Hemostatic کے: تفصیل اور جائزے

hemostatic کے تراشے ان کے ذریعے خون بہہ قبضہ کر لیا ہے کو روکنے کے لئے استعمال کیا، اور کر رہے ہیں ایک خون بہہ برتن یا کٹا برتن کے سٹمپ کا عارضی کمپریشن. ان آلات کے سائز کی رینج چند درجن ہے. 1 سے 20 ملی میٹر تک مختلف سائز کی وریدوں کی موجودگی کی وجہ سے، اور مختلف تراکیب ہیمعثتصاس استعمال کرتے ہوئے یہ تنوع. آپریشن، گرفت کلیمپ دوران منقطع اور پھر چھوٹے وریدوں سے اوپر (sutured) سٹمپ دھاگہ ligated کلیمپنگ.

hemostatic کے، عارضی طور پر کی وریدوں چوٹکی کرنے کے لئے استعمال کر رہے ہیں جس میں اختلافات ہیں. کلیمپ چھوٹے خون کی وریدوں سے خون کو روکنے کے کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے، اس کے برتن کے اختتام زخمی کر سکتے ہیں. ایک اصول کے طور پر، یہ غیر لچکدار مواد سے بنا ہے. clamps کے، بھی عروقی کہا جاتا ہے جس کی وجہ سے ان کے ڈیزائن کی ان خصوصیات کے لئے، لچکدار مواد سے بنایا. ان آلات کے نام ان کے ارادہ کے استعمال کے ساتھ مکمل طور پر مطابق ہے. ہنگامی صورتحال میں، وہ نیپکن کے تعین کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.

تاہم، ہم اس hemostatic کے کلپس کو یاد کرنا ضروری ہے، کم از کم ایک بار نیپکن یا کپاس کی گیندوں اور گوج کے تعین کے لئے درخواست، اب کوئی اس مقصد کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. یہ کام کر حصہ کی اخترتی اور فعالیت کے نقصان کی وجہ سے ہے. مستقبل میں، وہ نشان اور صرف گیندوں اور نیپکن فکسنگ کے لئے استعمال کیا جانا چاہئے.

ٹرمینلز کے لئے ضروریات

hemostatic کے مندرجہ ذیل ضروریات کو پورا کرنا ضروری ہے:

• برتن کے اختتام پر قابل اعتماد تعین slippage کے اجازت نہیں ہوگی.
• ان کی جائداد کے بار بار استعمال کے ساتھ ضائع نہیں کیا جانا چاہئے.
• آلے منسلک اور سرجن کے ہاتھوں کے اثر و رسوخ کے تحت کھولی جا کرنے کے لئے آسان ہونا چاہئے.
• تالا لگا طریقہ کار محفوظ طریقے سے ہونا نادانستہ طور پر کھلنے روک تھام، جبڑوں کو ٹھیک کرنا ہوگا. ریک کی شکل میں مثال، مناسب ہولڈر کے لئے ایسا کرنے کے لئے.
  1 میٹر آلہ کی اونچائی سے گرا دیا جب spontaneously کے کام کی سطح کو کھولنے نہیں کرنا چاہیے، اور بار بار بند ہونے اور جبڑے کے کھلنے انہیں براہ راست وجہ سے نہیں کرنا چاہئے.
• ergonomics سے قوانین کے ساتھ عمل کرنا ہوگا.
• دھیماپن، کلپس کے وزن کے تحت ہو سکتا ہے کہ آتا ہے lacerations چھوڑ کر، زخم کناروں پر عائد.
• ہم electrocoagulator کے استعمال کی اجازت دینی چاہیے.
• اس کا سائز جراحی کے میدان کا جائزہ بلاک کرنے کے لئے نہیں.
• آلے پر ختم ہوتا وریدوں کے ویاس کے مطابق ضروری ہے.

clamps کے درجہ بندی

hemostatic کے کئی subgroups میں تقسیم:

1. hemostatic کے کلپس عارضی کلیمپنگ دانی فراہم کرنے ligation کے یا مسلط ہولڈ electrocoagulation سے پہلے (hemostatic کے کلپ کٹاؤ دار).

2. ویسکولر، clamps کے عارضی طور پر خون کے بہاؤ کو روکنے اور برتن (angiorrhaphy) کی سالمیت کو بحال کرنے کی اجازت دی ہے.

3. کلپ لگانے کے بعد برتن lumen میں thrombus کے قیام کو فروغ دینے کہ clamps کے کرشنگ.

ڈیزائن کی خصوصیات

hemostatic کے تراشے جس کے ذیل میں درج ہیں حصوں پر مشتمل ہیں:

• جاز (جبڑوں).
• بجتی ہے کے ساتھ ہینڈل.
• تہ یا بہرے محل.
• ریک.

فارم جبڑوں (جبڑوں)

1. سہ رخی لمبا، جیسے، دماغی امراض کے ڈاکٹروں Halstead clamps کے.
2. trapezoidal سینئر نشاندہی کی، جیسے، Billroth کلیمپ.
3. trapezoidal سینئر دانت کے ساتھ، مثال کے طور پر، ایک Kocher کلیمپ.
4. اوول، مثال کے تحت سندنش.

