منیا endarterectomy: اشارے، postoperative پیچیدگیوں، جائزے، پیشہ اور cons کی شلیکریا

ہر کوئی جانتا ہے کہ ایک ہی جھٹکے پورے سیارے کی آبادی میں موت کی سب سے عام وجوہات میں سے ایک سمجھا جاتا ہے. یہ بیماری دنیا کے تمام ممالک میں برابر تعدد کے ساتھ پایا جاتا ہے. اکثر دماغی گردش عارضی یا مستقل معذوری کا باعث، فالج اور paresis کی طرف جاتا ہے. اس بیماری کی ترقی سے بچنے کے لئے، آپ کو فالج غصہ عوامل کی تشخیص کرنے اور ان کے ساتھ نمٹنے کے لئے وقت کی ضرورت ہے. دل کے دورے کا بنیادی سبب - گردن اور سر کے شریانوں کے atherosclerosis ہے. مڈل اور بڑھاپے میں آخر: شلیتا تقریبا سب موجود ہے. طبی پیشکش 60 سال کے دوران زیادہ تر لوگ atherosclerosis کی روک تھام. کچھ صورتوں میں، منشیات کے علاج کے مطلوبہ اثر ہونے کی نہیں ہے. پھر سرجری کا اشارہ - منیا endarterectomy. یہ عمل برتن حصہ atherosclerosis کے کی تباہ شدہ کی برطرفی شامل ہے.

کیوں منیا endarterectomy خرچ؟

Krovosnabzhnenie دماغ منیا دمنیوں پر منحصر ہے. ان برتنوں شہ رگ کی شاخیں ہیں. وہ گردن کے دونوں اطراف پر symmetrically کا اہتمام کر رہے ہیں. کھوپڑی گہا میں داخل، منیا دمنیوں چھوٹی شاخوں دماغ میں تقسیم کیا جاتا ہے. atherosclerosis کے، ان کی وریدوں میں خون کے تککی کے ایک اعلی خطرہ میں مبتلا مریضوں میں. وہ پر مشتمل ہیں کولیسٹرول plaques کے اور تنتمی ٹشو. جب منیا thrombus میں بلڈ پریشر میں اضافہ کے برتن دیوار سے دور کو توڑنے اور دماغ میں داخل کر سکتے ہیں. نتیجے کے طور پر، وہ ischemia کے سبب - ؤتکوں کو آکسیجن کی فراہمی کی کمی. اس طرح کی دماغی خون کے بہاؤ خوفناک نتائج کی طرف جاتا ہے. فالج کی روک تھام کرنے کے لئے، منیا endarterectomy کیا جاتا ہے. یہ دل کے دورے اور اس کے نتائج کو روکنے میں مدد ملتی ہے.

طریقہ کار کا جائزہ

منیا endarterectomy - صلابت تختی کی طرف سے برتن کی اندرونی پرت کی صفائی ہے جو سرجری، ہے. یہ مقدمات میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا دوا شکتہین ہے یا دل کے دورے کا خطرہ بہت زیادہ ہے جہاں. منشیات صلابت تختی آدھے سے زیادہ منیا دمنی کے ویاس قبضہ جب مطلوبہ اثر فراہم کرنے کے قابل نہیں ہیں. یا کولیسٹرول بیک وقت کئی اطراف سے برتن کے lumen بند کر دیتا ہے تو. اس کے علاوہ، فالج کے خطرے انینترت ہائی بلڈ پریشر کی موجودگی میں نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے. اس صورت میں، endothelium بند کسی بھی وقت ہو سکتا ہے atheroma، قطع نظر اس کے سائز کی. نتیجہ منیا دمنی اور یہ کہ دماغ کو کھانا کھلانا اس کی شاخوں میں سے اکثر رکاوٹ نہ ہو. اسکیمیک دل کے دورے کی ترقی کے نتیجے کے طور پر.

