Mendelson کی سنڈروم: علامات، علاج، کی روک تھام

مریضوں کو عام طور پر ان کی زندگی کو جاری رکھنے کا موقع نہیں دیتے کہ بیماریوں کی ایک فہرست موجود ہے. بہت اچانک ظاہر ہونے پر، وہ مکمل طور پر ایک شخص کو تبدیل، اور وہ ایک نارمل زندگی جاری رکھا کے بہت کم موقع ملتا ہے. ایسی ہی ایک pathological کی کیفیات بھی نام mendelson کی سنڈروم کے تحت نام سے جانا جاتا ہے جس میں تیزاب تمنا سنڈروم ہے.

وضاحت

املیی گیسٹرک جوس کی سانس کی وجہ سے بیماری کی موجودگی، ایک شخص شدید سوزش تیار کرتا ہے کہ نتیجہ کے ساتھ. غیر معمولی ریاست کے سب سے زیادہ کیسز پرسوتی اینستھیزیا میں جانا جاتا ہے. مختلف تشخیص، جس اینستھیزیا کے تحت یا نہیں ہیں، کم سانس کے نظام میں کے ساتھ مریضوں میں معدہ کے خامروں تیزابیت مواد پر امیر حاصل کر سکتے ہیں.

mendelson کی سنڈروم اینستھیزیا کے ایک مہلک پیچیدگی ہے. مقدمات موت کا تقریبا 60٪ میں عام پریکٹس. پرسوتی اینستھیزیا میں، یہ تعداد 70 فیصد تک پہنچ گئی.

وجوہات

ایسڈ کی تمنا علامات regurgitation یا قے ہے انگیخت کہ اہم عنصر ہے، کم جب کے larynx کی فعالیت حفاظتی reflexes کی اینستھیزیا کے دوران واقع ہوئی ہے. mendelson کی سنڈروم بنیادی طور oropharynx میں گیسٹرک مواد کی غیر فعال وقت ختم ہونے، regurgitetsiey وجہ سے.

پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ اس وقت ہوتی ہے جب ایک مکمل پیٹ، ڈپریشن منشیات، شراب کے نشہ، سستی. جب کی وجہ ہارمون کی تبدیلیاں کرنے gastrin کی پیداوار، گیسٹرک ہائی بلڈ پریشر کی ترقی کی طرف جاتا ہے جس میں کم کر دیتا Regurgitation (22-23 سے ہفتے)، حمل کے دوران ہو سکتا ہے. دوسرے عوامل کے علاوہ: intragastric میں اضافہ اور انٹرا پیٹ دباؤ، اپھارہ، اننپرتالی، موٹاپا کی سوزش، عمل انہضام کے نظام کی شدید جراحی بیماریوں کی موجودگی. سنڈروم کا سب سے بڑا خطرہ اس وقت ہوتی ہے جب پرسوتی میں یا فوری سرجری کی پریکٹس میں آپریٹو ترسیل.

روگجنن

mendelson کی سنڈروم ترقی کا ایک منفرد طریقہ کار ہے. پہلا آپشن - یہ undigested کھانے کے ذرات گیسٹرک جوس کے ساتھ سانس کی نالی میں داخل کرتے وقت ہے. ترقی کرنے bronchi لیڈز کی ثانوی میکانی occlusion کے کے سطح پر شدید سانس کی ناکامی کی. دوسری صورت میں یہ جب سانس bronchi اور trachea کے چپچپا جھلی کی ایک کیمیائی جلنے کی وجہ سے ہو سکتا ہے بہت املیی گیسٹرک جوس ہے. اس کے علاوہ کے Mucosal ورم میں کمی لاتے شعبی رکاوٹ کی ترقی انگیخت.