کلپس براہ راست اور مڑے ہوئے جبڑوں ہو سکتا ہے. جبڑے سطحوں پر notches کے قاطع اور ترچھا دونوں کی اجازت دی. hemostatic کے سندنش، مڑے ہوئے اکثر استعمال ہوتا ہے.

Kocher کلیمپ

Kocher کلیمپ آخر میں دانت ہے. وہ مضبوطی سے برتن کے اختتام پر طے کر رہے ہیں کے طور پر دوسرے دونوں کے درمیان دانت کلیئرنس کے اس حصہ میں سے ایک کے اختتام پر.

سرجری سے پہلے، سرجن نے ذاتی hemostatic کے کلپس کی حالت کو چیک کرنا چاہئے (دانت، براہ راست، مڑے ہوئے - فرق نہیں پڑتا)، کیونکہ:

• دانتوں کو نقصان ریک samorazmykanie آلہ، جس میں ایک بڑے برتن کے پار کلیمپنگ دوران بہت خطرناک ہے کا سبب بن سکتا ہے.
• بنگلور ورکنگ حصوں کو مؤثر طریقے سے خون کو روکنے کے لئے کی اجازت نہیں دیں گے.

جبڑے شکل میں مختلف clamps کے، کام کر رہے ہیں کی سطح، آلات کا مقصد اور سائز کی پروفائل.

clamps کے اقسام

کلپس کی مندرجہ ذیل اقسام:

1. hemostatic کے براہ راست گیئر اور 15 سے 20 سینٹی میٹر کی لمبائی، یا جبڑوں کے کام کی سطح پر ایک ترچھا نشان کے ساتھ، ایک releasable بند سکرو ہے. جبڑے کی انتہا ایک طرف، ایک اور دوسری طرف دو پر دانت ہے. سلطنت کے اختتام پر دانتوں میں سے ایک کو دوسرے دونوں کے درمیان گر چاہئے.

2. قاطع نشان، وہ کٹاؤ دار ایک جیسی ہیں، لیکن کام کی سطح ایک قاطع کاٹنے ہے. سٹینلیس سٹیل سے بنا، سطح ایک چمک پالش ہے. 16 سے 20 سینٹی میٹر سے لمبائی، براہ راست یا مڑے ہوئے ہو سکتا ہے.

3. دماغی امراض کے ڈاکٹروں hemostat "مچھر"، ہلکا پھلکا، لمبائی 15.5 سینٹی میٹر، ایک بند سکرو ہے. ان کے کام کرنے کی سطح پر ایک مقطوعہ شنک کی شکل میں ایک تخدیربی سیکشن میں سپنج ایک پتلی قاطع آ¶ٹ نہیں ہے. دستیاب مڑے ہوئے یا براہ راست عمودی اور افقی. بنیادی طور پر دماغی امراض کے ڈاکٹروں کے طریقہ کار کے دوران چھوٹے برتنوں کی ہیمعثتصاس لئے استعمال کیا.

4. ساخت میں "مچھر" پچھلے کو بھی اسی طرح کے بچوں، لیکن پتلی جبڑوں ہے. لمبائی 12.5 سینٹی میٹر، بھی براہ راست اور مڑے ہوئے ہیں. parenchymal اعضاء میں کارروائیوں کے لئے، بچوں کی سرجری میں ینجیوپلاسٹی شخص arachnoid دماغ کے لئے ڈیزائن کیا گیا.

5. گہری پیٹ، گہرے زخموں میں ہیمعثتصاس اور vascular ligation کے لئے کرنا. ان کی لمبائی 26 سینٹی میٹر، سپنج ایک براہ راست یا خمیدہ شکل اور ایک مختصر لمبائی ہے.

"مچھر" کے کلپس بھی Halstead کلپس کے نام برداشت. مختلف ٹھیک کام کی سطح. изогнутый используется для новорожденных. ویڈیوکلپ "مچھر" جھکا نومولود بچے کے لیے استعمال کیا. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. دماغی امراض کے ڈاکٹروں کی کارروائیوں کے دوران ہیمعثتصاس چھوٹے وریدوں عملدرآمد کرتا ہے.

کلیمپ Billroth قبضہ ہے اور خون کی وریدوں squeezes. انہوں gripping کے جبڑے اور چھوٹا سا چیرا، اور باہر پر ایک tapered سطح کام کر رہا تھا. دلچسپ جبڑوں زخمی بھی کم ٹشو کے نتیجے میں incisions کے ساتھ لیس ہے.

کلیمپ Popper کی ایک پتتاشی آپریشن میں استعمال کیا جاتا ہے جس میں ایک طویل براہ راست جراحی کلیمپ، ہے.

کلپ اطلاق ہوتا ہے کے طور پر؟

آپریشن سے پہلے سرجن نے ذاتی clamps کے آپریشن چیک چاہئے. یہ بڑی شریانوں کے ساتھ خاص طور پر سچ ہے. مثال کے طور پر اتیویاپی phrenic-گیسٹرک ligament کے بجائے، یہ عیب دار ہے جس میں بائیں گیسٹرک دمنی کلیمپ پر محیط، برتن، سنگین بلیڈنگ کا باعث بن سکتی ہے جس کا بھرا فرار آخر ہے.