منیا endarterectomy لئے نوٹیفائر

سرجری (منیا endarterectomy) سب کے لئے نہیں کیا جاتا ہے. ڈاکٹر کی سرجری کے لئے کی اجازت دی ہے کہ سنگین ثبوت ہونا ضروری ہے. اکثر آپریشن پہلے ہی ایک تاریخ کے ساتھ مریضوں میں کارکردگی دماغی گردش منتقل کر دیا ہے کر رہا ہے. لہذا، بعض صورتوں میں منیا endarterectomy سے جائز؟ مندرجہ ذیل کے لئے اشارے:

1. برتن کے قطر نصف سے زائد کی صلابت تختی کی طرف سے بند کر دیا جاتا ہے.
2. تاریخ میں بار بار سٹروک.
3. ہائی بلڈ پریشر (معاوضہ قدم) اور منیا دمنیوں کی atherosclerosis کی مجموعہ.

سرجری کے تضادات

سرجری کے فوائد کے باوجود، بعض صورتوں میں، وہ باہر لے نہیں کیا جا سکتا. دیگر کارروائیوں کے طور پر، یہ contraindications اور منیا endarterectomy ہے. atherosclerosis کے ساتھ مریضوں کے جائزے، یہ واضح سرجری سے پہلے انجام مختلف سرویز کی ایک بڑی تعداد ہے کہ ہوتا ہے. ڈاکٹر کوئی contraindications سے ہیں کہ مطمئن ہے صرف کے بعد، مریض کے آپریشن کے لئے تیار کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے. منیا endarterectomy مندرجہ ذیل صورتوں میں ممنوع ہے:

1. انینترت ادویات (decompensated) ہائی بلڈ پریشر.
2. وسیع پیمانے پر شدید اسکیمیک اسٹروک.
3. غیر مستحکم انجائنا یا حالیہ myocardial infarction کے.
4. شدید دل کی ناکامی.
5. حالیہ اسٹروک.
6. دائمی دوران خون کی کمی 2 اور 3 ڈگری.
7. الزائمر کی بیماری.
8. کینسر اور شدید.

منیا endarterectomy لئے تیاری

منیا endarterectomy کرنے سے پہلے مختلف سروے کرانے کے لئے ضروری ہے. سب سے پہلے ایک دو رخی ظاہر کرتا وریدوں کی الٹراساؤنڈ سر اور گردن کی. اس طریقے کے ساتھ ڈاکٹر صلابت plaques کی شریانوں کے lumen کی بندش کی ڈگری فیصلہ کر سکتے ہیں. کچھ صورتوں میں، ایک vascular ینجیوگرافی. یہ تحقیق خون کے برعکس ایجنٹ میں تعارف ایکسرے کنٹرول کی طرف سے پیروی کی ہے. ایک زیادہ درست طریقہ کار سی ٹی انجیوگرافی ہے. یہ آپ endothelium پر شکل، سائز اور کولیسٹرال کی overlays کی لوکلائزیشن کا اندازہ کرنے کی اجازت دیتا ہے. ڈاکٹر دماغ کے ischemia کے بعض حصوں پر شبہ ہو تو، مقناطیسی گونج امیجنگ کا مظاہرہ کیا. ڈاکٹر کی سرجری کے لئے اشارے نازل ہونے پر، یہ مریض کے عام حالت کے بارے میں کسی نتیجے پر اپنی طرف متوجہ کرنے کے لئے ضروری ہے. منیا endarterectomy کے سامنے ایسا کرنے کے لئے کیا کرنا ای سی جی، KLA، خون کیمسٹری اور کوایگولیشن کے پاس. مریض دیگر امراض ہے تو اسے ماہرین (ینڈوکرائنولاجسٹ، کارڈیالوجسٹ) سے مشورہ کرنا ضروری ہے.