mendelson کی سنڈروم: علامات

شدید سانس کی ناکامی کی علامات کے لئے تقریبا ایک جیسی کے ساتھ بیماری کے طبی تصویر. مریض کی حالت پلمونری ورم میں کمی لاتے، tachycardia کے، dyspnea، cyanosis، bronchospasm کی طرف سے خصوصیات ہے. انتہائی اظہار ابتدائی تبدیلیوں کے پس منظر میں کارڈیک گرفتاری واقع ہو سکتی ہے. عام طور پر مریض کے جسم ٹوٹا ہوا ہے اور پلمونری خون کے بہاؤ، آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر بڑھتا ہے. ایک ساتھ مل کر شدید hypoxemia ساتھ پلمونری vascular مزاحمت میں بیک وقت اضافہ کے ساتھ پلمونری دمنی میں دباؤ بڑھاتا ہے. چیاپچی acidosis اور سانس alkalosis ٹشو چھڑکاو کی خلاف ورزیوں کے نتیجے میں تیار کرتا ہے.

کلینکل اور pathophysiological تبدیلیوں پھیپھڑوں کے ٹشو گھاووں کی خرابی کی شکایت کے ساتھ منسلک. کبھی کبھی علامات کم واضح ہے. سانس کی نالی میں صرفی تبدیلیاں نمایاں تمنا بعد دن ظاہر ہے. صرف ایک mendelson کی سنڈروم ہوئی تھی جب وقت سے یا دو دن، سانس کی ناکامی کی علامات کو بہتر بنانے کے لئے شروع. ایک شخص کو بچانے کے لئے صرف ان کی طبی ہنگامی حالت کے تحت ہو سکتا ہے.

پرسوتی میں mendelson کی سنڈروم

پرسوتی کارروائیوں یا جنرل اینستھیزیا ترسیل کے ساتھ خواتین میں اکثر اسے اس مرض پایا جاتا ہے. airway میں آکانکن دو شرائط ہونا چاہئے. سب سے پہلے - جنرل اینستھیزیا، دوسرا (پرسوتی آپریشن، بچے کی پیدائش، پیٹ کی جراحی پیتھالوجی کے لئے) - بے ہوشی، regurgitation، قے میں bulbar طریقہ کار کی خلاف ورزی. زیادہ تر مقدمات میں، مریض کے لئے انتظار کر رہا ہے ، موت ہے وہ تو mendelson کی سنڈروم. بس اتنا اینستھیزیا کے سب سے زیادہ خطرناک، مہلک پیچیدگیوں، میں کوئی شک نہیں کے ساتھ ایک برابر بیماری ڈال کرنے کا حق دیتا ہے.

حاملہ خواتین کے پیٹ میں کھانے کی وجہ gastrin کی کم سطح اور انٹرا پیٹ دباؤ میں اضافہ کرنے کے لئے کی وجہ سے حمل میں سست اس کے گزرنے کی تاخیر ہو جاتے ہیں. اس gastrin پیٹ کی گتشیلتا کو باقاعدہ، اور ناکافی مقدار میں اینستھیزیا میں تیزاب تمنا سنڈروم کی ترقی کی طرف جاتا ہے.

ایمرجنسی

آپ Mendelssohn کے سنڈروم کے ساتھ مریض کو منعقد کرنے کی ضرورت ہے پہلی بات - ایئر ویز سے ہٹا دیا جاتا پیٹ مواد پر aspirated. زبانی گہا یوں سکشن یا گوج پاک کیا. Tracheal intubation بھی prehospital مرحلے میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا جانا چاہئے. اگلا، آپ کو مصنوعی پھیپھڑوں وینٹیلیشن کی انجکشن کے ساتھ مجموعہ میں جنرل اینستھیزیا کے تحت ایک ضروری برونکوسکوپی بنانے کے لئے کی ضرورت ہے. تیاری "hydrocortisone" گرم یا یہ isotonic سوڈیم کلورائد کے حل کے ساتھ سوڈیم ہائیڈروجن کاربونیٹ حل (2٪) استعمال شعبی lavage کے لئے. tracheal intubation کے بعد، اچھی طرح gavage طرف ایک alkaline حل پیٹ کے ساتھ دھونا. درون ورید کے حل "atropine" اور "Eufillin" کے زیر انتظام.