کس طرح کلپس nakradyvat کرنے کے لئے؟

وریدوں اس میں ٹیسٹ کر رہے ہیں کے ساتھ mesentery (ligament کے) کے حصے کی چوڑائی، اس کی موٹائی کے لئے inversely متناسب ہونا چاہئے.

یاد رکھیے مندرجہ ذیل:

- ایک بڑے سائز کے باقی سٹمپ کہ پیپ سوزش کا سبب بن سکتا nekrozirovat کر سکتے ہیں؛

- ایک بڑے رقبہ deserozirovannoy کی موجودگی چپکنے بیماری کا باعث بن سکتا ہے؛

- ٹانکوں، بلک چربی پر superimposed کیا جاتا ہے، جو کسی بھی وقت بری طرح متاثر کیا جا سکتا.

ligaments کی سب سے اہم حصوں (mesentery) ہٹا دیا جائے نہیں کرے گا کہ لوگ پر، جڑواں حروف اور کلپس mesentery کے ہٹنے حصوں پر ایک سرجن کو مسلط کرنا چاہئے ان کے اسسٹنٹ مسلط.

ligament کی یا clamps کے درمیان mesentery کی excision کی رہتا ہے کہ علاقے کے قریب بنایا گیا ہے. باقی سٹمپ کا حجم تھوڑا زیادہ کرنا بہتر ہے، یہ ایک بات کی ضمانت کی خرابی جڑواں حروف پائے جاتے ہیں نہیں کرے گا کہ کے طور پر کام کرے گا.

اور ligaments پر clamps اور جڑواں حروف کے طور پر، ایک ہلکا سا زاویہ پر لاگو کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے اس سٹمپ کا حجم بڑھ جاتا ہے، اور یہ ایک مضبوط تعین جڑواں حروف کے لئے حصہ ہے.

کی پیروی کی جائے کرنے کی ضرورت ہے جس میں مندرجہ ذیل قوانین، ہیں:

1. جڑواں حروف کی انتہا ھیںچو نہیں ہے. تو انہوں نے برتن کے آخر فاڑ کر سکتے ہیں.

2. پتلا کوپر اور یارن کینچی بلیڈ کی طیارے کے درمیان 40-50 ڈگری کے زاویہ کا مشاہدہ.

3. کینچی کے نچلے بلیڈ اسمبلی میں آرام کرنے کے لئے ضروری ہے.

4. ٹانکوں کا کٹ اختتام 1-2 ملی میٹر کی حد سے تجاوز نہیں کرنا چاہئے.

زخموں کی پابندیوں کے Hemostats

جلد سے زخم کی تمیز کرنے کے لئے، عام طور پر کٹاؤ دار hemostatic کے کلپ لائن (لمبی 1160 ملی میٹر) استعمال کرتے ہوئے.

مناسب اتلی زخموں کو براہ راست لاگو کرنے کے لئے. لیکن subcutaneous چربی کو گوج منسلک کرنے کے لئے مڑے hemostats لئے زیادہ موزوں ہیں.

جراحی کے آلات کی سٹوریج

15-20 ° C. کے درجہ حرارت پر گرم خشک جگہ میں ذخیرہ کے اوزار یہ دھاتیں (formalin کے، آئوڈین، بلیچ) کی سنکنرن پیدا کر سکتا ہے جس میں ان مادہ جوڑے کے ساتھ ایک ہی کمرے میں نہیں ہونا چاہئے.

اس کے استعمال کے لئے ڈیزائن، فورم کے اوزار الماری میں باہر رکھی ہیں، اور قسم اور منزل مقصود کی طرف سے ان چھانٹ رہا ہے. مسلسل نقل و حمل یا سٹوریج کے دوران، کاربن سٹیل سے بنا رہے ہیں جس میں ان کے غیر جانبدار ویزلین یا پیرافین ڈھکے عملدرآمد. اس کے آخر میں پٹرولیم جیلی 60-70 ° C کے درجہ حرارت پر پگھل جاتا ہے، اس میں اوزار ڈوبی ہے اور پھر waxed کاغذ میں لپیٹ.

سٹینلیس سٹیل، ایلومینیم، پیتل، کانسی: سنےہک اوزار مندرجہ ذیل مواد کے تابع نہیں ہیں. تیاری کے اوزار چکنائی: degrease اور سوڈا اور صابن اور پانی، خشک، مورچا کے معائنہ کے ساتھ پانی میں ابال، موجودہ چمکانے کی طرف سے ہٹا مورچا. صرف دستانے کے ساتھ عمل کار اوزار، باہر کیا جانا چاہئے کے طور پر potozhirovye نشانات زنگ تشکیل کی قیادت کر سکتے ہیں.

ہم تفصیل سے طبی hemostatic کے کلپ، اس کی اقسام، استعمال اور محفوظ کرنے کے قوانین بحث کی ہے.