منیا endarterectomy کے مراحل

سرجری کے پہلے مرحلے اینستھیزیا ہے. اینستھیزیا کے انتخاب کے ڈاکٹر کی رائے، کے ساتھ ساتھ مریض کے خواہش پر منحصر ہے. یہ مقامی اینستھیزیا یا جنرل اینستھیزیا کا مظاہرہ کیا جا سکتا ہے. اس کے بعد سرجن کے علاقے الٹراساؤنڈ یا ینجیوگرافی نتائج کولیسٹرول مکلس ہے جہاں میں ایک چیرا ہوتا ہے. اگلے قدم کے کنٹینر clamping ہے. مزید یہ کہ کٹوتی منیا دمنی کے سب سے زیادہ پر بنایا گیا ہے. ڈاکٹر ضعف سائز اور صلابت تختی کی حد تک اندازہ کرنے کے بعد انہوں نے جس میں جس طرح آپریشن جاری رکھنے کے لئے ہے کہ نتیجہ اخذ کیا. کئی تراکیب ہیں. اکثر endarterectomy کھولنے کا سہارا. اس سے برتن کی ایک تخدیربی چیرا اور "scraping کے" کولیسٹرول اوورلیز مراد ہے. اس کے بعد، نقصان پہنچا endothelium کی جگہ "پیچ" کا اطلاق ہوتا ہے ایک اور طریقہ - اس eversion endarterectomy. اس مقصد کے لئے برتن باہر کے اندر تبدیل کر دیا اور صلابت WT کی صاف کیا جاتا ہے. منیا دمنی کے نقصان بڑا ہے تو، اس کے متبادل کسی خاص علاقے میں کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. اس مقصد کے لئے، مصنوعی کپڑے. منیا endarterectomy کے آخری مرحلے ایک پرت سلائی ہے.

پوسٹ آپریٹو مدت کے لئے کس طرح ہے؟

منیا endarterectomy بعد خون کے بہاؤ کو بحال کرنے میں وقت لگتا ہے. یہ چند ہفتوں لگ جاتے ہیں. ایک چھوٹے سائز کی گردن میں چیرا کے بعد سے، قدرے تکلیف دہ احساس کا اظہار کیا. بہر حال، analgesics پہلے دن کی ضرورت ہوسکتی ہے. آپ کو بھی بھاری اشیاء اٹھانے نہیں کر سکتے، اور منیا endarterectomy کیا گیا تھا کے طور پر، کے بعد سے چند ہفتے ورزش. ڈاکٹر کے نسخے کے تمام، ہسپتال میں، بلکہ مریض چھٹی ہے تو نہ صرف جبکہ جب postoperative کی بالکل، اچھا تھا. سیون 7-10 دن کے آپریشن کے بعد نکال دیئے جاتے ہیں.

منیا endarterectomy کی پیچیدگیاں

یہ کسی بھی سرجری خدشات بھی شامل ہیں یاد کیا جانا چاہئے. کوئی رعایت نہیں اور منیا endarterectomy. اس آپریشن کے بعد پیچیدگیاں نایاب، کے بارے میں 3 مقدمات کی فیصد ہیں. بہر حال، وہ پائے جاتے ہیں، اور مریض کو اس کے بارے میں خبردار کیا جانا چاہئے.

بہت پہلے postoperative کی پیچیدگی سیون ناکامی ہے. اس آپریشن کے ساتھ، زخم میں بیکٹیریا کے دخول کٹ عروقی بستر پر براہ راست کئے گئے کے طور پر، مریض کی زندگی کے لئے بہت خطرناک ہے. یہ پیچیدگی سیپٹیکس کے قوانین کی عدم تعمیل کی وجہ سے ہو سکتا ہے.

CEA سے وابستہ ایک اور خطرناک حالت، توہین ہے. cerebrovascular حادثے آپریشن کے دوران صلابت تختی فریگمنٹ علیحدگی اور وریدوں کے ساتھ رابطے میں اپنا سر کے نتیجے میں ہو سکتا ہے. یہ پیچیدگی مقدمات کی 2-3٪ میں نایاب ہے.

اس کے علاوہ، سرجری آواز اور نگلنے کے عارضی خرابی کی شکایت مشاہدہ کبھی کبھی رہا ہے. یہ گردن میں واقع اعصاب ختم کو پہنچنے والے نقصان کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.

