مسقط جگر: اناٹومی، نسیجیات، patomorfologija

مسقط جگر - اندرونی اعضاء کی دائمی congestive venous کی ڈھیر سارے کا نتیجہ. یہ حالت نہ صرف نظام ہضم میں، لیکن دل، پھیپھڑوں، گردوں اور دماغ پر بھی جھلکتی ہے.

درجہ بندی

Morphologically بیماری کی ترقی کے طور پر جگر میں واقع ہونے والی تبدیلیوں کے تین مراحل ہیں:

1. مسقط جگر: فربہ خلیوں (پیلا) دیکھا vasodilatation (گہرا سرخ) کے پس منظر پر.
2. جمود کا شکار تنتمیتا: فیبرک کیونکہ انکرن کے connective ٹشو کی زیادہ گھنے ہے. خون اعضاء کی parenchyma، اسی طرح گھاووں کاٹھنی دکھائے جذب ہو.
3. کارڈیک سروسس: جسم کی سطح ناہموار ظہور ہو جاتا ہے.

etiology کے

مسقط جگر کے طور پر اس طرح کے مظاہر کی تشکیل میں پورٹل نظام کے نتائج سے خون کے بہاؤ کی خلاف ورزی ہے. جمود کی وجوہات - venous کی واپسی میں ventricular تقریب اور کمی کی خلاف ورزی. congestive دل کی ناکامی کا یہ مظہر، اور وہ اکثر کورونری دل کے مرض کے ساتھ ہیں. خون کی وریدوں میں venous نظام میں اضافہ دباؤ، اسی طرح بھیڑ اور خون کے جمود اعضاء میں مؤثر خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا.

جانپدک

بیماری نہیں جنس یا عمر سے متعلق ہے. لیکن اس میں سے اعدادوشمار اکثر لوگ اور senile بزرگ متاثر کرتا ہے. اکثر، صرف پوسٹ مارٹم کا تعین کر سکتے ہیں کہ ایک مریض کو ایک جگر مسقط ہے. Necropsy سوالات کے کہ سود طبیب کے جواب فراہم کر سکتا ہے. ایسا کرنے کے لئے ایجنسیوں کو ضعف سے تعین نہیں کر رہے ہیں، بلکہ لئے بھیجا histological امتحان.

جگر کی بیماری کے خطرے کے عوامل ورزش کی کمی، غریب غذا، بری عادت، تاریخ میں دل کی بیماری کی موجودگی، کے ساتھ ساتھ ایک بڑی عمر کے شخص کی عمر ہے.

کلینک

زیادہ تر مقدمات میں، دل کی ناکامی کی علامات مرض کا طبی تصویر میں predominate، لہذا صبر اس بات سے آگاہ ہے کہ وہ جگر کے مسائل ہیں کہ نہیں ہو سکتا. مسقط جگر، کے ساتھ ساتھ کسی بھی دوسرے سروسس، صحیح بالائی کواڈرینٹ میں درد کی طرف سے ظاہر، جلد اور چپچپا جھلیوں کی پیلیا، دن، جلودر (پیٹ گہا میں سیال کی جمع) کے آخر میں پیروں میں سوجن. لیکن یہ تمام واقعاتی علامات ہے. کیونکہ جدید امیجنگ تکنیک میں سے کوئی جسم ایک جائفل سے ملتا ہے کہ آیا نہیں دکھا سکتے، ایک سو فیصد صرف پوسٹ مارٹم کے بعد تشخیص کیا جا سکتا رکھو. جگر palpation کے کنارے گول اور ساحلی چاپ سے protruded جاتا ہے، گھنے ہے.