صورت میں جہاں مریض کی حالت اعتدال، میکانی وینٹیلیشن اچانک سانس لینے میں سانس چھوڑنا مزاحمت کے ساتھ تبدیل کیا جا سکتا ہے. اس طریقہ کار کے طور پر، آپ کو یہ موجود نہیں ہے تو ایک خاص ماسک کی ضرورت ہو گی جو پانی ربڑ ٹیوب میں کھلے اختتام کے ذریعے مریض خارج کرتا سکھانے کے لئے ضروری ہے.

وقت اس کی مدد نہیں کرتا تو mendelson کی سنڈروم (مندرجہ بالا تصویر کو پہلی جگہ میں مبتلا نظام کے ایک حصے کو ظاہر کرتا ہے)، مریض کی موت کی قیادت کر سکتے ہیں. یہاں تک کہ bronchospasm laringo- اور مریض کی تیزی سے ریلیف کے ساتھ سنگین پیچیدگیوں کی ترقی کو روکنے کے لئے ہسپتال میں داخل کیا جائے کی ضرورت ہے.

علاج

مریض mendelson کی سنڈروم پایا جاتا ہے تو، علاج شدید سانس کی ناکامی کو روکنے اور متعدی پیچیدگیوں کی ترقی کو روکنے کے لئے مدد ملے گی کہ اقدامات شامل ہونا چاہئے. میکانی وینٹیلیشن آرٹیریل hypoxia کو اچانک سانس لینے کے حالات میں برقرار رہتا ہے جب کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. جب مریض طریقہ کار کی حالت نازک کئی دنوں سے کیا جاتا ہے، جب تک پلمونری گیس کے تبادلے کے اشارے رونما نہیں ہوئی. کبھی کبھی hyperbaric آکسیجن، بعض صورتوں میں مثبت نتائج ملتی ہے جس کو استعمال کرتے ہوئے. منشیات کے علاج بڑی مقدار میں روگسوچک ادویات، اینٹی بایوٹک اور corticosteroids کے استعمال ہے.

مقدمات کی 30-60٪ میں mendelson کی سنڈروم کے مریض کی موت کی طرف جاتا ہے. جو نقصان اٹھانا پڑا جو ان لوگوں کے لئے، مختلف ڈگری میں پابندیوں یا روکنےوالا عوارض کا اظہار کیا ترقی کر سکتے ہیں.

کی روک تھام

اعمال جیسے mendelson کی سنڈروم شدید پیچیدگیاں کی ترقی کو روکنے کے کر سکتے ہیں کی ایک بڑی تعداد ہیں. پریوینشن کئی اقدامات پر مشتمل ہے. سب سے پہلے - ادویات جن کی کارروائی گیسٹرک سراو ( "Ranitidine"، "cimetidine") کی کمی کرنے کی ہدایت کی ہے کا استعمال. پیچیدگیوں کو صاف کر سکتے ہیں اور صحیح اعمال ایک anesthesiologist کی موجودگی کو روکنے. ڈرگ "Atropine" "Metacin" اینستھیزیا کی حالت میں مریض آسانی سے اور فوری طور پر زیر انتظام ہونا چاہئے کے اسباب کی طرف سے تبدیل کیا جانا چاہئے. طبیب intubation اور laryngoscopy اور tracheal استعمال استقبالیہ Selick کی تکنیک میں ماہر ہونا چاہئے.

کبھی کبھی متعارف کروا ، ایک گیسٹرک ٹیوب گیسٹرک مندرجات کی سانس روکنے کے لئے پورے آپریشن کے لئے اسے چھوڑ کر. اس طرح ایک استقبالیہ کے خلاف کچھ ماہرین، تحقیقات ایک بتی کے طور پر کام، اور حالت بڑھ سکتا ہے. پرسوتی میں روک تھام کے آپریٹنگ ٹیبل، سر اختتام تھوڑا اٹھایا جانا چاہئے جس پر صحیح پوزیشن حاملہ عورت میں ہونا ضروری ہے.