منیا endarterectomy restenosis کے مرحوم پیچیدگیوں پر غور کر رہی ہے. یہ برتن lumen کے دوبارہ کم کرنے کے لئے مراد ہے. اکثر restenosis ڈاکٹر کے احکامات کی تعمیل نہیں کرتے جو مریضوں میں پایا جاتا ہے.

postoperative پیچیدگیوں کی روک تھام

جیسے دل کے دورے اور گردن کے اعصاب کو پہنچنے والے نقصان پیچیدگیاں، وہ سرجری کے دوران میں پیدا کے طور پر، مریض پر منحصر نہیں ہے. بہر حال، دوسرے حالات کی روک تھام کے ڈاکٹر اور مریض کی مشترکہ کام کے لئے صرف شکریہ ممکن ہے. خاص طور پر جو صلابت مکلس کے دوبارہ موجودگی سے متعلق ہے. آپریشن ختم ہونے کے بعد، مریض کو مسلسل ایک ماہر کی طرف سے مشاہدہ کیا جانا چاہئے. تشخیصی طریقہ کار کے علاوہ میں، ڈاکٹر مریض کو ایک مفید سفارش دیتا ہے. خاص طور پر اس کے طرز زندگی پر لاگو ہوتا ہے: مریض تمباکو نوشی اور شراب کے استعمال، غذا (کم وسا کھانے کی اشیاء کھانے) روکنا ہوگا. اس کے علاوہ restenosis مقررہ ادویات کی روک تھام کے لئے. مریض روزانہ لینا چاہئے lipid کو کم ادویات ( "atorvastatin" منشیات)، antiplatelet ایجنٹوں ( "Cardiomagnyl" گولی "Clopidogrel").

آپریشن "منیا endarterectomy": پیشہ اور cons

تمام جراحی کے طریقہ کار کے ساتھ کے طور پر، اس آپریشن کے فوائد اور نقصانات دونوں ہے. بعض ڈاکٹروں جب تک atherosclerosis کے قدامت پسند علاج کیا جا سکتا ہے کے طور منیا endarterectomy کی سفارش نہیں کرتے، اور مریضوں کی بیماری کے طبی توضیحات کی ضرورت نہیں. دیگر ڈاکٹروں کہ سرجری، شریان کے lumen کی ایک خاصی تنگ ساتھ ضروری ہے قطع نظر علامات مریض میں موجود ہیں یا نہیں کا یقین. اس عمل کا فائدہ کولیسٹرول سے برتن کی ایک مکمل صفائی، خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے لئے ہے. آپریشن نمایاں طور پر دل کے دورے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں. بہر حال endarterectomy برتن دوبارہ نقصان پہنچا ریکارڈ نہیں رکھا جائے اس بات کی ضمانت نہیں کرتا. اس کے علاوہ، سرجری کے دوران پیچیدگیوں ایک اعصاب چوٹ یا فالج کے طور پر ترقی کر سکتے ہیں. سب سے زیادہ ڈاکٹروں کے طریقہ کار میں سے نسبتا بے ضرر ہیرا پھیری یہ منسوب اور نتائج بامعنی تصور کیا جاتا ہے.

endarterectomy منیا: بیٹری سے چلنے والے لوگوں کے جائزے

مثبت اور منفی آراء کے کسی بھی سرجیکل علاج کی بحث میں کا سامنا کرنا پڑا. کوئی رعایت نہیں اور منیا endarterectomy. جائزے لوگ مختلف ہیں شلیکریا. زیادہ تر صورتوں میں، لوگوں آپریشن سے مطمئن ہیں. اس کے لئے شکریہ، ischemia کے (کمزور توجہ، میموری، نیند) کی علامات، بہتر سروے اور عام حالت کے نتائج ہیں. کچھ مریضوں کو، آواز میں تبدیلی متنبہ endarterectomy بعد عوارض نگلنے. زیادہ تر مقدمات میں، ان علامات کو ایک ماہ کے بارے میں تک جاری رہی، اور پھر مکمل طور پر غائب ہو گیا.