تشخیص

تشخیص "دائمی غیر فعال venous کی بھیڑ" بنانے کے لئے ہے، تو آپ لازمی:

1. دل کی ناکامی (instrumentally یا جسمانی معائنہ) کی موجودگی کی تصدیق کرنے کے لئے:

• سینے (دل کی تبدیلی، اشارہ کا ایکسرے venous کی بھیڑ پھیپھڑوں میں، یا فوففس بہاو کی موجودگی)؛
• دل کی ڈاپلر امتحان ہے، اور کمتر vena cava (دل کی بیماری کی وجوہات کی نشاندہی کرنے کے لئے)؛
• سی ٹی یا ایم آر آئی؛
• ای سی جی.

2. جیسے خون کیمسٹری اور لیبارٹری ٹیسٹ، باہر لے جانے جگر کی تقریب ٹیسٹ :

• خون بلیروبن اضافہ؛
• اعتدال اضافہ transaminase (ALT، AST)؛
• alkaline پر phosphatase کے اضافہ؛
• البومن اور جمنا وقت طویل میں کمی.

3. اہم کردار تشخیص کا سہارا، جگر کی morphologically اپکرش کی حقیقت کو قائم کرنے کے لئے. ان جائزوں میں شامل ہیں:

• laparocentesis (پیٹ گہا سے آزاد aspirating سیال) جلودر کی وجوہات کا تعین کرنے کے لئے؛
• انجکشن بایڈپسی (تشخیص "مسقط جگر" سلائڈ بنایا جا سکتا ہے اور مریض کی زندگی کی تصدیق کے لئے).

تقابلی تشخیص مثلا الکوحل سروسس، کینسر، دل کی بیماری، hemochromatosis، کمتر vena cava اور پورٹل ہائی بلڈ پریشر کے تھرومبوسس امراض شامل ہیں. وائرل جگر کی بیماریوں کے بارے میں مت بھولنا - ہیپاٹائٹس A، B، C، D، E. کے علاوہ، ایک پرجیوی بیماری کا امکان ہے.

پیچیدگیاں

مسقط جگر اور اس کارڈیک سروسس باعث دل کی ناکامی کے نتائج کو متاثر نہیں کیا. مقدمات شدید جگر کی ناکامی موت کی وجہ سے تھا، جہاں کم ہوتے ہیں اور نشاندہی کا تصور نہیں کیا جا سکتا. عوارض خون بہہ رہا ہے - بے مثال نہیں اگرچہ بہت کم ہوتے ہیں. کچھ ماہرین کا جگر سروسس اور مہلک ٹیومر جو کی موجودگی کے درمیان کیا تعلق ہے، لیکن اس اصول ثابت نہیں کیا گیا ہے کہ شبہ ہے.

علاج

ڈرگ تھراپی، بنیادی بیماری خطاب دل کی ناکامی یعنی جس کا مقصد کیا جانا چاہئے. اپنے آپ میں ایک سروسس کوئی مخصوص علاج نہیں ہے. اس کے علاوہ، مریض، ٹھیک سے سو باہر رہنا اور کافی ورزش حاصل کرنے کے لئے آپ کا دن کی ترتیب تبدیل کرنے کے لئے نمک اور ساتھی کی پابندی کے ساتھ ایک خوراک کی پیروی کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے. یہ سادہ پھیری سمیت عظیم کی وریدوں میں خون کا دباؤ کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں پورٹل رگ.

روگسوچک تھراپی diuretics کے (رقم کو کم کرنے کے لئے ہے پیٹ میں سیال کی)، اور بیٹا blockers اور ACE inhibitors کے (دل کو معمول پر لانے کے لئے).

جراحی کے علاج عام طور پر کارکردگی کا مظاہرہ نہیں کر رہا ہے. یہ مریض کے لئے ایک بڑا خطرہ کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے اور خود کا جواز پیش نہیں کرتا. کبھی کبھی ڈاکٹر intrahepatic پورٹل رگ کا حصہ نظرانداز کرنے کا فیصلہ کر سکتے ہیں، لیکن یہ صحیح ventricular کی قسم اور تیزی venous کی واپسی میں اضافہ کی وجہ سے پلمونری ورم میں کمی لاتے کی شدید دل کی ناکامی کی صورت میں نکل سکتا ہے.