخترن ناف symphysis کی سب سے زیادہ نمایاں حصوں krestsovogo کیپ، بھی قدر سچ conjugates کے برابر کرنے کے لئے.

ماپنے طرف conjugate، سامنے ریڑھ درمیان واقع ہے جس میں: کمر کے سائز معمول سے انحراف، تو یہ اضافی طول و عرض ہیں کہ بیرونی پرسوتی تحقیق تراکیب عمل کرنے کے لئے مشورہ دیا جاتا ہے ilium کی اور ایک طرف پیچھے ریڑھ کی ہڈی. 14 سے 15 سینٹی میٹر کے اس کی معمول کی اقدار. جو 12 سال اور ایک نصف سے بھی کم سینٹی میٹر، جسمانی بچے کی پیدائش ناممکن ہے. اس کے علاوہ ترچھا کے سائز کی پیمائش. ان میں سے تین، اور ان کے درمیان فرق زیادہ 1.5 سینٹی میٹر، تو جج ترچھا تنگ، بھی بچے کی پیدائش میں خطرناک ہے.

بھی جھکاو کے شرونیی زاویہ، 45-55 ڈگری سے انحراف نہیں ہے جس کا تعین. اتنا ہی اہم ناف زاویہ 90-100 ڈگری کے برابر ہونا چاہئے.

بیرونی پرسوتی تحقیق کے الگورتھم ایک چھوٹا سا بیسن کی پیداوار کی قدر میں شامل ہیں:

• سطر سائز، نو سینٹی میٹر کے برابر ہے. اس ناف خاتون کی کم اختتام اور coccyx کے اوپری نقطہ کے درمیان واقع ہے. نرم بافتوں پر دو سینٹی حاصل لوٹنے کے اعداد و شمار کی طرف سے تو
• tazometrom 11 سینٹی میٹر اور ischial tuberosity (ان کے اندرونی سطحوں) کے درمیان واقع ہے جو قاطع جہت ماپا.

استقبالیوں لیوپولڈ-Levitsky

حمل کی مدت کے دوران خواتین میں سے کسی ڈاکٹر کے داخلہ کے لئے ضروری نہیں کہ دایہ گری تحقیق باہر گزارا جاتا ہے. استقبالیوں لیوپولڈ-Levitsky اس میں اہم کردار ادا کیا. اصولوں پر ان تراکیب کا نام ہے جس کے پاس پہلے سے ہی اوپر ذکر کیا گیا ہے جو انیسویں صدی کے اواخر میں ان ترقی یافتہ شخص کی جانب poluchli. یہ آدمی ایک جرمن ڈاکٹر عیسائی لیوپولڈ ہے. ان واقعات سے موجودہ دن کے لئے متعلقہ ہیں جس میں بہت سے پرسوتی مسائل حل کر دیا ہے.

وہ دیر حمل میں سائز اور جنین کی پوزیشن کا تعین کرنے میں مدد. ان تراکیب کا سب سے پہلے ہر ایک الٹراساؤنڈ سے پہلے ہوتا ہے. وہ ماں کھڑے نچلے حصے کی اونچائی کی طرف اشارہ ہے اور تقریبا ہمیشہ حمل کی مدت کے مساوی ہے. درستگی اس کے پیٹ کی دیوار کی موٹائی کے ساتھ منسلک. اگر شک میں، اب زیادہ درست نتائج الٹراساؤنڈ دے گا.

تیسری استقبالیہ ظاہر کرتا breech کی: برانن پریزنٹیشن قاطع یا سر. اور بھی، کہ کس طرح دل کی گہرائیوں سے پھل کو پہلے ہی کمر میں. چوتھی استقبالیہ پچھلے تین تصدیق.

الگورتھم مطالعہ

کئی دلچسپ الگورتھم بیرونی پرسوتی تحقیق کی تکنیک. شرونیی پیمائش ابتدائی طور پر حاملہ کر دیا. ڈاکٹر کے اس ہیرا پھیری کے اختتام کے بعد عورتوں کے پیٹ کے palpation کے لئے آمدنی. یہ درخواست لیوپولڈ استقبالیوں کا مرحلہ ہے. اگلا، auscultation کے پاس جاؤ، یا بچہ دانی کی دل کی سن. دل دھڑک رہا ہے کی اہم تعدد (عام طور پر 120 160 فی منٹ دھڑک رہا ہے کی طرف سے ہے.)، ان واضح اور تال ہیں. Auscultation ایک stethoscope یا ایک برانن مانیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے.

اندرونی اور بیرونی دایہ گری تحقیق حمل کے دوران اور درد زہ کے بعد بہت اہم ہے. ایک عورت، اسے سمجھنے کی مناسب طریقے سے برتاؤ کرنے اور کسی بھی صورت میں ان سے دور شرم نہیں کرتا چاہئے. انہوں نے ڈاکٹر کو باہر تلاش چاہے عام بہاؤ حمل صحت مند ہے مدد اگر حاملہ ماں اور اس کے بچے.